Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ψωρίασης;
Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που μπορεί να παρουσιαστεί με πολλούς τρόπους. Οι διαφορετικοί τύποι ψωρίασης μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, τη θέση και τη μορφή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψωρίασης, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητά τους, τη θέση τους στο σώμα και τη φυσική τους εμφάνιση.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.
Η ψωρίαση είναι μια πάθηση του δέρματος που προκαλεί το σχηματισμό των κυττάρων του δέρματος πολύ γρήγορα.
Επειδή αυτά αναπτύσσονται γρηγορότερα από ό,τι το σώμα μπορεί να αποβάλει τα υπάρχοντα κύτταρα του δέρματος, σχηματίζονται παχιά, φολιδωτά μπαλώματα.
Σε πιο ανοιχτόχρωμους τόνους δέρματος, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως ως ροζ ή κόκκινες κηλίδες με ασημί-λευκά λέπια.
Σε πιο σκούρο δέρμα, η ψωρίαση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί ως μωβ μπαλώματα με γκρι λέπια ή ως σκούρο καφέ χρώμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Οι περισσότεροι τύποι τείνουν να είναι ήπιοι έως μέτριοι. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ψωρίασης μπορεί να είναι σοβαροί
Οι τύποι της πάθησης περιλαμβάνουν:
- πλάκα ψωρίασης
- ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
- Γλουτατική ψωρίαση
- αντίστροφη ψωρίαση
- φλυκταινώδης ψωρίαση
- ερυθροδερμική ψωρίαση
Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί αρχικά να αναπτύξουν μόνο έναν τύπο, αλλά μπορούν να αναπτύξουν έναν άλλο τύπο σε μεταγενέστερο χρονικό σημείο.
Γενικά συμπτώματα
Ενώ τα συμπτώματα ενός ατόμου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο που έχει, οι περισσότεροι άνθρωποι θα εμφανίσουν κάποιο συνδυασμό από:
- φαγούρα στο δέρμα
- κάψιμο, επώδυνες ή επώδυνες περιοχές στο δέρμα
- μπαλώματα παχύ δέρματος με ορατά λέπια
- μικρές φολιδωτές κηλίδες
- πρησμένες ή δύσκαμπτες αρθρώσεις
Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αυξηθούν σε ένταση σε ορισμένες περιόδους και να μειωθούν σε άλλες.
Οι άνθρωποι αναφέρονται σε αυτές τις περιόδους αυξημένων συμπτωμάτων ως εξάρσεις.
Οι εξάρσεις μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια.
Πλάκα ψωρίαση
Αυτός ο τύπος, γνωστός και ως κοινή ψωρίαση, προκαλεί σημεία συσσώρευσης πλάκας στο δέρμα και είναι η πιο κοινή μορφή πάθησης.
Περίπου το 80-90% των ατόμων με αυτή την πάθηση αναπτύσσουν ψωρίαση κατά πλάκας.
Η πλάκα είναι μια παχύρρευστη περιοχή του δέρματος.
Σε πιο ανοιχτόχρωμους τύπους δέρματος, έχει συχνά λευκή ή ασημί, λέπια και σε πιο σκούρες επιδερμίδες μπορεί να εμφανίζεται ως μωβ μπαλώματα με γκρι λέπια.
Η κατά πλάκας ψωρίαση τείνει να είναι ήπια έως μέτρια αλλά μπορεί να είναι σοβαρή.
Τυπικά, η ήπια ψωρίαση κατά πλάκας καλύπτει λιγότερο από το 3% του σώματος, η μέτρια κατά πλάκας ψωρίαση 3-10% και οι σοβαρές περιπτώσεις καλύπτουν το 10% ή περισσότερο.
Τα συμπτώματα της ψωρίασης κατά πλάκας διαφέρουν από άτομο σε άτομο
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- περιοχές ξηρών δερματικών βλαβών καλυμμένες με αργυρόχρωμα λέπια
- πλάκες που προκαλούν φαγούρα ή καύση
- προβλήματα που επηρεάζουν τα νύχια
Οι περιοχές της πλάκας μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά είναι πιο συνηθισμένες στα γόνατα και τους αγκώνες.
Θεραπεία
Η θεραπεία ήπιου ή μέτριου τύπου θα ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα συμπτώματα ενός ατόμου.
Ωστόσο, η θεραπεία θα περιλαμβάνει τυπικά την εφαρμογή τοπικών αλοιφών στις πληγείσες περιοχές και σε ορισμένες περιπτώσεις την έκθεση του δέρματος στο υπεριώδες φως.
Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Αυτός ο τύπος εμφανίζεται συνήθως στο τριχωτό της κεφαλής ενός ατόμου.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο μέτωπο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από το λαιμός, και πίσω από τα αυτιά.
