Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Αναζωογόνηση από στόμα σε στόμα: πότε να το κάνετε και πώς να το κάνετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Ιουνίου 2022

Η ανάνηψη από στόμα σε στόμα είναι μια ιατρική τεχνική που αποτελεί μέρος των τεχνικών τεχνητής αναπνοής που, μαζί με άλλες μεθόδους, επιτρέπει το BLS, το οποίο σημαίνει «Βασική Υποστήριξη Ζωής» (βασική υποστήριξη για ζωτικές λειτουργίες), δηλαδή ένα σύνολο ενεργειών που επιτρέπουν την παροχή πρώτων βοηθειών σε άτομα που έχουν υποστεί τραύμα, π.χ. τροχαίο ατύχημα, καρδιακή ανακοπή ή ηλεκτροπληξία

Το BLS περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία:

εκτίμηση της σκηνής
αξιολόγηση της κατάστασης συνείδησης του υποκειμένου.
καλέστε για βοήθεια μέσω τηλεφώνου·
ABC (εκτίμηση της βατότητας των αεραγωγών, παρουσία αναπνοής και καρδιακής δραστηριότητας).
καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ): που αποτελείται από καρδιακό μασάζ και αναπνοή από στόμα σε στόμα.
άλλα βασική υποστήριξη ζωής Ενέργειες.

Αξιολόγηση της κατάστασης της συνείδησης

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε – αφού εκτιμήσετε ότι η περιοχή δεν ενέχει περαιτέρω κίνδυνο για τον χειριστή ή το θύμα – είναι να αξιολογήσετε την κατάσταση συνείδησης του υποκειμένου:

σταθείτε κοντά στο σώμα.
το άτομο πρέπει να κουνιέται πολύ ελαφρά από τους ώμους (για να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός).
το άτομο πρέπει να καλείται δυνατά (να θυμάστε ότι το άτομο, εάν είναι άγνωστο, μπορεί να είναι κωφό).
Εάν το άτομο δεν αντιδράσει, τότε ορίζεται ως αναίσθητο: σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να χάνεται χρόνος και θα πρέπει να ζητηθεί άμεσα από τους κοντινούς να καλέσουν τον αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης ιατρικών περιστατικών 118 ή/και 112.

εν τω μεταξύ ξεκινήστε τα ABC, δηλαδή:

ελέγξτε εάν ο αεραγωγός είναι καθαρός από αντικείμενα που εμποδίζουν την αναπνοή.
ελέγχει εάν υπάρχει αναπνοή.
ελέγξτε εάν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα μέσω της καρωτίδας (λαιμός) ή ακτινωτός (παλμός) παλμός.
σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και καρδιακής δραστηριότητας, ξεκινήστε ελιγμούς καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ).

Εάν είναι διαθέσιμο, χρησιμοποιήστε αυτόματο/ημιαυτόματο Απινιδωτής, ικανό να εκτιμήσει την καρδιακή αλλοίωση και τη δυνατότητα παροχής της ηλεκτρικής ώθησης για την πραγματοποίηση καρδιοανάταξης (επιστροφή σε φλεβοκομβικό ρυθμό, δηλαδή φυσιολογικό).

Από την άλλη, μην χρησιμοποιείτε χειροκίνητο απινιδωτή εάν δεν είστε γιατρός: θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάσταση.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ DMC DINAS IN EMERGENCY EXPO

Αναπνοή από στόμα σε στόμα

Για κάθε 30 συμπιέσεις καρδιακού μασάζ, είναι απαραίτητο να δίνονται 2 εμφυσήσεις με τεχνητή αναπνοή (αναλογία 30:2).

Η αναπνοή από στόμα σε στόμα αποτελείται από τα εξής βήματα:

Ξαπλώστε τον τραυματία σε ύπτια θέση (κοιλιά προς τα πάνω).
Το κεφάλι του τραυματία περιστρέφεται προς τα πίσω.
Ελέγξτε τον αεραγωγό και αφαιρέστε τυχόν ξένα σώματα από τη στοματική κοιλότητα.

