Απινιδωτής: τι είναι, πώς λειτουργεί, τιμή, τάση, χειροκίνητος και εξωτερικός
Ο απινιδωτής αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο ικανό να ανιχνεύει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και να προκαλεί ηλεκτροπληξία στην καρδιά όταν είναι απαραίτητο: αυτό το σοκ έχει την ικανότητα να αποκαθιστά τον «φλεβικό» ρυθμό, δηλαδή τον σωστό καρδιακό ρυθμό που συντονίζεται από τον φυσικό βηματοδότη της καρδιάς. ο «ραβδωτός φλεβοκομβικός κόμβος»
Πώς μοιάζει ένας απινιδωτής;
Όπως θα δούμε στη συνέχεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι. Το πιο «κλασικό», αυτό που έχουμε συνηθίσει να βλέπουμε σε ταινίες κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης, είναι ο χειροκίνητος απινιδωτής, ο οποίος αποτελείται από δύο ηλεκτρόδια που πρέπει να τοποθετηθούν στο στήθος του ασθενούς (ένα στα δεξιά και ένα στα αριστερά της καρδιάς ) από τον χειριστή μέχρι να παραδοθεί η εκφόρτωση.
ΠΟΙΟΤΙΚΟΣ AED; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΕΙΟ ZOLL AT EMERGENCY EXPO
Τι τύποι απινιδωτών υπάρχουν;
Υπάρχουν τέσσερις τύποι απινιδωτών
- Ταχύτητες
- εξωτερικό ημιαυτόματο
- εξωτερικό αυτόματο?
- εμφυτεύσιμο ή εσωτερικό.
Χειροκίνητος απινιδωτής
Ο χειροκίνητος τύπος είναι η πιο περίπλοκη συσκευή που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, καθώς οποιαδήποτε αξιολόγηση των καρδιακών παθήσεων ανατίθεται πλήρως στον χρήστη του, όπως και η βαθμονόμηση και η διαμόρφωση της ηλεκτρικής εκκένωσης που θα παραδοθεί στην καρδιά του ασθενούς.
Για αυτούς τους λόγους, αυτός ο τύπος απινιδωτή χρησιμοποιείται μόνο από γιατρούς ή εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας.
Ημιαυτόματος εξωτερικός απινιδωτής
Ο ημιαυτόματος εξωτερικός απινιδωτής είναι μια συσκευή, σε αντίθεση με τον χειροκίνητο τύπο, ικανή να λειτουργεί σχεδόν πλήρως αυτόνομα.
Μόλις συνδεθούν σωστά τα ηλεκτρόδια με τον ασθενή, μέσω ενός ή περισσοτέρων ηλεκτροκαρδιογραφημάτων που εκτελεί αυτόματα η συσκευή, ο ημιαυτόματος εξωτερικός απινιδωτής μπορεί να διαπιστώσει εάν είναι απαραίτητο ή όχι να γίνει ηλεκτροπληξία στην καρδιά: εάν ο ρυθμός είναι στην πραγματικότητα απινιδωτικός, προειδοποιεί τον χειριστή για την ανάγκη να προκαλέσει ηλεκτροπληξία στον καρδιακό μυ, χάρη στα φωτεινά ή/και φωνητικά σήματα.
Σε αυτό το σημείο, ο χειριστής πρέπει μόνο να πατήσει το κουμπί εκφόρτισης.
Ένας εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας είναι ότι μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση καρδιακής ανακοπής, ο απινιδωτής θα προετοιμαστεί να χορηγήσει το σοκ: σε καμία άλλη περίπτωση, εκτός εάν η συσκευή δυσλειτουργεί, δεν θα είναι δυνατή η απινίδωση του ασθενούς, ακόμη και αν το κουμπί σοκ πιέζεται κατά λάθος.
Αυτός ο τύπος απινιδωτή είναι επομένως, σε αντίθεση με τον χειροκίνητο, ευκολότερος στη χρήση και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από μη ιατρικό προσωπικό, αν και κατάλληλα εκπαιδευμένο.
Πλήρως αυτόματος απινιδωτής
Ο αυτόματος απινιδωτής (συχνά συντομογραφείται σε AED, από «αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής» ή AED, «αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής») είναι ακόμα πιο απλός από τον αυτόματο τύπο: χρειάζεται μόνο να συνδεθεί με τον ασθενή και να ενεργοποιηθεί.
Σε αντίθεση με τους ημιαυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές, μόλις αναγνωριστεί η κατάσταση της καρδιακής ανακοπής, προχωρούν αυτόνομα στην παροχή του σοκ στην καρδιά του ασθενούς.
Ο AED μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από μη ιατρικό προσωπικό που δεν έχει ειδική εκπαίδευση: οποιοσδήποτε μπορεί να τον χρησιμοποιήσει απλώς ακολουθώντας τις οδηγίες.
