10-31-03 Σαν Μπερναρντίνο, Καλιφόρνια, ο αιδεσιμότατος Misael προσεύχεται με τον καταφύγιο Jeri Wilde σε καταφύγιο εκκένωσης στην αεροπορική βάση Norton. Η κρεμάστρα 3 στέγασε περισσότερους από 3000 εκτοπισμένους μετά τις πυρκαγιές στη Νότια Καλιφόρνια. Φωτογραφία από τον Andrea Booher/FEMA Χωρίς πληρωμή/Υποχρεωτική πίστωση

Ιατρική μεγάλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και καταστροφών: στρατηγικές, επιμελητεία, εργαλεία, διαλογή

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 5 Απριλίου 2023

Ιατρική για μεγάλες επείγουσες καταστάσεις και καταστροφές («ιατρική καταστροφών») είναι ο ιατρικός τομέας που αναλύει και περιλαμβάνει όλες τις ιατρικές διαδικασίες και τις διαδικασίες πρώτων βοηθειών που εφαρμόζονται σε περίπτωση μεγάλης έκτακτης ανάγκης ή καταστροφής, δηλαδή όλες εκείνες οι καταστάσεις στις οποίες συμβαίνει ένα γεγονός που θέτει σε κίνδυνο την υγεία ή τη ζωή μεγάλου αριθμού ανθρώπων, όπως σε περίπτωση εκρήξεων, ατυχημάτων τρένων, αεροπορικών δυστυχημάτων, σεισμών

Ιατρική καταστροφών: από τι αποτελείται;

Δυνάμει των διεθνών συμφωνιών που αφορούν Πολιτικής Προστασίας, επείγουσες παρεμβάσεις και άλλους τομείς της Ιατρικής των Καταστροφών, μπορεί να υποτεθεί ότι στις δυτικές χώρες οι όροι είναι ισοδύναμοι, και επίσης τα πρωτόκολλα είναι ουσιαστικά υπερτιθέμενα.

Φυσικά, υπάρχουν εδαφικές διαφορές, αλλά συχνά είναι ελάχιστες και δεν αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής: η διάσωση σε έκτακτες ανάγκες maxi γίνεται με μάλλον ομοιόμορφο τρόπο, επίσης για καλύτερο συντονισμό σε περιπτώσεις συνεργασίας.

Ιατρική καταστροφών: η διαφορά μεταξύ μιας μεγάλης έκτακτης ανάγκης και μιας καταστροφής είναι στη λειτουργία ή όχι των συστημάτων διάσωσης:

maxi-emergency: συστήματα διάσωσης, όπως νοσοκομεία, εγκαταστάσεις υγιεινής, ασθενοφόρα, είναι άθικτα και λειτουργούν. Η βοήθεια είναι εγγυημένη.
καταστροφή (ή καταστροφή): τα συστήματα διάσωσης είναι κατεστραμμένα ή/και δεν μπορούν να λειτουργήσουν επειδή, για παράδειγμα, καταστράφηκαν από την ίδια την καταστροφή. Η καταστροφή είναι πιο σοβαρή από τη maxi-emergency, γιατί η διάσωση ΔΕΝ είναι εγγυημένη.

Η ιατρική καταστροφών στοχεύει στην παροχή της σωστής ιατρικής απάντησης όταν οι πόροι είναι ανεπαρκείς σε σύγκριση με τις ανάγκες του συμβάντος και βασίζεται στην ενσωμάτωση των διαφόρων συνιστωσών της διάσωσης (ιατρικές και υλικοτεχνικές).

Στην ιατρική καταστροφών, δύο βασικές πτυχές πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη:

η ένταξη μεταξύ των ιδρυμάτων αρωγής, δηλαδή η προϋπόθεση για την επίτευξη επιχειρησιακής συνέργειας με στόχο έναν κοινό στόχο.
Η έννοια του θύματος επεκτείνεται στο σύνολό της, δηλαδή όχι μόνο νεκροί και τραυματίες, αλλά όλοι όσοι έχουν επηρεαστεί από τις στοργές και τον ψυχισμό τους.