Αυτό είναι κοινό μεταξύ των ατόμων με ψωρίαση.
Ένα άτομο με ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να έχει άλλους τύπους σε άλλα μέρη του σώματός του ταυτόχρονα.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής έχει πολλά συμπτώματα με την ψωρίαση κατά πλάκας, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:
- κηλίδες παχιάς επιδερμίδας στο τριχωτό της κεφαλής
- νιφάδες που μοιάζουν με πιτυρίδα στο τριχωτό της κεφαλής
- φαγούρα και αιμορραγία του τριχωτού της κεφαλής
- ένα ξηρό τριχωτό της κεφαλής
- προσωρινή τριχόπτωση κατά τις εξάρσεις
Θεραπείες
Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει περισσότερες από μία μεθόδους κάθε φορά.
Όπως και με την κατά πλάκας ψωρίαση, ένας γιατρός θα προσαρμόσει ένα πρόγραμμα θεραπείας στις ανάγκες των ασθενών.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- φαρμακευτικά σαμπουάν και αλοιφές
- Θεραπεία με υπεριώδες φως
- ενέσεις
- θεραπεία τριχωτού της κεφαλής
Μάθετε περισσότερα για τα καλύτερα σαμπουάν για την ψωρίαση εδώ.
Γλουτατική ψωρίαση
Το Guttate χαρακτηρίζεται από κόκκινες, μοβ ή σκούρες κηλίδες και κηλίδες που απλώνονται σε όλο το δέρμα.
Οι κουκκίδες και οι κηλίδες δεν είναι τόσο παχιές όσο οι πλάκες στην ψωρίαση κατά πλάκας.
Αυτός ο τύπος ξεκινά συχνά στην παιδική ή νεαρή ενήλικη ζωή και εμφανίζεται μετά από μόλυνση.
Συμπτώματα
Αυτός ο τύπος συνήθως προκαλεί την εμφάνιση κηλίδων στα πόδια, το χέρι και τον κορμό.
Ωστόσο, αυτά μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο πρόσωπο, στο τριχωτό της κεφαλής και στα αυτιά.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν εκατοντάδες από αυτά τα σημεία και μπορεί να καλύπτουν την πλειοψηφία μιας πληγείσας περιοχής.
Θεραπείες
Οι γιατροί συνήθως προτείνουν τοπικές κρέμες και αλοιφές ως το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της εντερικής ψωρίασης.
Αυτές οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του κνησμού.
Καθώς η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μετά από λοιμώξεις όπως ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης παράλληλα με την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ψωρίασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προτείνουν σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία φωτός.
Αντίστροφη ψωρίαση
Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως κηλίδες αποχρωματισμού που εντοπίζονται συχνότερα στις πτυχές του δέρματος, όπως στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα.
Τα άτομα με αντίστροφο τύπο έχουν συχνά άλλες μορφές ψωρίασης αλλού στο σώμα τους.
Συμπτώματα
Στο λευκό δέρμα, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως έντονα κόκκινα ή ροζ σημάδια.
Σε μαύρο ή καφέ δέρμα μπορεί να φαίνεται κόκκινο, μοβ ή πιο σκούρο από τη γύρω περιοχή.
Οι περιοχές του σώματος που είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν περιλαμβάνουν:
- μασχάλες
- αχαμνά
- κάτω από τα στήθη
- πίσω από το γόνατο
Θεραπεία
Οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται συχνότερα από την αντίστροφη ψωρίαση τείνουν να έχουν λεπτότερο δέρμα από άλλες περιοχές.
Αυτό μπορεί να κάνει τη θεραπεία αυτού του τύπου πιο δύσκολη.
Ένας γιατρός θα συστήσει συνήθως τοπικές αλοιφές στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής.
Καθώς οι πτυχές του δέρματος είναι κοινές θέσεις μόλυνσης από ζυμομύκητες, μπορεί επίσης να προτείνουν σε ένα άτομο να λάβει επίσης θεραπείες κατά της ζύμης και κατά των μυκήτων.
Πλυματώδης ψωρίαση
Αυτός είναι ένας σοβαρός, σπάνιος τύπος ψωρίασης.
Προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή του δέρματος και λευκές ή κίτρινες φουσκάλες που περιέχουν πύον.
Συμπτώματα
Οι φλυκταινώδεις φουσκάλες ψωρίασης μπορεί να περιορίζονται σε μία περιοχή του σώματος ή να εμφανίζονται γενικότερα.
