Μεταφορά ασθενών: ας μιλήσουμε για φορητά φορεία
Σχετικά με φορητά φορεία: στο πεδίο της μάχης, όταν οι γιατροί χρειάζονταν μια συσκευή που ήταν εύκολα αναπτυσσόμενη, αρκετά ισχυρή για να μεταφέρει έναν ασθενή σε ανώμαλο έδαφος, αλλά αρκετά συμπαγής για να μεταφερθεί με έναν εξοπλισμό γιατρού, γεννήθηκε το φορητό φορείο
Ήταν αναδιπλούμενο, συχνά φτιαγμένο από στιβαρό ξύλο και καμβά, και το χειρίζονταν δύο άτομα για να απομακρύνουν έναν τραυματία στρατιώτη από τον άμεσο κίνδυνο της μάχης για να νοσηλευτεί σε μια ζεστή ή κρύα ζώνη. Οι εξερευνητές ανέπτυξαν παρόμοια εξοπλισμός ακόμη και πριν από αυτό.
Κατά την πλοήγηση σε επικίνδυνο έδαφος, όπως μια σύγκρουση αυτοκινήτου σε ένα ανάχωμα, ο όρος διάσωσης "χαμηλή γωνία" αναφέρεται σε οποιαδήποτε κλίση που δεν απαιτεί τα χέρια για τη διατήρηση της ισορροπίας (<40 μοίρες).
Ως διάσωση υψηλής γωνίας θεωρείται το έδαφος που έχει γωνία κλίσης 50 μοιρών και άνω. Οι διασώστες εξαρτώνται πλήρως από τα σχοινιά που χρησιμοποιούνται για να μην πέσουν αυτοί και τα θύματα και για να αποκτήσουν πρόσβαση και έξοδο από την τοποθεσία διάσωσης.
Φορητά φορεία
Το σύγχρονο φορητό φορείο εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό – να μεταφέρει αποτελεσματικά έναν ασθενή σε άγνωστο ή αδυσώπητο έδαφος και να μπορεί να αναπτυχθεί εύκολα.
Τα σύγχρονα φορητά φορεία διατίθενται σε πολλές διαφορετικές μορφές και περιλαμβάνουν οποιοδήποτε αριθμό φορείων ή συσκευών κίνησης ασθενών που μπορούν να μεταφερθούν ή/και δεν βασίζονται στην κίνηση με τροχούς.
Μόνο μερικοί συγκεκριμένοι τύποι φορητών φορείων είναι σχεδιασμένοι για χρήση σε ορισμένες περιπτώσεις
- ΦΟΡΔΙΑ ΚΑΛΑΘΙΩΝ: χρησιμοποιούνται σε διασώσεις στην άγρια φύση και επιτρέπουν στον ασθενή να τραβήξει σε απότομο έδαφος.
- ΕΥΕΛΙΚΤΑ ΦΟΡΕΙΑ: επιτρέπουν την ευελιξία σε σφιχτά τεταρτημόρια και τον επαρκή αριθμό προσωπικού για να σηκώσει τον ασθενή από πολλά σημεία.
- SCOOP ή ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΑ ΦΟΡΕΑ: επιτρέπουν στους ασθενείς που διαφορετικά δεν μπορούν να ανυψωθούν λόγω τραυματισμού να αφαιρεθούν από τη σκηνή και να προετοιμαστούν για περαιτέρω θεραπεία και μεταφορά.
Εύκαμπτα φορεία
Τα εύκαμπτα φορεία είναι ένας τύπος συσκευής κίνησης ασθενών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε φορά που συναντώνται σφιχτές συνθήκες τριμήνου στο χωράφι, αποτρέποντας την απαγωγή των ασθενών για μεγάλο χρονικό διάστημα σπονδυλική στήλη ή άλλη άκαμπτη συσκευή.
Όπως συμβαίνει με όλες τις συσκευές φροντίδας και κίνησης ασθενών στο EMS, μόνο επαγγελματίες που έχουν εκπαιδευτεί και αισθάνονται άνετα με το εύκαμπτο φορείο θα πρέπει να συμμετέχουν στη χρήση της συσκευής.
Τα εύκαμπτα φορεία αποτελούνται από πολλές άκαμπτες επίπεδες ράβδους ενσωματωμένες σε ένα φύλλο από ανθεκτικό πλαστικό ή άλλο υλικό-επίπεδα μεταλλικά κομμάτια μήκους επτά πόδια, περίπου τέσσερις έως έξι ίντσες μεταξύ τους, στερεωμένα μέσα σε ένα μουσαμά, που συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα κυλιόμενο, σαν φύλλο, άκαμπτο αλλά συσκευή ελιγμών με πολλαπλές λαβές για να την αρπάξουν οι επαγγελματίες του EMS.