Κανόνας δυναμικής ζημιάς (εξίσωση Bernini Carri)

Ως ενδεικτική αναφορά χρησιμοποιείται η εξίσωση του Bernini Carri που ονομάζεται «Κανόνας Δυναμικής Ζημιάς», η οποία αναφέρει:

«Η ένταση ενός φαινομένου (που ονομάζεται Ζημιά) (Q) είναι ευθέως ανάλογη με την έντασή του (n) και έμμεσα ανάλογη με τους υπάρχοντες πόρους για τη διαχείρισή του (στ) για το χρόνο στον οποίο αναπτύσσεται (t)».

Q = n/fxt

Σε αυτήν την εξίσωση (n) αντιπροσωπεύει τον αριθμό των ατόμων που εμπλέκονται στην καταστροφή (τραυματισμένοι, νεκροί ή επιζώντες που χρειάζονται βοήθεια) και (f) αντιπροσωπεύει τον αριθμό των διασωστών ή τα μέσα που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάσωση.

Σε αυτή την εξίσωση, ο «Συντελεστής Ανθεκτικότητας (R)» του πληθυσμού (Q = n/fxt / R) μπορεί στη συνέχεια να θεωρηθεί ως η ικανότητα ενός συγκεκριμένου πληθυσμού να αντιδρά θετικά και ενεργά στη μείωση της Ζημίας. Επομένως, όσο υψηλότερος θεωρείται ο Συντελεστής Ανθεκτικότητας (R), τόσο περισσότερο μετριάζεται η επίδραση της Ζημιάς (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις φάσεις που ακολουθούν ένα καταστροφικό συμβάν).

Όργανα στην Ιατρική Καταστροφών (ή Καταστροφών).

Η ιατρική καταστροφών στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει το σύνολο των διαφόρων τύπων επιστημονικών κλάδων που στοχεύουν στην επίτευξη κοινών στόχων, δηλαδή τον περιορισμό των συνεπειών και της απώλειας ανθρώπινων ζωών.

Το εχθρικό περιβάλλον όπου λαμβάνουν χώρα οι επεμβάσεις απαιτεί ικανότητα προσαρμογής τυπική της ιατρικής πεδίου. Ο προσδιορισμός των προτεραιοτήτων χαρακτηρίζει την επείγουσα ιατρική, η διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης μεγάλου αριθμού θυμάτων πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη μαζική ιατρική και η έννοια του θύματος κατανοητή στο σύνολό της είναι ιδιάζουσα στην παγκόσμια ιατρική.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε από έναν προληπτικό σχεδιασμό που να εφαρμόζεται στον τυπικό τομέα της δογματικής ιατρικής, διατηρώντας μια ιεραρχία καθηκόντων και μια βασικότητα των θεραπειών που είναι χαρακτηριστικές της πολεμικής ιατρικής.

Η ιδιόμορφη πτυχή κάθε επιστημονικού κλάδου είναι η χρήση επιχειρησιακών εργαλείων.

Υπάρχουν τρία που χαρακτηρίζουν την ιατρική καταστροφών:

στρατηγική: η τέχνη της κατάρτισης σχεδίων έκτακτης ανάγκης.
logistics: το σύνολο του προσωπικού, των μέσων και των υλικών που στοχεύουν στην υλοποίηση των σχεδίων.
η τακτική: η εφαρμογή των σχεδίων με το ξετύλιγμα της αλυσίδας διάσωσης.

Στρατηγική

Η στρατηγική είναι η τέχνη της κατάρτισης σχεδίων έκτακτης ανάγκης και τρεις ακρογωνιαίοι λίθοι αντιπροσωπεύουν τον ακρογωνιαίο λίθο της:

ανώτατη διοίκηση: τα σχέδια έκτακτης ανάγκης πρέπει να καταρτίζονται από τους πιο έμπειρους χειριστές, επινοώντας ρεαλιστικά πιθανές καταστάσεις.
σχέδια έκτακτης ανάγκης: η κατάρτιση σχεδίων έκτακτης ανάγκης έχει ως αφετηρία την ανάλυση των κινδύνων που υπάρχουν στο εδαφικό πλαίσιο. Πρέπει να τονιστεί ότι η πραγματοποίηση μιας απάντησης πρέπει να βασίζεται στην πρόβλεψη των γεγονότων σε σχέση με τις συνέπειές τους.
Προετοιμασία χειριστή: η εκπαίδευση χειριστή είναι βασική απαίτηση.

