Hyperhidrose: Definition, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Hyperhidrose kann als übermäßige Schweißproduktion definiert werden. Dieses sehr starke Schwitzen kann nicht als echte Pathologie angesehen werden, sondern ist vielmehr ein Symptom anderer Krankheiten oder bestimmter organischer Zustände
Obwohl die Diagnose dieser Störung einfach sein mag, kann diese Erkrankung tatsächlich mit endokrinen Erkrankungen verbunden sein oder Infektionen begünstigen.
Aus diesem Grund können zusätzliche Untersuchungen durch den behandelnden Arzt erforderlich sein.
Die Ursachen für Hyperhidrose sind vielfältig und können von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein.
Die Erkrankung kann den gesamten Körper oder nur bestimmte Teile wie Hände, Achselhöhlen, Füße und Leistengegend betreffen.
Darüber hinaus betrifft diese Erkrankung Männer und Frauen gleichermaßen und wird nicht durch Geschlecht oder Alter beeinflusst.
Zu den Folgen der Hyperhidrose gehören sicherlich psychische Beschwerden und Anpassungsschwierigkeiten in der Gesellschaft.
Symptome einer Hyperhidrose
Die Symptome einer Hyperhidrose lassen sich mit zwei einfachen Worten übersetzen: übermäßiges Schwitzen.
Schwitzen an sich ist ein physiologischer Zustand bei Mensch und Tier.
Die Schweißmenge kann sich abhängig von verschiedenen Faktoren, allen voran der Außentemperatur, erheblich verändern.
Unter normalen Bedingungen kann ein Erwachsener etwa einen halben Liter Schweiß produzieren, der bei heißem Wetter oder hohen Temperaturen auf zwei Liter pro Stunde ansteigen kann.
Hyperhidrose äußert sich jedoch durch übermäßiges Schwitzen im Vergleich zum Normalzustand am ganzen Körper oder in bestimmten Bereichen.
Am häufigsten tritt es beispielsweise an den Handflächen und Füßen auf, andere betroffene Bereiche können aber auch Achselhöhlen, Leistengegend, Hals, Falten der Arme und Beine.
Die Symptome einer Hyperhidrose werden daher in übermäßigem Schwitzen zusammengefasst, das aufgrund der sozialen Peinlichkeit dieser Erkrankung auch zu Geruchsbelästigung und psychischen Beschwerden führen kann.
Schließlich kann übermäßiges Schwitzen auch zu Hautreizungen und Entzündungen führen, die mit der Zeit chronisch werden und zu Blasenbildung sowie starkem Juckreiz und Brennen führen können.
Ursachen
Obwohl diese Erkrankung recht häufig vorkommt, können die Ursachen der Hyperhidrose sehr unterschiedlich sein und sich von Patient zu Patient unterscheiden.
Bei der primären Hyperhidrose handelt es sich um eine Funktionsstörung des Sympathikus, der die Schweißdrüsen innerviert und so deren Funktion steuert.
Sehr oft hat diese Pathologie jedoch spezifische Ursachen, die mit Vorerkrankungen des Betroffenen in Verbindung gebracht werden können.
In diesem Fall spricht man von sekundärer Hyperhidrose.
Zu den Ursachen einer sekundären Hyperhidrose gehören:
- Hyperthyreose
- Fettleibigkeit
- hormonelle Erkrankungen
- Erkrankungen wie die Wechseljahre
- psychiatrisch Pathologien
- endokrinbedingte Erkrankungen
- Eine vorübergehende Hyperhidrose wird durch vorübergehende Zustände wie starke Emotionen verursacht.
In diesem Fall tritt das Schwitzen häufig lokal auf, z. B. in den Handflächen, auf der Stirn und unter den Achseln.
Wenn man beispielsweise sehr nervös ist und einen plötzlichen Schrecken verspürt, kommt es häufig zu einer übermäßigen Schweißproduktion.
Diagnose
Die Diagnose einer primären oder sekundären Hyperhidrose ist möglicherweise nicht einfach.
Der erste Schritt zur Diagnose dieser Erkrankung besteht sicherlich darin, den Hausarzt aufzusuchen und die verschiedenen Symptome sowie die betroffenen Bereiche und den Zeitpunkt ihres Auftretens zu beschreiben.
Nach einer sorgfältigen Anamnese, bei der auch etwaige Fälle in der Familie untersucht werden, kann ein Jod-Stärke-Test beantragt werden.
Bei diesem Test wird eine Jodlösung auf die betroffene Stelle, z. B. die Achselhöhlen, aufgetragen.
Nachdem diese Lösung getrocknet ist, wird Maisstärke aufgetragen, um die Bereiche, in denen Schweiß abgesondert wird, abzudunkeln.
Auf diese Weise lässt sich erkennen, welche Bereiche von der übermäßigen Schweißproduktion betroffen sind.
Diese Informationen können wichtig sein, da beispielsweise im Falle einer Asymmetrie ein neurologischer Faktor die Ursache sein könnte.
Darüber hinaus können weitere spezifische Tests erforderlich sein.
