Ο κίνδυνος ακανόνιστου καρδιακού παλμού των πυροσβεστών συνδέεται με τον αριθμό των εκθέσεων πυρκαγιάς στην εργασία
Έκθεση της Εφημερίδας της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας σχετικά με τον κίνδυνο ακανόνιστου καρδιακού παλμού των πυροσβεστών που σχετίζεται με τον αριθμό των εκθέσεων σε πυρκαγιά κατά την εργασία
Μεταξύ πυροσβέστες, ο κίνδυνος ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, γνωστός ως κολπική μαρμαρυγή (AFib), αυξάνεται με τον αριθμό των πυρκαγιών στις οποίες ανταποκρίνονται, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε σήμερα στο the Εφημερίδα της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, ένα περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης, με κριτές από ομοτίμους της American Heart Association.
Οι πυροσβέστες είναι πιο επιρρεπείς σε ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς από άλλες επαγγελματικές κατηγορίες
Σε σύγκριση με άτομα σε άλλα επαγγέλματα, οι πυροσβέστες είναι γνωστό ότι έχουν δυσανάλογα υψηλό κίνδυνο καρδιακές παθήσεις, και σχεδόν οι μισοί θάνατοι σε πυροσβέστες που βρίσκονται σε υπηρεσία προέρχονται από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο – όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να χτυπά και να αντλεί αίμα σε ζωτικά όργανα.
Ένας αυξημένος κίνδυνος ακανόνιστου καρδιακού παλμού ή αρρυθμιών από τις κοιλίες, τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς, έχει τεκμηριωθεί στους πυροσβέστες, ωστόσο, πριν από αυτή τη μελέτη, λίγα ήταν γνωστά για το AFib, η οποία είναι μια αρρυθμία που περιλαμβάνει τις άνω κοιλότητες της καρδιάς .
ΕΙΔΙΚΑ ΟΧΗΜΑΤΑ ΓΙΑ ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΕΣ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH ALLISON ΣΤΟ EXPO
Σύμφωνα με την American Heart Association, το AFib είναι ο πιο κοινός τύπος ακανόνιστου καρδιακού παλμού με τουλάχιστον 2.7 εκατομμύρια ανθρώπους να ζουν με αυτό στις Ηνωμένες Πολιτείες
Τα άτομα με AFib έχουν αυξημένο κίνδυνο για θρόμβους αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό και άλλες καρδιακές επιπλοκές.
«Πριν από μερικά χρόνια, έκανα θεραπεία σε έναν τοπικό πυροσβέστη για κολπική μαρμαρυγή και ένιωθε δραματικά καλύτερα με τη θεραπεία, έτσι παρέπεμψε άλλους πυροσβέστες σε εμένα για φροντίδα, όλοι με AFib.
Αποφάσισα να εξετάσω μεθοδικά το AFib στον πληθυσμό των πυροσβεστών, καθώς μπορεί να ρίξει φως στην αιτία της κολπικής μαρμαρυγής και σε μη πυροσβέστες», δήλωσε ο Paari Dominic, MD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, διευθυντής κλινικής καρδιακής ηλεκτροφυσιολογίας και συνεργάτης. καθηγητής ιατρικής και μοριακής και κυτταρικής φυσιολογίας στο LSU Health Shreveport στη Λουιζιάνα.
Μελέτη ακανόνιστου καρδιακού παλμού: οι συμμετέχοντες στρατολογήθηκαν μέσω πέντε επαγγελματικών οργανώσεων πυροσβεστών
Η μελέτη διεξήχθη από το 2018-19 μεταξύ ενεργών πυροσβεστών σε όλες τις ΗΠΑ
Ολοκλήρωσαν μια έρευνα σχετικά με την επαγγελματική τους έκθεση (αριθμός πυρκαγιών που καταπολεμήθηκαν ετησίως) και σχετικά με το ιστορικό καρδιακών παθήσεων.
Από τους 10,860 πυροσβέστες που ολοκλήρωσαν την έρευνα (93.5% άνδρες και 95.5% ήταν ηλικίας 60 ετών και άνω), το 2.9% των ανδρών και το 0.9% των γυναικών ανέφεραν διάγνωση AFib.
«Μεταξύ των ενηλίκων του γενικού πληθυσμού ηλικίας κάτω των 60 ετών, υπάρχει επιπολασμός 0.1-1.0% που έχουν AFib.
Ωστόσο, μεταξύ του πληθυσμού της μελέτης μας, το 2.5% των πυροσβεστών ηλικίας 60 ετών και κάτω είχαν AFib», είπε ο Dominic.
«Από τους λίγους ερωτηθέντες που ήταν 61 ετών και άνω, το 8.2% ανέφερε διάγνωση AFib».
Όταν ελήφθη υπόψη η επαγγελματική έκθεση, οι ερευνητές βρήκαν μια άμεση και σημαντική σχέση μεταξύ του αριθμού των πυρκαγιών που καταπολεμήθηκαν και του κινδύνου ανάπτυξης AFib. Η ανάλυση διαπίστωσε:
- Το 2% αυτών που πάλεψαν 0-5 πυρκαγιές ανά έτος ανέπτυξαν AFib.
- Το 2.3% αυτών που πάλεψαν 6-10 πυρκαγιές ανά έτος ανέπτυξαν AFib.
- Το 2.7% αυτών που πάλεψαν 11-20 πυρκαγιές ανά έτος ανέπτυξαν AFib.
- Το 3% όσων πάλεψαν με 21-30 πυρκαγιές ετησίως ανέπτυξαν AFib. και
- Το 4.5% όσων πάλεψαν με 31 ή περισσότερες πυρκαγιές ετησίως ανέπτυξαν AFib.