Επιμελητεία

Η εφοδιαστική είναι το μόνο που θα επιτρέψει στο σύστημα να επιβιώσει και να λειτουργήσει. μπορεί κυριολεκτικά να οριστεί ως η τέχνη της παροχής και της δυνατότητας για μια δίκαιη και ορθολογική ανάπτυξη ανδρών, υλικών και μέσων στο πεδίο.

Ορισμένα κριτήρια αξιολόγησης πρέπει να καθοριστούν εκ των προτέρων:

το είδος του συμβάντος: για παράδειγμα, η κατάρρευση μιας οικιστικής δομής σε ένα αστικό περιβάλλον θα οδηγήσει σε διαφορετική απάντηση από τον εκτροχιασμό του σιδηροδρόμου.
το περιβάλλον λειτουργίας: οι περιβαλλοντικές συνθήκες επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την απόκριση του συστήματος. Η δράση που λαμβάνει χώρα σε δυσπρόσιτα μέρη, η παρουσία πιθανών πρόσθετων κινδύνων, οι δυσκολίες που συνδέονται με την πρόσβαση στα θύματα, οι κλιματικές συνθήκες και η δυνατότητα αποτελεσματικής διοχέτευσης πόρων στον τόπο του συμβάντος, αντιπροσωπεύουν δεσμευτικές πτυχές που πρέπει να ληφθούν υπόψη στην διαχείριση της παρέμβασης.
η διάρκεια των επιχειρήσεων: η αυτονομία των διασωστών ή/και η εναλλαγή τους είναι μια σημαντική μεταβλητή για υλικοτεχνικούς σκοπούς.

Τακτική

Η τακτική είναι η εφαρμογή σχεδίων διάσωσης μέσω επακόλουθων λειτουργικών διαδικασιών, με στόχο τη δημιουργία της αλυσίδας διάσωσης.

Αυτή η ακολουθία είναι εφαρμόσιμη σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το είδος της καταστροφής, και θα πρέπει να θεωρείται το βασικό μοντέλο λειτουργίας στο οποίο πρέπει να αναφερθούμε.

Οι συγκεκριμένες πτυχές της αλυσίδας διάσωσης πρέπει να πληρούν ορισμένες απαιτήσεις:

Η κεντρική θέση ενός μεμονωμένου ιδρύματος που λαμβάνει τον συναγερμό, κλιμακώνει το συμβάν και παρέχει αμέσως μια συντονισμένη απόκριση.
Η ιατρικοποίηση βρίσκεται στο επίκεντρο της ιατρικής καταστροφών. Αν και τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται σε συνήθεις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ενισχύονται, το πιο συνηθισμένο λάθος είναι η σκέψη να τα αντιμετωπίσουμε αυξάνοντας άτακτα την ανάπτυξη δυνάμεων στο πεδίο. Αντίθετα, η πιο σωστή προσέγγιση θα είναι να καθοριστεί η προτεραιότητα της εκκένωσης προς τους οριστικούς χώρους περίθαλψης των θυμάτων. Η ιατρικοποίηση θα διεξαχθεί σε διαφορετικά επίπεδα, και συγκεκριμένα εντός του Advanced Medical Post (PMA) και του Evacuation Medical Center (CME), δηλαδή των λειτουργικών δομών έκτακτης ανάγκης πρώτου και δεύτερου επιπέδου που παρεμβάλλονται μεταξύ του χώρου εκδήλωσης ("Construction Site" ή " Crash») και νοσοκομεία· σε αυτά τα θύματα μεταφέρονται από το εργοτάξιο («Piccola Noria»), που αξιολογούνται εκεί (Triage) και σταθεροποιήθηκε, για να τεθεί έτσι σε θέση να αντιμετωπίσει την επακόλουθη εκκένωση στα νοσοκομεία («Grande Noria»).
Η εκκένωση είναι το αδιάλειπτο κύκλωμα των οχημάτων έκτακτης ανάγκης από το PMA στους οριστικούς χώρους περίθαλψης. Η εκκένωση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μέσων που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή ή ειδικών μέσων.
Η νοσηλεία είναι ο τελευταίος κρίκος στην αλυσίδα της ανακούφισης. τα νοσοκομεία θα πρέπει να προετοιμάσουν σχέδια έκτακτης ανάγκης για μεγάλο αριθμό θυμάτων (τα λεγόμενα σχέδια αφθονίας μαζικών τραυματισμών, PMAF).