Ένας ασθενής που απαιτεί νωτιαίος ακινητοποίηση μπορεί να τυλιχθεί και αυτή η συσκευή να τοποθετηθεί κάτω από τον ασθενή σαν να τοποθετούσαν οι επαγγελματίες του EMS ένα φύλλο για μια κίνηση φύλλου.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:
- η δυνατότητα εξαγωγής με άλλα μέσα (η ικανότητα των εύκαμπτων φορείων να παρέχουν ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο περιορισμένη από άλλες συσκευές, λόγω της κατασκευής τους).
- κλειστοφοβία; και
- ορισμένοι τραυματισμοί στον κορμό που μπορούν να επιδεινωθούν με τη συμπίεση (δηλαδή, χαλάρωση στο στήθος, αστάθεια του θωρακικού τοιχώματος, ερεθισμός κ.λπ.).
ΕΦΑΡΜΟΓΗ: Η μετακίνηση στο εύκαμπτο φορείο πραγματοποιείται από
- ένας ασθενής που τυλίγεται σωστά στη μία πλευρά και το εύκαμπτο φορείο τυλίγεται προς τα πάνω, ξετυλίγεται προς τη χαμηλή πλευρά του ασθενούς, έρχεται να ακουμπήσει στην οπίσθια πλευρά του ασθενούς.
- Στη συνέχεια, ο ασθενής τυλίγεται στην αντίθετη πλευρά, πάνω από το τυλιγμένο εύκαμπτο φορείο, επιτρέποντας το περαιτέρω ξετύλιγμα του εύκαμπτου φορείου, καλύπτοντας έτσι όλη την περιοχή πίσω από τον ασθενή και επιτρέποντας την ανύψωση του εύκαμπτου φορείου, περιλαμβάνοντας τον ασθενή.
Μόλις τοποθετηθεί το εύκαμπτο φορείο,
- δύο ή περισσότερα μέλη της ομάδας παίρνουν θέσεις στις αντίθετες πλευρές του ασθενούς και πιάνουν τις λαβές. Είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει όσο το δυνατόν λιγότερη χαλαρότητα όταν ξετυλίγετε τη συσκευή για να αποφευχθεί η περιττή κάμψη όταν ο ασθενής ανασηκωθεί ενώ βρίσκεται στη συσκευή. Η ικανότητα των εύκαμπτων φορείων να παρέχουν ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο περιορισμένη από άλλες συσκευές, λόγω της κατασκευής τους.
- Συνιστάται η συμμετοχή τουλάχιστον τεσσάρων επαγγελματιών του EMS κατά τη χρήση του εύκαμπτου φορείου και περισσότερο εάν η κίνηση πρέπει να διευκολυνθεί προς τα πάνω ή προς τα κάτω σε απότομες κλίσεις ή σκάλες.
- Δύο επαγγελματίες του EMS θα βρίσκονται σε κάθε πλευρά του ασθενούς και ενώ θα χρησιμοποιούν την κατάλληλη μηχανική του σώματος και θα χρησιμοποιούν τη λαβή ισχύος στις λαβές που βρίσκονται πιο κοντά τους, όλοι οι επαγγελματίες του EMS θα σηκώνουν αμέσως και θα επιτρέπουν στις πλευρές της συσκευής να περικλείουν τον ασθενή.
Φανταστείτε, αν θέλετε, ένα μολύβι και μια τορτίγια. Το μολύβι αντιπροσωπεύει τον ασθενή και η τορτίγια το εύκαμπτο φορείο.
Αν το μολύβι τοποθετηθεί στο κέντρο της τορτίγιας και στη συνέχεια σηκωθούν τα πλαϊνά της τορτίγιας, τι συμβαίνει;
Το μολύβι παραμένει στο χαμηλότερο σημείο και οι πλευρές της τορτίγιας εκτείνονται κάθετα πάνω από το μολύβι. Αυτό είναι το ίδιο με το εύκαμπτο φορείο και τον ασθενή.
Είναι σημαντικό οι επαγγελματίες του EMS να διατηρούν μια χειρολαβή όσο το δυνατόν πιο κοντά στον ασθενή για να εμποδίσουν τον ασθενή να ξεκουραστεί στο έδαφος.