Εάν ΔΕΝ υπάρχει υποψία τραύματος, σηκώστε τη γνάθο του θύματος λυγίζοντας το κεφάλι προς τα πίσω: αυτό εμποδίζει τη γλώσσα του θύματος να φράξει τον αεραγωγό.

If νωτιαίος υπάρχει υποψία τραύματος, μην κάνετε καμία απερίσκεπτη κίνηση: μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Κλείστε τα ρουθούνια του θύματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας. Προσοχή: το να ξεχάσετε να κλείσετε τη μύτη θα καταστήσει την όλη επέμβαση αναποτελεσματική!

Εισπνεύστε κανονικά και εισπνεύστε αέρα από το στόμα (ή εάν αυτό δεν είναι δυνατό, από τη μύτη) του τραυματία, ελέγχοντας ότι ο κλωβός των πλευρών είναι ανυψωμένος.

Επαναλάβετε με ρυθμό 15-20 αναπνοές ανά λεπτό (μία αναπνοή κάθε 3 έως 4 δευτερόλεπτα).

Είναι απαραίτητο η κεφαλή να παραμένει υπερεκτεταμένη κατά τη διάρκεια των εμφυσήσεων από στόμα σε στόμα.

Μια λανθασμένη θέση των αεραγωγών εκθέτει το θύμα στον κίνδυνο εισόδου αέρα στο στομάχι, προκαλώντας έτσι εύκολα παλινδρόμηση.

Το τελευταίο προκαλείται επίσης από τη δύναμη με την οποία κάποιος φυσά: το πολύ δυνατό φύσημα στέλνει αέρα στο στομάχι.

Η αναπνοή από στόμα σε στόμα περιλαμβάνει την αναγκαστική εμφύσηση αέρα στο αναπνευστικό σύστημα του τραυματία, με τη βοήθεια μάσκας ή επιστόμιου.

Σε περίπτωση πιθανής απουσίας μάσκας ή επιστόμιου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φράγμα φίλτρου που αποτελείται από ένα ελαφρύ βαμβακερό μαντήλι για την προστασία του διασώστη από την άμεση επαφή με το στόμα του θύματος, ειδικά εάν ο τελευταίος έχει αιμορραγικές πληγές.

Οι νέες οδηγίες του 2010 προειδοποιούν τον διασώστη για τους κινδύνους του υπεραερισμού: υπερβολική αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης, κίνδυνος εμφύσησης αέρα στο στομάχι, μειωμένη φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Για το λόγο αυτό, τα φουσκώματα δεν πρέπει να είναι υπερβολικά δυνατά, αλλά πρέπει να εκπέμπουν ποσότητα αέρα όχι μεγαλύτερη από 500-600 cm³ (μισό λίτρο, σε χρόνο που δεν υπερβαίνει το ένα δευτερόλεπτο).

Ο αέρας που εισπνέει ο διασώστης πριν από την εμφύσηση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο «καθαρός», δηλαδή να περιέχει όσο το δυνατόν υψηλότερο ποσοστό οξυγόνου: για το λόγο αυτό, ο διασώστης πρέπει να σηκώσει το κεφάλι του μεταξύ των εμφυσήσεων για να εισπνεύσει σε επαρκή απόσταση. ώστε να μην εισπνεύσει τον αέρα που εκπέμπει το θύμα, ο οποίος έχει μικρότερη πυκνότητα οξυγόνου, ή τον δικό του (πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα).