Οι χρονικές φάσεις που προβλέπονται στην τακτική είναι:

Φάση συναγερμού: ο φορέας που είναι υπεύθυνος για τη λήψη του συναγερμού σχετικά με την υγεία είναι το Κέντρο Επιχειρήσεων (CO). Είναι καθήκον της CO. να καταρτίσει διαδικασίες λειτουργίας γνωστές σε όλους όσους θα σταλούν στο πεδίο, να διαστασιολογήσει το συμβάν μέσω στοχευμένης συλλογής πληροφοριών και να διαμορφώσει και να συντονίσει την ανταπόκριση (και άλλων φορέων/ομάδων διάσωσης) σε τη βάση των αναγκών.
Χώρος υγειονομικής βοήθειας: ο χώρος βοήθειας πρέπει να τοποθετηθεί κοντά στην πληγείσα περιοχή, πιθανώς προστατευμένος από «εξελικτικούς κινδύνους». Στα πρώτα στάδια του συμβάντος, το άγχος και η σύγχυση μπορεί να φτάσουν σε υψηλά επίπεδα. Το πρώτο πλήρωμα διάσωσης που θα επέμβει πρέπει να είναι επαρκώς εκπαιδευμένο, διότι θα έχει το καθήκον να επιβεβαιώσει και να μεταδώσει τις πληροφορίες που είναι απαραίτητες για την παροχή επαρκούς απάντησης στο συμβάν.

Θέματα και καθήκοντα της περιοχής διάσωσης:

Αυτοσχεδιασμός: η πρώτη φάση που μπορεί να παρατηρηθεί στην πληγείσα περιοχή. χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές εντάσεις και ψυχικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών. Η λύση που μπορεί να προταθεί παραμένει η αγωγή υγείας η οποία μέσα από την ενημέρωση, την εμπλοκή και την ενεργό συμμετοχή σε ασκήσεις και προσομοιωμένες προπονητικές στιγμές πρέπει να προσδιορίσει τον πρώτο της στόχο στον πληθυσμό.
Προκαταρκτική έρευνα: παρέχει τα στοιχεία για τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης απόκρισης στο συμβάν. μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί από ψηλά με αεροπλάνο ή με το πρώτο όχημα ξηράς που φτάνει στο χώρο. Πρόκειται για ένα σύνολο σημαντικών επιχειρήσεων που πρέπει να εκτελούνται από εκπαιδευμένο προσωπικό, δεδομένου ότι ο στόχος δεν είναι η άμεση βοήθεια στα θύματα αλλά η μετάδοση μιας περιγραφής της σκηνής στις ομάδες συντονισμού επιχειρησιακής αντίδρασης, και ειδικότερα πληροφορίες για τον τύπο ατύχημα, τον εικαζόμενο αριθμό θυμάτων και τις επικρατούσες παθολογίες. Η αναγνώριση στοχεύει επίσης στην αξιολόγηση της έκτασης του ατυχήματος, σημειώνοντας τα τοπογραφικά όριά του, τη διατήρηση των περιοχών που κινδυνεύουν και την παρουσία τρέχοντος ή λανθάνοντος κινδύνου («εξελικτικοί κίνδυνοι»), των συνεπειών της καταστροφής στο περιβάλλον με σχετική αξιολόγηση. ζημιών σε κατασκευές, προσδιορισμός χώρων προσγείωσης, εκτίμηση του χώρου εγκατάστασης του PMA και των χώρων στάθμευσης για τα οχήματα που έρχονται.
Τομεακοποίηση: σημαίνει τη διαίρεση σε λειτουργικούς τομείς εργασίας με σκοπό τον εξορθολογισμό των διαθέσιμων πόρων. Αυτή η φάση, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί με την αστυνομία και την πυροσβεστική, προϋποθέτει μια τεχνική προσέγγιση που σπάνια κατέχουν οι ομάδες υγείας. Απαιτείται η γνώση των περιμέτρων ασφαλείας και η σωστή κατανομή των ομάδων. Κάθε περιοχή πρέπει να διαιρεθεί τοπικά, ώστε να διοχετεύονται εξίσου οι πόροι ανακούφισης και θα υπάρχουν αντίστοιχα ζώνες που με τη σειρά τους χωρίζονται σε «εργοτάξια».
Ένταξη: είναι η προϋπόθεση που αποσκοπεί στην εκτέλεση των θεσμικών καθηκόντων των συνιστωσών διάσωσης. Αυτή η ιδέα, απολύτως απλή σε θεωρητικό επίπεδο, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εφαρμοστεί ακόμη και σε συνηθισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ελλείψει κοινής γλώσσας και κοινών διαδικασιών, οι ομάδες υγείας, πυροσβέστες, οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου και το εθελοντικό προσωπικό κινδυνεύουν να βρεθούν να λειτουργούν σε δύσκολες συνθήκες, επιδιώκοντας το καθένα τον δικό του στόχο ή τη δική του επιχειρησιακή λογική.

Ανάκτηση και συλλογή θυμάτων (Έρευνα και Διάσωση):

Διάσωση, δηλαδή το σύνολο των επιχειρήσεων που στοχεύουν στη μεταφορά του θύματος σε ασφαλές μέρος. μπορεί να εκτελεστεί από τεχνικό προσωπικό.
Η διάσωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάκτηση ενός θύματος πρέπει να προηγείται της εκτέλεσης ταχέων σωτήριων ελιγμών. Η μεγάλη διάρκεια των επεμβάσεων ανάρρωσης, το εξελικτικό δυναμικό των βλαβών και η ανάγκη για αιματηρούς ελιγμούς για περίπλοκη απελευθέρωση (π.χ. ακρωτηριασμός άκρων φραγμένων από μεταλλικά φύλλα ή μπάζα) είναι καταστάσεις που συχνά απαιτούν ιατρική παρέμβαση στο σημείο ανεύρεσης. το θύμα.
Παρέμβαση πρώτης γραμμής, δηλαδή στο «Worksite», όπου θα πραγματοποιηθούν μερικές ουσιαστικές θεραπευτικές ενέργειες, με μοναδικό σκοπό να επιβιώσουν οι τραυματίες μέχρι την πρόσβαση στο Advanced Medical Post.
Παρέμβαση στο Advanced Medical Post (PMA): όλα τα θύματα που ανακτήθηκαν από τα εργοτάξια θα μεταφερθούν σε αυτή τη δομή («μικρή Noria») και εδώ θα υποβληθούν σε μια νέα Triage. Το Advanced Medical Post είναι μια υγειονομική μονάδα έκτακτης ανάγκης όπου τα θύματα θα σταθεροποιούνται και θα εκκενώνονται (“grand Noria”) στους οριστικούς χώρους περίθαλψης (νοσοκομεία), σύμφωνα με τις εντολές προτεραιότητας (κώδικες κλινικής βαρύτητας) που καθορίζονται από τη διαλογή.
Μεταφορά θυμάτων (Evacuation): η εκκένωση, δηλαδή η μεταφορά στις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου, συντονίζεται από το Επιχειρησιακό Κέντρο. Γίνεται συνήθως από ξηρά (κανονικά ασθενοφόρα ή εξοπλισμένα για ανάνηψη) ή με ελικόπτερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν θα πρέπει να αποκλειστεί η χρήση λεωφορείων που προηγουμένως ήταν εξοπλισμένα για προστατευμένες μεταφορές ή ειδικών οχημάτων για μεγάλες καταστροφές. Το αδιάλειπτο κύκλωμα μεταξύ του Προηγμένου Ιατρικού Ταχυδρομείου και των εγκαταστάσεων νοσηλείας, όπως ήδη εξηγήθηκε παραπάνω, παίρνει το όνομα Νόρια.