Μετά την προσαρμογή για πολλούς παράγοντες κινδύνου για το AFib, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα, οι ερευνητές βρήκαν 14% αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής για κάθε επιπλέον 5 πυρκαγιές που εκδηλώνονται ετησίως.
«Οι κλινικοί γιατροί που φροντίζουν τους πυροσβέστες πρέπει να γνωρίζουν τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ειδικά τον αυξημένο κίνδυνο AFib, μεταξύ αυτής της μοναδικής ομάδας ατόμων.
Οι καταστάσεις που αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης τύπου 2, η πνευμονική νόσος και η υπνική άπνοια, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται επιθετικά.
Επιπλέον, τυχόν συμπτώματα του AFib, όπως αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη και κόπωση, θα πρέπει να διερευνηθούν αμέσως», είπε ο Dominic.
Σχετικά με τη μελέτη ακανόνιστου καρδιακού παλμού: σύμφωνα με τους ερευνητές, μπορεί να εμπλέκονται πολλαπλοί μηχανισμοί στη συσχέτιση μεταξύ πυρόσβεσης και AFib
«Πρώτα και κύρια είναι η εισπνοή και η απορρόφηση μέσω του δέρματος επιβλαβών ενώσεων και ουσιών που παράγονται από την καύση υλικών κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς, συμπεριλαμβανομένων των σωματιδίων, των πολυαρωματικών υδρογονανθράκων και του βενζολίου.
Η έκθεση σε αυτές τις ουσίες, ιδιαίτερα στα σωματίδια στην ατμοσφαιρική ρύπανση, ακόμη και για σύντομο χρονικό διάστημα είχε συνδεθεί στο παρελθόν με αυξημένο κίνδυνο AFib.
Επιπλέον, οι πυροσβέστες εκτίθενται σε υψηλό σωματικό και ψυχολογικό στρες μαζί με πολλές ώρες εργασίας, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αδρεναλίνης τους και να προκαλέσουν ανισορροπία στους μηχανισμούς που διατηρούν τον καρδιακό ρυθμό.
Τέλος, το θερμικό στρες (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του πυρήνα του σώματος και σοβαρή αφυδάτωση, τα οποία αυξάνουν τη ζήτηση για υψηλότερο καρδιακό ρυθμό και μπορεί στη συνέχεια να πυροδοτήσουν το AFib», είπε ο Dominic.
«Η μελέτη των πυροσβεστών, που κάνουν θυσίες προσωπικά για την ασφάλεια όλων μας, είναι απαραίτητη για την πρόληψη ασθενειών και θανάτου σε αυτόν τον πληθυσμό που έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ευημερία των κοινοτήτων μας», είπε ο Ντόμινικ.
Η μελέτη περιορίζεται βασίζοντας την παρουσία κολπικής μαρμαρυγής και όλων των άλλων ιατρικών καταστάσεων στις απαντήσεις της έρευνας των πυροσβεστών.
Ωστόσο, οι ερευνητές μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν τις αυτοαναφερόμενες απαντήσεις συνδέοντάς τις με καλά εδραιωμένες συσχετίσεις μεταξύ της κολπικής μαρμαρυγής και της παρουσίας παραγόντων κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υπνική άπνοια, υποδηλώνοντας ότι οι αυτοαναφορές ήταν ακριβείς.
Οι ερευνητές αναλύουν επί του παρόντος τα δεδομένα της έρευνας για να διερευνήσουν τη σχέση μεταξύ του ετήσιου αριθμού πυρκαγιών που καταπολεμούνται και του κινδύνου αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων στις αρτηρίες που μπορούν να πυκνώσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να μειώσουν τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, τον εγκέφαλο, τα νεφρά ή τα άκρα.
Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι ερευνητές προτείνουν μελλοντικές μελέτες να ελέγχουν συστηματικά τους πυροσβέστες για AFib για να ανιχνεύσουν ασυμπτωματικές ή νέες περιπτώσεις για να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ έκθεσης σε πυρκαγιά και κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε πυροσβέστες με AFib ώστε να καταστεί δυνατή η καλύτερη κατανόηση σχετικά με το ποια από τις συνιστώσες της επαγγελματικής έκθεσης στις πυρκαγιές παίζει βασικό ρόλο στην πρόκληση μαρμαρυγής.
Θα πρέπει επίσης να εξετάσουν την απροθυμία των πυροσβεστών με AFib να χρησιμοποιήσουν αραιωτικά αίματος.
Τα αραιωτικά αίματος είναι μια τυπική θεραπεία για το AFib. Ωστόσο, το φάρμακο ενέχει πρόσθετο κίνδυνο αιμορραγίας και οι πυροσβέστες ανησυχούν για τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγικών τραυματισμών λόγω καταστάσεων πυρόσβεσης χαμηλής ορατότητας.
Συν-συγγραφείς είναι η Catherine Vanchiere, MD. Rithika Thirumal, MD; Aditya Hendrani, MD; Parinita Dherange, MD; Angela Bennett, BS; Runhua Shi, MD, Ph.D. Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; και Denise L. Smith, Ph.D.
Διαβάστε επίσης:
Άγχος: Αίσθημα νευρικότητας, ανησυχίας ή ανησυχίας
Πυροσβέστες / Πυρομανία και εμμονή με τη φωτιά: Προφίλ και διάγνωση όσων έχουν αυτή τη διαταραχή
Δισταγμός κατά την οδήγηση: Μιλάμε για την αμαξοφοβία, τον φόβο της οδήγησης
Ασφάλεια διασώστη: ποσοστά PTSD (διαταραχή μετατραυματικού στρες) στους πυροσβέστες