Ένας πέμπτος επαγγελματίας EMS, όταν είναι πρακτικός ή απαραίτητος, θα είναι ο εντοπιστής της ομάδας και θα καθοδηγεί την ομάδα ένα βήμα τη φορά, στο σημείο που ο ασθενής μπορεί να χαμηλώσει με ασφάλεια και να μεταφερθεί σε ένα ασφαλέστερο και πιο πρακτικό μέσο κινήσεων του ασθενούς. όπως μια μακριά σανίδα σπονδυλικής στήλης.
Φορεία Scoop (Ορθοπεδικά).
Ένας άλλος τύπος συσκευής κίνησης ασθενών που μοιάζει πολύ με μια μακρά σανίδα σπονδυλικής στήλης είναι το φορείο σέσουλας ή το ορθοπεδικό φορείο.
Όπως συμβαίνει με όλες τις συσκευές στο EMS, μόνο επαγγελματίες που έχουν εκπαιδευτεί και αισθάνονται άνετα με το φορείο σέσουλας/ορθοπεδικό φορείο θα πρέπει να συμμετέχουν στη χρήση της συσκευής.
Το φορείο σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο αποτελείται από δύο τεμάχια που συνδέονται μεταξύ τους κάτω από έναν ασθενή (που δεν μπορεί να τυλιχτεί λόγω τραυματισμού) για να σχηματίσουν μια συσκευή μεταφοράς τύπου καλαθιού, πλήρης με τουλάχιστον τρεις ιμάντες για τη στερέωση του ασθενούς και πολλαπλές λαβές για EMS επαγγελματίες να μεταφέρουν από όλο το μήκος του.
Το εσωτερικό τμήμα του φορείου σέσουλας/ορθοπεδικού φορείου έχει σχήμα σφήνας που έρχεται σε επαφή πρώτα με τον ασθενή, επιτρέποντας στις δύο πλευρές της συσκευής να ωθηθούν μεταξύ τους και αυτή η ενέργεια από μόνη της τοποθετεί τη συσκευή σωστά πίσω από τον ασθενή.
Το φορείο σέσουλας έχει την ίδια ικανότητα με τη μακρά σανίδα σπονδυλικής στήλης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ακινητοποίηση και έχει τους ίδιους τύπους ιμάντων για να ασφαλίζει τον ασθενή.
Το φορείο σέσουλας θα έχει έναν μηχανισμό απελευθέρωσης και στα δύο άκρα της συσκευής που αποτελείται από ένα κούμπωμα και έναν ενεργοποιητή τύπου κουμπιού – αυτή είναι η θηλυκή πλευρά του μηχανισμού. το αντίθετο άκρο του φορείου σέσουλα θα έχει την αρσενική πλευρά του μηχανισμού.
ΕΚΤΕΛΕΣΗ:
Εάν ο ασθενής χρειάζεται ακινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης,
- Ο νούμερο ένα επαγγελματίας της EMS θα διατηρεί τη χειροκίνητη εν σειρά σταθεροποίηση του τραχήλου της μήτρας (με α αυχενικό κολάρο εφαρμόζεται) ενώ
- Οι επαγγελματίες του EMS νούμερο δύο και τρία εφαρμόζουν το φορείο σέσουλας/ορθοπεδικό φορείο.
Όταν αποφασιστεί ότι ο ασθενής χρειάζεται φορείο με σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο (συνήθως λόγω πολλαπλών τραυματισμών ή πυελικής αστάθειας), απαιτούνται τουλάχιστον δύο επαγγελματίες του EMS να εφαρμόσουν τη συσκευή και συνιστώνται τρεις: Επαγγελματίας EMS Νο δύο θα έχει μια πλήρη πλευρά της συσκευής που αποσπάται από την άλλη πλευρά και θα τοποθετείται στη μία πλευρά του ασθενούς.
Το φορείο σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο μπορεί να σχεδιαστεί για να χωράει κάτω από τον ασθενή σε μία μόνο διαμόρφωση (κωνικό στο ένα άκρο για τα πόδια του ασθενούς και φαρδύτερο στο άλλο άκρο για τον κορμό και το κεφάλι του ασθενούς), επομένως είναι σημαντικό να ο επαγγελματίας του EMS τοποθετείται στη σωστή πλευρά.
Μόλις βρεθεί στη σωστή πλευρά του ασθενούς, ο πάροχος EMS νούμερο δύο θα τοποθετήσει την πλευρά του φορείου σέσουλας/ορθοπεδικό φορείο στο έδαφος κοντά και παράλληλα με τον ασθενή.
Ο πάροχος EMS νούμερο τρία θα τοποθετηθεί με τον ίδιο τρόπο στην αντίθετη πλευρά του ασθενούς.
Και οι τρεις επαγγελματίες του EMS θα γονατίσουν.