Advanced Medical Post (AMP)

Το AMP ορίζεται σε πολλές δυτικές χώρες ως μια λειτουργική συσκευή για την επιλογή και την ιατρική περίθαλψη των θυμάτων, που βρίσκεται στα εξωτερικά περιθώρια του χώρου ασφαλείας ή σε μια κεντρική περιοχή σε σχέση με το μπροστινό μέρος της εκδήλωσης που μπορεί να είναι και δομή και ένας λειτουργικός χώρος όπου συγκεντρώνονται τα θύματα, συγκεντρώνονται πόροι για την αρχική θεραπεία, διεξάγεται διαλογή και οργανώνεται η ιατρική εκκένωση των τραυματιών στα καταλληλότερα νοσοκομειακά κέντρα.

Ο κατάλληλος τόπος εγκατάστασης θα αποφασιστεί από τον διευθυντή (ή τον συντονιστή) των υπηρεσιών επείγουσας ιατρικής βοήθειας (DSS) σε συνεννόηση με τον τεχνικό διευθυντή των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (DTS).

Προτιμώνται οι προϋπάρχουσες τοιχοποιίες, όπως υπόστεγα, αποθήκες, γυμναστήρια, σχολεία. ή εναλλακτικά φουσκωτά έντυπα αναμονής, που αποστέλλονται από το οικείο επιχειρησιακό κέντρο.

Η προχωρημένη ιατρική θέση πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

τοποθέτηση σε ασφαλή χώρο, μακριά από εξελικτικούς κινδύνους
εύκολη τοποθεσία όσον αφορά τις διαδρομές επικοινωνίας
επαρκής σηματοδότηση με ξεχωριστή πρόσβαση και εκροή

βέλτιστα χαρακτηριστικά θερμοκρασίας, φωτεινότητας και κλιματισμού.

Γιατροί και νοσηλευτές εργάζονται εντός του AMP, αλλά μπορούν να βρουν θέση και μη ιατρικοί διασώστες που θα εκτελούν υλικοτεχνικές λειτουργίες.

ΦΟΡΕΙΑ, ΣΠΟΝΔΥΛΙΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΙ ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΕΣ, ΚΑΡΕΚΛΑ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΣΤΑΝΤ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Διαλογή στην Ιατρική Καταστροφών (ή Καταστροφές)

Η διαλογή είναι μια κλινική διαδικασία λήψης αποφάσεων, που στοχεύει στον καθορισμό μιας κλίμακας προτεραιότητας των ασθενών σε σχέση με τους άλλους. στο μη νοσοκομειακό πλαίσιο θα εφαρμοστεί σε δύο στάδια:

απευθείας στο σενάριο (Worksite), με στόχο τη θέσπιση προτεραιότητας πρόσβασης στον προηγμένο Ιατρικό Σταθμό.
στο ΑΜΠ, με στόχο τη θέσπιση της εντολής εκκένωσης προς νοσοκομεία ή εναλλακτικές κλινικές δομές.

