Κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC): τοποθέτηση, διαχείριση και οδηγίες

Ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC) είναι μια ιατρική συσκευή που εισάγεται σε μία από τις κεντρικές φλέβες (υποκλείδια, μηριαία ή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα)

Ο καθετήρας είναι ένας μακρύς, λεπτός, άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας από διάφορα υλικά, μήκους περίπου 20 εκατοστών και διαμέτρου πολλών χιλιοστών.

Κεντρικός φλεβικός καθετήρας: γιατί χρησιμοποιείται;

Το CVC είναι πολύ χρήσιμο για όλες τις καταστάσεις στις οποίες θέλετε να βάλετε μια ουσία στην κυκλοφορία του αίματος.

Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι η έγχυση υγρών (αλατόνερο, φάρμακα…) και η ολική παρεντερική τεχνητή διατροφή, κατά την οποία τα θρεπτικά συστατικά εισάγονται στον οργανισμό, «παρακάμπτοντας» το πεπτικό σύστημα.

Στο τμήμα του καθετήρα έξω από το δέρμα, παρέχονται οδοί πρόσβασης για διαφορετικούς τύπους έγχυσης (αυτές οι οδοί γενικά έχουν διαφοροποιημένο αυλό μεταξύ τους και είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους).

Πότε να προτιμήσετε έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα από τον περιφερικό;

Ένας φλεβικός καθετήρας μπορεί να εισαχθεί όχι μόνο κεντρικά αλλά και περιφερικά, ένα ενδεχόμενο κατά το οποίο τοποθετείται συνήθως σε μια επιφανειακή φλέβα του βραχίονα (κεφαλική, μέση, βασιλική, ακτινική, ωλένια).

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κεντρική οδό πρόσβασης αντί της λιγότερο επεμβατικής περιφερειακής οδού.

Γενικά, η κεντρική οδός προτιμάται όταν σχεδιάζεται μακροχρόνια θεραπεία: ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας μπορεί, στην πραγματικότητα, να παραμείνει στη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από έναν περιφερικό καθετήρα.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η ολική παρεντερική διατροφή, κατά την οποία ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας παραμένει στη θέση του για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Κεντρικός φλεβικός καθετήρας: ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

Τα πλεονεκτήματα της τοποθέτησης ενός CVC σχετίζονται κυρίως με την ικανότητα παροχής φαρμάκων, υγρών ή φαρμάκων σε ασθενείς που τα χρειάζονται (ασθενείς που χρειάζονται χορήγηση φαρμάκων για μεγάλες χρονικές περιόδους, για παράδειγμα, ή που χρειάζονται παρεντερικές διατροφικές θεραπείες) .

Πώς γίνεται η τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα;

  • ο ασθενής υπογράφει μια ενημερωμένη συγκατάθεση·
  • η θέση εισαγωγής του καθετήρα ξυρίζεται.
  • ο ασθενής κάθεται στην κούνια της αγγειογραφίας.
  • ο επεμβατικός ακτινολόγος μελετά τη φλέβα που μας ενδιαφέρει με τον υπερηχογράφο και προχωρά σε τοπική αναισθησία.
  • ακόμα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, ο γιατρός φτάνει στην κεντρική φλέβα με μια βελόνα-κάνουλα, μέσα στην οποία τοποθετείται ένα λεπτό σύρμα που θα χρησιμεύσει ως οδηγός για την ολίσθηση του καθετήρα.
  • μετά την εισαγωγή, λαμβάνεται ακτινογραφία για να επαληθευτεί η σωστή θέση της.

Η εισαγωγή ενός CVC πρέπει να γίνεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον.

Τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα: πόσο χρόνο χρειάζεται;

Συνολικά, η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Κεντρικός φλεβικός καθετήρας: πώς προετοιμάζεστε για αυτόν;

Εκτός εάν υποδειχθεί διαφορετικά από γιατρό, δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες προετοιμασίας.

Είναι επώδυνη ή επικίνδυνη η τοποθέτηση του κεντρικού φλεβικού καθετήρα;

Η τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν θεωρείται επώδυνη επέμβαση.

Είναι επικίνδυνη η τοποθέτηση CVC;

Η τοποθέτηση του CVC πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν θεωρείται επικίνδυνη διαδικασία εάν πραγματοποιηθεί από έμπειρο προσωπικό και σε αποστειρωμένο περιβάλλον.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές.

CVC: κίνδυνοι και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με την εισαγωγή του καθετήρα είναι λοιμώξεις - ο καθετήρας παρέχει άμεση πρόσβαση σε μικρόβια που από το εξωτερικό περιβάλλον μπορούν να εισέλθουν στη φλεβική κυκλοφορία και, επομένως, στο σώμα - και αποφράξεις, λόγω του ενδεχόμενου σχηματισμού ιζημάτων φαρμάκου ή θρόμβων εντός του καθετήρα .

Όταν ο καθετήρας εισάγεται στις υποκλείδιες φλέβες, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει επιπλοκές που αφορούν τον πνεύμονα, ιδιαίτερα κατάρρευση (πνευμοθώρακας).

Τέλος, εάν ο καθετήρας δεν τοποθετηθεί σωστά, μπορεί να προκύψουν μηχανικές επιπλοκές όπως συρραφή ή σύνθλιψη τμήματος του καθετήρα ή ρήξη του ίδιου του καθετήρα.

Κεντρικός φλεβικός καθετήρας: αντενδείξεις

Ιδιαίτερες αντενδείξεις για την τοποθέτηση κεντρικού φλεβικού καθετήρα υπάρχουν για άτομα που πάσχουν από προβλήματα πήξης του αίματος, ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα και άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη ή υπόταση.

Δεδομένου ότι η εισαγωγή του καθετήρα γίνεται υπό ακτινολογικό έλεγχο, οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτό το είδος θεραπείας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε άτομα με υπερευαισθησία ή αλλεργία στα σκιαγραφικά μέσα που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της εισαγωγής του καθετήρα που πραγματοποιείται υπό ακτινολογική καθοδήγηση.

Home CVC: διαχείριση και παρακολούθηση

Η διαχείριση της κεντρικής φλεβικής πρόσβασης μπορεί να γίνει και στο σπίτι, με προσοχή στο σημείο εισαγωγής.

Είναι σημαντικό να έχετε αποστειρωμένα γάντια και γάζα, αλατούχο διάλυμα, αντισηπτικά καθαριστικά και ταινίες που καλύπτουν τόσο το σημείο εισαγωγής του κεντρικού φλεβικού καθετήρα όσο και το παπιγιόν που συνδέει τον καθετήρα στο δέρμα.

Η ανανέωση του επίδεσμου συνιστάται κάθε 48/72 ώρες με πορώδες σοβά ή 5/7 ημέρες με διαφανές πλαστικό σοβά και σε κάθε περίπτωση όποτε το σημείο εισαγωγής είναι βρώμικο ή υγρό.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων: Πώς να αντιμετωπίσετε έναν ασθενή με σύνδρομο Paget-Schroetter

Διακαθετηριακή κατάλυση: Τι είναι και πότε να το χρησιμοποιήσετε

COVID-19, Ανακαλύφθηκε ο μηχανισμός του σχηματισμού αρτηριακού θρόμβου: Η μελέτη

Η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) σε ασθενείς με μεσαία γραμμή

Το Covid-19 ενέχει κίνδυνο θρόμβων αίματος (εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση CVT) Πολλές φορές υψηλότερο από τα τρέχοντα εμβόλια

πηγή:

Medicina Online

Μπορεί επίσης να σας αρέσει