Εσωτερικός ή εμφυτεύσιμος απινιδωτής
Ο εσωτερικός απινιδωτής (ονομάζεται επίσης εμφυτεύσιμος απινιδωτής ή ICD) είναι ένας καρδιακός βηματοδότης που τροφοδοτείται από μια πολύ μικρή μπαταρία που εισάγεται κοντά στον καρδιακό μυ, συνήθως κάτω από την κλείδα.
Εάν καταγράψει μια μη φυσιολογική συχνότητα του καρδιακού παλμού του ασθενούς, είναι σε θέση να πραγματοποιήσει ανεξάρτητα ηλεκτροσόκ για να προσπαθήσει να επαναφέρει την κατάσταση στο φυσιολογικό.
Το ICD δεν είναι μόνο ένας βηματοδότης από μόνος του (έχει την ικανότητα να ρυθμίζει τους αργούς ρυθμούς της καρδιάς, μπορεί να αναγνωρίσει μια καρδιακή αρρυθμία σε υψηλούς ρυθμούς και να ξεκινήσει ηλεκτρική θεραπεία για την επίλυσή της πριν γίνει επικίνδυνη για τον ασθενή).
Είναι επίσης ένας πραγματικός απινιδωτής: η λειτουργία ATP (Anti Tachy Pacing) συχνά καταφέρνει να επιλύσει την κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς να το αισθάνεται ο ασθενής.
Στις πιο επικίνδυνες περιπτώσεις κοιλιακής αρρυθμίας, ο απινιδωτής παρέχει ένα σοκ (ηλεκτρική εκκένωση) που μηδενίζει τη δραστηριότητα της καρδιάς και επιτρέπει την αποκατάσταση του φυσικού ρυθμού.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται ένα σοκ, ένα περισσότερο ή λιγότερο δυνατό τράνταγμα στο κέντρο του θώρακα ή παρόμοια αίσθηση.
Απινιδωτές: τάσεις και ενέργεια εκφόρτισης
Ένας απινιδωτής τροφοδοτείται γενικά από μια επαναφορτιζόμενη μπαταρία, είτε με ρεύμα είτε 12 volt DC.
Το τροφοδοτικό λειτουργίας στο εσωτερικό της συσκευής είναι τύπου χαμηλής τάσης συνεχούς ρεύματος.
Στο εσωτερικό, διακρίνονται δύο τύποι κυκλωμάτων: – ένα κύκλωμα χαμηλής τάσης 10-16 V, το οποίο επηρεάζει όλες τις λειτουργίες της οθόνης ΗΚΓ, επιτροπή που περιέχει τους μικροεπεξεργαστές και το κύκλωμα κατάντη του πυκνωτή· ένα κύκλωμα υψηλής τάσης, το οποίο επηρεάζει το κύκλωμα φόρτισης και εκφόρτισης της ενέργειας απινίδωσης: αποθηκεύεται από τον πυκνωτή και μπορεί να φτάσει σε τάσεις έως και 5000 V.
Η ενέργεια εκφόρτισης είναι γενικά 150, 200 ή 360 J.
Κίνδυνοι από τη χρήση απινιδωτών
Κίνδυνος εγκαυμάτων: σε ασθενείς με εμφανή τριχόπτωση δημιουργείται ένα στρώμα αέρα μεταξύ των ηλεκτροδίων και του δέρματος, προκαλώντας κακή ηλεκτρική επαφή.
Αυτό προκαλεί υψηλή σύνθετη αντίσταση, μειώνει την αποτελεσματικότητα της απινίδωσης, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού σπινθήρων μεταξύ των ηλεκτροδίων ή μεταξύ του ηλεκτροδίου και του δέρματος και αυξάνει την πιθανότητα πρόκλησης εγκαυμάτων στο στήθος του ασθενούς.
Για την αποφυγή εγκαυμάτων, είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε τα ηλεκτρόδια να αγγίζουν το ένα το άλλο, να αγγίζουν επιδέσμους, διαδερμικά έμπλαστρα κ.λπ.
Όταν χρησιμοποιείτε απινιδωτή, πρέπει να τηρείτε έναν σημαντικό κανόνα: κανείς δεν αγγίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της χορήγησης σοκ!
Ο διασώστης πρέπει να φροντίζει ιδιαίτερα ώστε να μην αγγίζει κανείς τον ασθενή, αποτρέποντας έτσι το σοκ να φτάσει σε άλλους.
Διαβάστε επίσης:
Σωστή συντήρηση απινιδωτή για εξασφάλιση της μέγιστης απόδοσης
Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: Πώς να τους αξιολογήσετε, τι να κάνετε
Study In European Heart Journal: Drones Faster Than Ambulances at Delivering Defibrillators
ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών
Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες
Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε
4 Συμβουλές Ασφαλείας για την Αποφυγή ηλεκτροπληξίας στο Χώρο Εργασίας