Einige Beispiele sind der Blutzucker oder die Dosierung von Schilddrüsenhormonen, um das Vorliegen von Grunderkrankungen wie Diabetes und Hyperthyreose auszuschließen, die für übermäßiges Schwitzen verantwortlich sind.
Wie bekämpft man Hyperhidrose?
Die Behandlung der Hyperhidrose variiert je nachdem, ob sie primären oder sekundären Ursprungs ist.
Wenn Hyperhidrose als Symptom einer Grunderkrankung erkannt wird, ist es tatsächlich die Behandlung dieser, die auch dieses Symptom beheben kann.
Wenn wir hingegen mit einer primären Hyperhidrose konfrontiert sind, müssen wir das Symptom direkt mit einem dieser Mittel behandeln:
- die Verwendung spezieller Kleidung und Deodorants. Zu enganliegende Kleidung sollte vermieden werden und stattdessen eher atmungsaktive Materialien empfohlen werden, die die Haut atmen lassen. Beim Kauf eines Deodorants empfiehlt es sich, auf Produkte mit Aluminiumchlorid zu setzen, wobei von Apothekern empfohlene neutrale Produkte zuverlässiger sind;
- der Einsatz der Ionophorese, die die vorübergehende Unfähigkeit zur Schweißproduktion ausnutzt, was durch einen Stromgenerator und zwei Wasserbecken erreicht werden kann. Auf diese Weise werden die Schweißdrüsen für eine gewisse Zeit gehemmt;
- die Injektion von Botulinumtoxin A, das die Schweißsekretion hemmt und sehr wirksam ist. Allerdings ist die Behandlung auch recht schmerzhaft und teuer und muss etwa alle sechs Monate wiederholt werden.
- Die Iontophorese ist eine der von Patienten am häufigsten gewählten Alternativen. In der Regel werden bei dieser in einer Ambulanz durchgeführten Praxis Wasser und Strom verwendet: Füße oder Hände werden in Wasserbecken gelegt oder es werden Pads verwendet, die auf die Haut, beispielsweise Achselhöhlen und Stirn, aufgetragen werden.
Pharmakologische Heilmittel
In der Palette der Medikamente, die Hyperhidrose lindern können, finden wir Anxiolytika, die in Fällen eingesetzt werden, in denen Hyperhidrose mit übermäßigem Stress oder emotionalen Schwankungen zusammenhängt. Dabei ist jedoch zu beachten, dass es sich um Medikamente handelt, die unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden müssen und nicht ohne Nebenwirkungen sind.
Sie werden in der Regel als Basisbehandlung für eine angstbedingte Erkrankung verschrieben, die wiederum zu Hyperhidrose führt, und nicht als Behandlung der Hyperhidrose an sich.
Hyperhidrose und Operation
Eine alternative Behandlung für Hyperhidrose ist ein chirurgischer Eingriff namens Endoskopische Thorax-Sympathektomie (ETS).
Die Nervenfasern des Sympathikus werden unterbrochen: Die Operation erfolgt unter Vollnarkose und mit einem thorakoskopischen Zugang von etwa 1 cm.
Die Operation wird in der Regel nur bei Patienten mit großer Indikation durchgeführt.
Eine Sympacektomie kann Nebenwirkungen wie Bradykardie, Horner-Syndrom und kompensatorische Hyperhidrose in anderen Körperteilen haben.
Es handelt sich jedoch um keinen besonders invasiven Eingriff und garantiert in mehr als 95 Prozent der behandelten Fälle ein optimales Ergebnis.
Die psychischen Folgen der Hyperhidrose
Hyperhidrose kann erwartungsgemäß ein Symptom anderer Krankheiten und/oder Pathologien sein.
Dieser Zustand kann jedoch zu schweren psychischen Peinlichkeiten und Beschwerden führen, wie zum Beispiel dem Gefühl, ständig nass zu sein und von anderen beurteilt zu werden.
Darüber hinaus können ständig schwitzende Hände, Gesicht, Achselhöhlen und Füße auch zu unschönen Flecken auf der Kleidung oder unangenehmen Gerüchen führen oder Pilzinfektionen begünstigen.
Diese Beschwerden führen zu nicht zu unterschätzenden Folgen und einer Beeinträchtigung des Lebensstils.
Um Peinlichkeiten zu vermeiden, tragen viele Menschen immer Wechselkleidung und Parfüm bei sich.
Dieser Zustand kann zu einer tiefen Depression führen, die sich auf persönliche Beziehungen, Selbstwertgefühl und Karriere auswirkt.
Aus den unangenehmen Folgen einer Hyperhidrose können dann regelrechte Phobien werden, etwa die Angst davor, einem Fremden die Hand zu schütteln, aus Angst, die Hand sei schwitzig.
Ein weiteres Beispiel ist die Peinlichkeit, aus Angst vor dem Schwitzen in der Öffentlichkeit zu sprechen.
Diese Verhaltensweisen können dann auch zu Selbstverletzungen führen, weshalb es wichtig ist, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Maßnahmen zur Eindämmung dieser Erkrankung am besten geeignet sind.
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