Όταν και οι δύο επαγγελματίες αριθμούς δύο και τρεις του EMS βρίσκονται στη θέση τους, θα διατηρήσουν τη σωστή μηχανική του σώματος, κρατώντας το κεφάλι τους ψηλά και την πλάτη τους ίσια και θα σπρώχνουν και τα δύο μέρη που αποτελούν το φορείο σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο μαζί ένα άκρο κάθε φορά, διασφαλίζοντας ότι οι μηχανισμοί ασφάλισης μανδαλώνουν και συγκρατούνται έναντι της αρνητικής πίεσης.
Αυτός ο ίδιος ελιγμός ισχύει και για το άλλο άκρο του φορείου σέσουλας/ορθοπεδικό φορείο.
Όταν και τα δύο άκρα είναι καλά στερεωμένα μεταξύ τους και ο ασθενής είναι σωστά τοποθετημένος στη συσκευή, το σώμα του ασθενούς πρέπει να στερεωθεί στη συσκευή.
Τυπικά, όπως και σε μια μακριά σανίδα σπονδυλικής στήλης, ο κορμός ασφαλίζεται πρώτα με ιμάντες, μετά την κοιλιά ή τη μέση και μετά το κάτω μέρος του σώματος.
Εάν έχει τοποθετηθεί αυχενικό κολάρο στον ασθενή, το κεφάλι του ασθενούς στερεώνεται στο φορείο σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο τοποθετώντας μπλοκ κεφαλής από φελιζόλ του εμπορίου ή πετσέτες με ρολό και ταινία σε κάθε πλευρά του κεφαλιού του ασθενούς και στη συνέχεια κολλώντας με ταινία το κεφάλι του ασθενούς και μπλοκάρετε συσκευές στην πλακέτα.
Ο επαγγελματίας νούμερο ένα του EMS θα συνεχίσει να κρατά τη χειροκίνητη εν σειρά σταθεροποίηση του τραχήλου της μήτρας, ενώ ο επαγγελματίας νούμερο δύο του EMS θα τοποθετήσει το ένα άκρο της ταινίας (είτε παραδοσιακή κολλητική ταινία είτε ταινία που συνοδεύει τα μπλοκ κεφαλής του εμπορίου) στη μία πλευρά του φορείου σέσουλα. οδηγήστε το υπόλοιπο μήκος της ταινίας κάτω και πάνω από το πηγούνι του ασθενούς/το κολάρο και, τέλος, στην υπόλοιπη πλευρά του φορείου σέσουλας/ορθοπεδικού φορείου. Το δεύτερο κομμάτι ταινίας θα εφαρμοστεί με τον ίδιο τρόπο, ακριβώς στο μέτωπο του ασθενούς.
Όλα τα άκρα θα πρέπει να αξιολογούνται για κυκλοφορία, κινητική λειτουργία και αίσθηση πριν και μετά την ακινητοποίηση σε φορείο σέσουλας/ορθοπεδικό φορείο.
Είναι αυτή τη στιγμή που ο νούμερο ένα επαγγελματίας της EMS μπορεί να απελευθερώσει χειροκίνητη εν σειρά σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς.
Τυχόν κενά ή εμφανή κενά απόστασης μεταξύ του ασθενούς και του φορείου σέσουλας/ορθοπεδικού φορείου θα γεμιστούν με πετσέτες ή ογκώδεις επιδέσμους.
Το φορείο σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς το αυχενικό κολάρο εάν δεν υπάρχει υποψία λαιμός υπάρχει τραυματισμός. Η πλήρης ακινητοποίηση μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Συχνά οι ασθενείς τοποθετούνται και στερεώνονται σε φορείο με σέσουλα/ορθοπεδικό φορείο μόνο για να διευκολυνθεί η μετακίνηση πάνω ή κάτω από τις σκάλες ή μέσω άλλων περιστάσεων όπου ο ασθενής δεν μπορεί να φορτωθεί αρχικά στο φορείο με τροχούς που χρησιμοποιείται κυρίως.
Βαριατρικά φορεία
Μερικοί ασθενείς είναι πολύ μεγαλύτεροι και βαρύτεροι από τον κύριο πληθυσμό και χρειάζονται εξειδικευμένο εξοπλισμό για τη διευκόλυνση της ασφαλούς μετακίνησης και μεταφοράς. Τα βαριατρικά φορεία χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής αναμένεται να είναι πολύ πάνω ή κοντά στο όριο βάρους ή τους περιορισμούς μεγέθους των συμβατικών φορείων.