Υπενθυμίζουμε στον αναγνώστη ότι η νοσοκομειακή διαλογή χωρίζεται ως εξής:

κωδικός κόκκινος ή «έκτακτης ανάγκης»: απειλητικός για τη ζωή ασθενής που έχει άμεση πρόσβαση σε ιατρική παρέμβαση.
Κίτρινος κωδικός ή «επείγουσα ανάγκη»: επείγουσα ασθενής με πρόσβαση στη θεραπεία εντός 10-15 λεπτών.
πράσινος κώδικας ή «αναβαλλόμενη επείγουσα ανάγκη» ή «ελάσσων επείγουσα ανάγκη»: ασθενής χωρίς σημάδια επικείμενου κινδύνου για τη ζωή, με πρόσβαση εντός 120 λεπτών (2 ώρες).
λευκός κωδικός ή «μη επείγουσα ανάγκη»: ασθενής που μπορεί να επικοινωνήσει με τον γενικό ιατρό του.

Άλλα χρώματα που χρησιμοποιούνται στη διαλογή είναι:

μαύρος κωδικός: υποδηλώνει το θάνατο του ασθενούς (ο ασθενής δεν μπορεί να αναζωογονηθεί).
πορτοκαλί κωδικός: υποδεικνύει ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος.
μπλε κωδικός ή «αναβαλλόμενη επείγουσα ανάγκη»: είναι ασθενής με ενδιάμεση βαρύτητα μεταξύ του κίτρινου κωδικού και του πράσινου κωδικού, με πρόσβαση εντός 60 λεπτών (1 ώρα).
μπλε κωδικός: υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει θέσει σε κίνδυνο τις ζωτικές λειτουργίες σε ένα εξωνοσοκομειακό περιβάλλον που γενικά ενεργοποιείται απουσία του γιατρού.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΓΙΑ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟΥ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Διοίκηση και συντονισμός στην Ιατρική Καταστροφών

Η ισχύουσα νομοθεσία στην πλειονότητα των χωρών προβλέπει ότι στη σκηνή του συμβάντος ο επικεφαλής του Κέντρου Επιχειρήσεων ή ο επικεφαλής του DEA (Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και Αποδοχής) ή ένας Ιατρός που έχει εξουσιοδοτηθεί από τον ιατρό επικεφαλής του Αριθμού d εκτελεί την ρόλος του Διευθυντή Ιατρικής Βοήθειας (DSS), σε επαφή με παρόμοιους εκπροσώπους άλλων φορέων που είναι αρμόδιοι για τη διαχείριση έκτακτης ανάγκης.

Θα αναλάβει την ευθύνη για κάθε συσκευή ιατρικής παρέμβασης στον τομέα των επιχειρήσεων, διατηρώντας σταθερή σύνδεση με το Επιχειρησιακό Κέντρο.

Στο σημείο προβλέπεται Προώθηση Διοίκησης (PCA) στην οποία επιχειρούν ο Τεχνικός Διευθυντής Διάσωσης και το ΣΑΤ. Αναφορικά με τον ρόλο του Διοικητή Συμβάντων στις ΗΠΑ, η Ιταλική Ένωση Ιατρικής Καταστροφών πρότεινε ένα νέο όνομα για τον Διευθυντή Ιατρικής Βοήθειας, δηλαδή τον Διευθυντή Ιατρικών Καταστροφών. προσδιορίζοντάς τον ως το άτομο που, από άποψη υγείας, είναι σε θέση να συντονίσει όλες τις διαδοχικές φάσεις του συμβάντος. Από εκπαιδευτική άποψη, ο εκπαιδευτικός στόχος των μαθημάτων Medical Disaster Manager είναι η δημιουργία μιας αλυσίδας εντολών όπου οι φιγούρες που συνδέονται με μια λειτουργική ιεραρχία θα λειτουργούν ανεξάρτητα, η καθεμία στον τομέα της αρμοδιότητάς της.

