Από: Δρ. Marietjie "MJ" Slabbert on SIRIUS Business Services

Πρόσφατα άκουσα μια καταγγελία που υπέβαλε ένας ασθενής στο ασθενοφόρο υπηρεσία. Αυτή η ασθενής παραπονέθηκε ότι μετά την εμπλοκή της σε αυτοκινητιστικό ατύχημα, οι παραϊατρικοί ασθενοφόροι της ζήτησαν μερικές ερωτήσεις, την ένιωσαν λαιμός και τα άκρα, της ρώτησε αν θα μπορούσε να κινηθεί και θα ήθελε να προσπαθήσει να βγει από το ίδιο το αυτοκίνητο.

Παρόλο που ήταν σε θέση να συμμορφωθεί με αυτό το αίτημα και να μπορέσει να περπατήσει στο φορείο ασθενοφόρων ΚΑΙ ήταν απαλλαγή από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα (έχοντας υποστεί μόνο μερικές μώλωπες), θεώρησε ότι, σε αντανάκλαση έπρεπε να γράψει ένα παράπονο για να αφήσει υπηρεσία ασθενοφόρων. Σκέφτηκε ότι θα έπρεπε να ακινητοποιηθεί (μόνο στην περίπτωση) για απομάκρυνση και "ήθελε να σιγουρευτεί ότι ο επόμενος ασθενής δεν έρχεται να βλάψει αυτές τις πρακτικές αμέλειας ασθενοφόρων".

Δεν μπορούσα να πιστέψω αυτό που άκουσα, μέχρι που (με τον δικό μου προβληματισμό) συνειδητοποίησα πού προέρχεται αυτή η διαφορά ανάμεσα στην «προσδοκία των ασθενών» και στην ασφαλή πρακτική. Με έκανε επίσης να συνειδητοποιήσω ότι υπάρχουν αρκετοί συνάδελφοί μου από το κλινικό ιατρείο που μπορεί επίσης να αισθανόταν την επιθυμία να αμφισβητήσουν την προσέγγιση του «καουμπόι-ισχ» «από το συγκεκριμένο πλήρωμα ασθενοφόρων, να επιτρέψουν σε έναν ασθενή να αυτοπελευθερωθεί.

Του ζητήθηκε πρόσφατα να παράσχω κάτι νωτιαίος φροντίδα για ένα blog, σκέφτηκα ότι αυτό θα ήταν μια καλή αφετηρία.
Όπως γνωρίζουν οι περισσότεροι από εμάς, η γενική αρχή στην ιατρική περίθαλψη ήταν πάντοτε: "πρώτα να μην κάνετε κακό". Οι καλές μας προθέσεις για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης από τους τραυματίες μας οδήγησαν στη χρήση των προληπτικών μέτρων της σπονδυλικής στήλης, τα οποία, από μόνα τους, δεν είναι άνευ κινδύνου και συχνά δεν υποδεικνύονται.

Μέχρι πρόσφατα, τραυματίες ασθενείς, σχεδόν παγκοσμίως θα μεταφερθούν στο Τμήμα Επείγουσας Ανάγκης σε μια "σπονδυλική στήλη” – μια σκληρή (συχνά ψυχρή) επιφάνεια ξύλινης πλάκας. Αυτό έγινε σε μια προσπάθεια να αποτραπεί οποιαδήποτε κίνηση της σπονδυλικής στήλης και να περιοριστεί ο κίνδυνος επιδείνωσης οποιουδήποτε τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια του τραύματος. Ένας ασθενής θα ήταν «δεμένος» χωρίς επένδυση και συχνά δεν είχε καλή εφαρμογή αυχενικό κολάρο. Οι προθέσεις μας ήταν καλές, αλλά άρχισαν να γίνονται ερωτήσεις όταν παρατηρήσαμε ότι οι ασθενείς (συχνά ηλικιωμένοι ή νέοι) παρουσίασαν κλινικά σημαντικές πληγές πίεσης σε αυτές τις σκληρές επιφάνειες για μόλις 30-60 λεπτά. Για όποιον έχει περάσει χρόνο δεμένος σε μια σανίδα της σπονδυλικής στήλης θα συμφωνούσε, είναι απίστευτα άβολο και σκληραγωγημένο να ενθαρρύνει μια φυσική στάση της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών, η παγκόσμια εφαρμογή της ακινητοποίησης της σπονδυλικής στήλης για όλους τους ασθενείς που υπέστησαν τραυματισμό έχει επομένως αμφισβητηθεί. Με την εμφάνιση των κοινωνικών μέσων, οι διεθνείς συζητήσεις άρχισαν να αναρωτιούνται εάν αυτό που κάνουμε είναι στην πραγματικότητα προς όφελος των ασθενών ή τις βλάπτει. Η αλλαγή είναι συχνά αργή, αλλά βοηθά όταν οι ηγέτες στην νοσηλεία προσχολικής ηλικίας εμπλέκονται στη συζήτηση και βάζουν τα κεφάλια τους μαζί για να οδηγήσουν την αλλαγή προς τα εμπρός. Λόγω της εξαγοράς πολλών από αυτούς τους trendsetters, το Ηνωμένο Βασίλειο έχει απομακρυνθεί σε μεγάλο βαθμό από τη χρήση ξύλινων πλακών σπονδυλικής στήλης για τη μεταφορά ασθενών στο νοσοκομείο. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται πλέον κυρίως για να βοηθήσει στην απομάκρυνση ενός ασθενούς τραύματος από ένα όχημα που εμπλέκεται σε σύγκρουση. Στο μεγαλύτερο μέρος του τραυματισμού στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι ασθενείς μεταφέρονται γενικά στο νοσοκομείο σε ένα φορείο σέσουλας ή σε ένα στρώμα κενού από πολλές υπηρεσίες.

Εδώ είναι μερικά από τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε: ΣΥΝΕΧΕΙΑ