Η ανάνηψη πρέπει να ξεκινά πάντα με συμπιέσεις εκτός από την περίπτωση τραύματος ή αν το θύμα είναι παιδί: σε αυτές τις περιπτώσεις ξεκινάμε με 5 εμφυσήσεις και συνεχίζουμε κανονικά με εναλλασσόμενες συμπιέσεις-εμφυσήσεις.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε περίπτωση τραύματος, θεωρείται ότι δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονες του θύματος για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική κυκλοφορία του αίματος. πολύ περισσότερο, ως προληπτικό μέτρο, να ξεκινήσουμε με εμφυσήσεις εάν το θύμα είναι παιδί, δεδομένου ότι τεκμαίρεται ότι ένα παιδί, που χαίρει καλής υγείας, βρίσκεται σε κατάσταση καρδιακής ανακοπής λόγω αιτιών που είναι πιο πιθανό να προκληθούν από τραύμα. ή ξένο σώμα που έχει εισέλθει στους αεραγωγούς.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης έλλειψης καρδιακού παλμού, μετά από κάθε 30 συμπιέσεις καρδιακού μασάζ, ο φροντιστής – εάν είναι μόνος του – θα διακόψει το μασάζ για να δώσει 2 εμφυσήσεις με τεχνητή αναπνοή (από στόμα σε στόμα ή με μάσκα ή επιστόμιο).

Στο τέλος της δεύτερης εμφύσησης, συνεχίστε αμέσως με καρδιακό μασάζ.

Η αναλογία καρδιακών συμπιέσεων προς εμφυσήσεις –στην περίπτωση ενός μόνο χειριστή– είναι επομένως 30:2.

Εάν υπάρχουν δύο χειριστές, η τεχνητή αναπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με το καρδιακό μασάζ.

Πότε δεν γίνεται ανάνηψη;

Μη ιατρικοί διασώστες (αυτοί που συνήθως βρίσκονται στο ασθενοφόρα) μπορεί να εξακριβώσει μόνο το θάνατο, και επομένως να μην ξεκινήσει ελιγμούς, μόνο

στην περίπτωση εξωτερικά ορατής, αποσυντονισμένης εγκεφαλικής ύλης (για παράδειγμα, σε περίπτωση τραύματος).
σε περίπτωση αποκεφαλισμού ;
σε περίπτωση τραυματισμών εντελώς ασυμβίβαστων με τη ζωή.
στην περίπτωση ενός απανθρακωμένου θέματος
στην περίπτωση υποκειμένου σε αυστηρότητα mortis .

Νέες αλλαγές στα εγχειρίδια AHA για την από στόμα σε στόμα αναπνοή

Οι πιο πρόσφατες αλλαγές (όπως μπορεί να επαληθευτεί στα εγχειρίδια AHA) αφορούν τη σειρά και όχι τις διαδικασίες.

Πρώτον, έχει αυξηθεί η έμφαση στο πρώιμο καρδιακό μασάζ, το οποίο θεωρείται πιο σημαντικό από την πρώιμη οξυγόνωση.

Επομένως, η αλληλουχία άλλαξε από ABC (ανοιχτός αεραγωγός, αναπνοή και κυκλοφορία) σε CAB (κυκλοφορία, ανοιχτός αεραγωγός και αναπνοή):

Το ένα ξεκινά με τις 30 θωρακικές συμπιέσεις (οι οποίες πρέπει να ξεκινήσουν εντός 10 δευτερολέπτων από την αναγνώριση του καρδιακού μπλοκ).
προχωράτε στους ελιγμούς ανοίγματος των αεραγωγών και μετά στον αερισμό.

Αυτό καθυστερεί μόνο τον πρώτο αερισμό κατά περίπου 20 δευτερόλεπτα, κάτι που δεν επηρεάζει αρνητικά την επιτυχία της ΚΑΡΠΑ.

Επιπλέον, η φάση GAS έχει εξαλειφθεί (στην εκτίμηση του θύματος) επειδή μπορεί να υπάρχει αγωνιώδης αναπνοή (ασφυξία), η οποία γίνεται αισθητή από τον διασώστη τόσο ως αίσθηση αναπνοής στο δέρμα (Sento) όσο και ως ακουστικά (Ascolto), αλλά δεν οδηγεί σε αποτελεσματικό αερισμό των πνευμόνων γιατί είναι σπασμωδικός, ρηχός και πολύ χαμηλής συχνότητας.