Σχετικές αναρτήσεις

Σύνοψη παγκόσμιων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης 2023: ένα έτος προκλήσεων και…

5 Ιανουαρίου 2024

Ο αυξανόμενος ρόλος των γυναικών στην ευρωπαϊκή πολιτική άμυνα

5 Ιανουαρίου 2024

Τεχνολογία αιχμής στην πολιτική προστασία: καινοτομίες για…

11 Δεκεμβρίου 2023

Σχεδιασμός για στρατηγικές μαζικής εκκένωσης

6 Δεκεμβρίου 2023

Λογότυπο Teledyne Flir Expo 720×90 Aside

Το Relief Management θα ανατεθεί σε έναν υπερ-συντονιστή, ο οποίος θα έχει το καθήκον να δημιουργήσει ένα προηγμένο σημείο διοίκησης, να βελτιστοποιήσει τους διαθέσιμους πόρους, να εγγυηθεί τις συνδέσεις επικοινωνιών και προμηθειών με τους λειτουργικούς χώρους εργασίας και, τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, να επαληθεύσει ότι οι συνθήκες ασφάλειας υπάρχουν για τους χειριστές.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΣΥΝΩΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ EMD112 ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Ομάδα διαχείρισης έκτακτης ανάγκης

Η φιλοσοφία που προτείνεται στο σύστημα MDM είναι σίγουρα καινοτόμος επειδή υπονομεύει τη φιγούρα της διοίκησης που συγκεντρώνει τα βάρη που συνεπάγεται ο ρόλος στον εαυτό του.

Μια διαχείριση αυτού του τύπου είναι προορισμένη να αποτύχει λόγω του τεράστιου φόρτου εργασίας και των αιτημάτων που θα έρθουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η προτεινόμενη λύση είναι να ανατεθεί ο συντονισμός σε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων που θα αναπτυχθούν στους τομείς λήψης αποφάσεων της αλυσίδας διάσωσης.

Κάθε ηγέτης συνδέεται με τον συντονιστή με μια λειτουργική ιεραρχία, δηλαδή διατηρεί σχεδόν απόλυτη αυτονομία εντός της περιοχής ευθύνης του.

Αναγνώριση ρόλων

Μία από τις κρίσιμες πτυχές του συντονισμού είναι ο προσδιορισμός των ρόλων στο πεδίο.

Η ιατρική βοήθεια αντιμετωπίζει επίσης αυτό το πρόβλημα στην καθημερινή ζωή των επεμβάσεων ρουτίνας έκτακτης ανάγκης, αλλά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε χρωματιστά μπουφάν για να επισημάνετε τα καθήκοντα των συντονιστών.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΔΙΑΣΩΣΗΣ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΑΛΑΜΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ SQUICCIARINI ΚΑΙ ΜΑΘΕ ΠΩΣ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΕΤΟΙΜΑΣΜΕΝΟΙ ΓΙΑ ΕΚΤΑΚΤΕΣ

Σχέδια έκτακτης ανάγκης νοσοκομείων

Σε περίπτωση περιορισμένης ιατρικής αλυσίδας καταστροφών, η μεταφορά τερματίζεται σε ένα ή περισσότερα νοσοκομεία της περιοχής, τα οποία θα πρέπει να προετοιμάσουν σχέδια για μαζική εισροή τραυματισμών σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.

Η συζήτηση των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διαχείριση έκτακτων περιστατικών maxi νοσοκομείων υπερβαίνει τα περιεχόμενα αυτού του κειμένου, ωστόσο θέλουμε να διευκρινίσουμε ότι η έννοια της αλυσίδας διοίκησης παραμένει έγκυρη και στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Για το σκοπό αυτό, η Ιταλική Ένωση Ιατρικής Καταστροφών ανέπτυξε τη φιγούρα του Διευθυντή Νοσοκομείων Καταστροφών (HDM), ο οποίος, ενώ κινείται σε διαφορετικό πλαίσιο λειτουργίας, διατηρεί την προτεινόμενη φιλοσοφία αμετάβλητη.

Τα νοσοκομεία αντιπροσωπεύουν τον τελευταίο κρίκο της αλυσίδας διάσωσης, η οποία ξεκίνησε με την ενεργοποίηση του συναγερμού στο Επιχειρησιακό Κέντρο.

Όπως αναφέρθηκε, αν και υπάρχουν εδαφικές διαφορές, στην πραγματικότητα η Ευρώπη και πολλές άλλες χώρες προτείνουν αυτό το σχέδιο παρέμβασης από διασώστες σε μεγάλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.