Τα περισσότερα βαριατρικά φορεία είναι συσκευές φορείου με τροχούς, που αποτελούνται από ένα μεταλλικό πλαίσιο που είναι εγκεκριμένο για βάρος περίπου 1,000 λίβρες, περιλαμβάνει ένα στρώμα ασθενούς και αρκετούς ιμάντες για τη στερέωση του ασθενούς στη συσκευή (τουλάχιστον, έναν ιμάντα ποδιών, μια μέση ή την κοιλιά ιμάντας και ιμάντα στήθους, συχνά με κάθετες ιμάντες ώμου) και μπορεί να είναι εξοπλισμένο με βάση IV, χώρο αποθήκευσης στην πλάτη (για οξυγόνο, σεντόνια κ.λπ.) και συνήθως επιτρέπει στον ασθενή να τοποθετηθεί σε πολλές διαφορετικές θέσεις:
- επίπεδη ανάσκελα ή ύπτια –180º,
- κάθεται ή η θέση του Φάουλερ–90º, και πολλαπλές γωνίες ενδιάμεσα.
Τα βαριατρικά φορεία μπορεί επίσης να έχουν την ικανότητα να σηκώνουν τα πόδια του ασθενούς σε μια προκαθορισμένη γωνία γνωστή ως
Οι ασθενείς μετακινούνται και ασφαλίζονται σε βαριατρικά φορεία με τον ίδιο τρόπο που οι μη βαριατρικοί ασθενείς μετακινούνται σε μη βαριατρικά φορεία.
Τα βαριατρικά φορεία μπορούν να χαμηλώσουν σε προκαθορισμένα ύψη επιτρέποντας στους ασθενείς να περπατούν χωρίς βοήθεια στη συσκευή και επίσης να επιτρέπουν στους επαγγελματίες του EMS να χρησιμοποιούν τη μέθοδο του φύλλου έλξης για να τραβήξουν έναν ασθενή στη συσκευή από το κρεβάτι.
Τα περισσότερα βαριατρικά φορεία διαθέτουν επίσης πρόσθετες επεκτεινόμενες χειρολισθήρες, που βρίσκονται στο μέσον μεταξύ του μπροστινού και του πίσω μέρους του φορείου, που επιτρέπουν καλύτερο έλεγχο κατά την κίνηση από πολλούς παρόχους EMS
Τα βαριατρικά φορεία έχουν το ίδιο στυλ φόρτωσης με άλλα σύγχρονα φορεία και μπορούν να συνοδεύονται από πολλά άλλα εργαλεία, όπως συστήματα βαρούλκου ή συστήματα ανελκυστήρων για να διευκολύνουν τη φόρτωση στο ασθενοφόρο.
Τα συστήματα WINCH επιτρέπουν στον ασθενή και το φορείο να έλκονται στο πίσω μέρος του ασθενοφόρου με ένα μηχανικό χαλύβδινο σύρμα και κινητήρα, επιτρέποντας πολύ περισσότερο έλεγχο και πρόληψη τραυματισμών στους επαγγελματίες του EMS.
Τα συστήματα ELEVATOR εκτείνονται από το πίσω μέρος του ασθενοφόρου και χαμηλώνουν στο έδαφος, επιτρέποντας τη στερέωση ενός βαριατρικού φορείου και του ασθενούς σε μια πλατφόρμα η οποία στη συνέχεια ανυψώνεται στο ύψος του κουτιού ασθενοφόρου για ασφάλιση μέσα στη μονάδα πριν από τη μεταφορά.
Τα βαριατρικά φορεία είναι πολύ βαρύτερα από άλλες συσκευές και απαιτούν επαρκές προσωπικό για ασφαλή χρήση.
Διαβάστε επίσης:
Stretchers Στο Ηνωμένο Βασίλειο: Ποια είναι τα πιο χρησιμοποιημένα;
Λειτουργεί πράγματι η θέση ανάκαμψης στις πρώτες βοήθειες;
Καλαθοπλεκτικά. Όλο και πιο σημαντικό, όλο και πιο απαραίτητο
Νιγηρία, ποια είναι τα πιο χρησιμοποιημένα φορεία και γιατί
Πρώτες βοήθειες: Πώς να τοποθετήσετε τον τραυματία σε ασφαλή θέση σε περίπτωση ατυχήματος;
Self-Loading Stretcher Cinco Mas: Όταν ο Spencer αποφασίζει να βελτιώσει την τελειότητα
Ασθενοφόρο στην Ασία: Ποια είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φορεία στο Πακιστάν;
Φορείο: Ποιοι είναι οι πιο χρησιμοποιούμενοι τύποι στο Μπαγκλαντές;