Μικρές αλλαγές αφορούν τη συχνότητα των θωρακικών συμπιέσεων (από περίπου 100/λεπτό έως τουλάχιστον 100/λεπτό) και τη χρήση κρικοειδούς πίεσης για την πρόληψη της γαστρικής εμφύσησης: η κρικοειδής πίεση πρέπει να αποφεύγεται καθώς δεν είναι αποτελεσματική και μπορεί να αποδειχθεί επιβλαβής κάνοντας την εισαγωγή των προηγμένων αναπνευστικών συσκευών όπως οι ενδοτραχειακοί σωλήνες κ.λπ. πιο δύσκολο.

Πλευρική θέση ασφαλείας

Εάν η αναπνοή επανέλθει, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να είναι αναίσθητος και δεν υπάρχει τραύμα, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην πλευρική θέση ασφαλείας.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Αυτό γίνεται λυγίζοντας το ένα γόνατο και φέρνοντας το πόδι του ίδιου ποδιού κάτω από το γόνατο του αντίθετου ποδιού.

Το χέρι απέναντι από το λυγισμένο πόδι πρέπει να γλιστρήσει στο έδαφος μέχρι να είναι κάθετο στον κορμό.

Το άλλο χέρι πρέπει να τοποθετηθεί στο στήθος, έτσι ώστε το χέρι να περνάει από την πλευρά του λαιμού.

Στη συνέχεια, ο διασώστης πρέπει να σταθεί στην πλευρά που δεν έχει το χέρι τεντωμένο προς τα έξω, να βάλει το χέρι του ανάμεσα στην καμάρα που σχηματίζεται από τα πόδια του ασθενούς και με το άλλο να πιάσει το κεφάλι.

Χρησιμοποιώντας τα γόνατά τους, κυλήστε απαλά τον ασθενή στο πλάι του εξωτερικού βραχίονα, συνοδεύοντας την κίνηση του κεφαλιού.

Στη συνέχεια, το κεφάλι πρέπει να υπερεκταθεί και να κρατηθεί σε αυτή τη θέση τοποθετώντας το χέρι του χεριού που δεν αγγίζει το έδαφος κάτω από το μάγουλο.

Ο σκοπός αυτής της θέσης είναι να διατηρεί τον αεραγωγό καθαρό και να αποτρέπει τους ξαφνικούς πίδακες κάνω εμετό από απόφραξη της αναπνευστικής κοιλότητας και είσοδο στους πνεύμονες, βλάπτοντας την ακεραιότητά τους.

Με την πλευρική θέση ασφαλείας, κάθε υγρό που εκπέμπεται αποβάλλεται από το σώμα.

ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟΥ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Πρώτες βοήθειες σε παιδιά και βρέφη: οι διαφορές στο στόμα με στόμα και στο παιδιατρικό BLS

Η μέθοδος για το BLS σε παιδιά ηλικίας 12 μηνών έως 8 ετών είναι παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για τους ενήλικες.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη τη χαμηλότερη πνευμονική ικανότητα των παιδιών και τον ταχύτερο ρυθμό αναπνοής τους.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι συμπιέσεις πρέπει να είναι λιγότερο βαθιές από ό,τι στους ενήλικες.

Η μία ξεκινά με 5 εμφυσήσεις, πριν προχωρήσει σε καρδιακό μασάζ, το οποίο έχει αναλογία συμπιέσεων προς εμφυσήσεις 15:2.

Ανάλογα με τη σωματικότητα του παιδιού, οι συμπιέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν και με τα δύο άκρα (σε ενήλικες), μόνο με ένα άκρο (σε παιδιά) ή ακόμη και με δύο μόνο δάχτυλα (δείκτης και μεσαία δάχτυλα στο επίπεδο της διαδικασίας xiphoid στα βρέφη).

Τέλος, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, δεδομένου ότι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα παιδιά είναι υψηλότερος από ό,τι στους ενήλικες, όταν ένα παιδί παρουσιάζει κυκλοφορική δραστηριότητα με καρδιακό ρυθμό κάτω από 60 παλμούς/λεπτό, θα πρέπει να ενεργεί όπως στην περίπτωση της καρδιακής ανακοπής. .