Μόλις φύγουν οι φουσκάλες, το δέρμα μπορεί να γίνει φολιδωτό.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να βιώσει:
- πυρετός
- υπερβολική κόπωση
- μυϊκή αδυναμία
- άλλες μορφές φλεγμονής σε όλο το σώμα
Ένα συγκεκριμένο είδος αυτού του τύπου που ονομάζεται παλαμοπελματιαία φλυκταινία προκαλεί τον σχηματισμό φυσαλίδων στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών.
Αυτές οι φουσκάλες σχηματίζονται σε μοτίβο με καρφιά.
Με τον καιρό, οι φουσκάλες γίνονται καφέ και γίνονται κρούστα.
Θεραπεία
Λόγω της σπανιότητας της πάθησης, υπάρχει έλλειψη κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας βασισμένες σε στοιχεία.
Ως αποτέλεσμα, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορεί να συστήσουν έναν συνδυασμό τοπικών αλοιφών, από του στόματος φαρμάκων και θεραπειών.
Μπορούν επίσης να κάνουν κύκλο μεταξύ φαρμάκων και θεραπειών για να βρουν την πιο αποτελεσματική επιλογή και να μειώσουν τον κίνδυνο παρενεργειών.
Ένα άτομο με ήπια φλυκταινώδη ψωρίαση μπορεί να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την πάθηση με συνταγογραφούμενες τοπικές αλοιφές.
Ωστόσο, όσοι έχουν πιο εκτεταμένα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν νοσοκομειακή περίθαλψη.
Ερυθροδερμική ψωρίαση
Ενώ οι περισσότερες μορφές ψωρίασης τείνουν να είναι ήπιες ή μέτριες, η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι σοβαρή και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική έκτακτη ανάγκη.
Αυτός ο τύπος καλύπτει το 80-90% του σώματος.
Προκαλεί ένα εξαιρετικά επώδυνο, ξεφλουδιστικό εξάνθημα που μοιάζει με έγκαυμα.
Σε αντίθεση με τα συμπτώματα των τύπων ήπιου τύπου, τα συμπτώματα της ερυθροδερμικής ψωρίασης τείνουν να είναι σοβαρά.
Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- εκτεταμένη περιοχή φλεγμονώδους, αποχρωματισμένου δέρματος
- δέρμα που ξεφλουδίζει σε φύλλα
- έντονος κνησμός, πόνος ή κάψιμο
- γρηγορότερος καρδιακός ρυθμός
- πυρετό ή χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος
- πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους
Τα άτομα που έχουν αυτόν τον τύπο είναι επιρρεπή σε μόλυνση.
Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλλα σοβαρά προβλήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία.
Θεραπείες
Τα άτομα με αυτή την πάθηση συχνά νοσηλεύονται και μπορεί να χρειαστούν επείγουσα θεραπεία.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αντικατάσταση υγρών και συστηματικά φάρμακα, τα οποία επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να συστήσει από του στόματος ρετινοειδή, τα οποία είναι φάρμακα που προέρχονται από βιταμίνη Α που μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και να μειώσουν το πρήξιμο, και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
Η βιολογική θεραπεία είναι επίσης μια πιθανή πορεία θεραπείας.
Τα βιολογικά φάρμακα στοχεύουν τις κυτοκίνες, οι οποίες είναι μόρια σηματοδότησης που βοηθούν στην κίνηση των κυττάρων σε σημεία φλεγμονής.
Με την καταστολή ή την αναστολή αυτών των σημάτων, τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
Σε ήπιες περιπτώσεις, η εστιασμένη θεραπεία για τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές κρέμες και αλοιφές στεροειδών, υγρούς επιδέσμους και λουτρά με πλιγούρι βρώμης.
Οι περισσότεροι τύποι ps. τείνουν να είναι ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.
Αυτή η εξαίρεση είναι η ερυθροδερμική ψ., η οποία μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Συνήθως τα άτομα με ήπια ψωρίαση μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας τοπικές θεραπείες, σύμφωνα με τις οδηγίες θεραπείας.
Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει νέες βιολογικές θεραπείες.
Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας των δερματικών αλλαγών και μπορεί να μειώσουν τον αριθμό των εξάρσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Άτομα που υποψιάζονται ότι έχουν π. θα πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό τους πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.
Άτομα με συμπτώματα ερυθροδερμικής ps. πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια.
αναφορές:
- Σχετικά με την ψωρίαση. (ν).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et αϊ. (2016). Φλυκταινώδης ψωρίαση: παθοφυσιολογία και τρέχουσες προοπτικές θεραπείας.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., et αϊ. (2014). Ψωρίαση.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Γενικευμένη φλυκταινώδης ψωρίαση. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, et αϊ. (2017). Διάγνωση και αντιμετώπιση της ψωρίασης.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Μέντερ, Α., et αϊ. (2019). Κοινές κατευθυντήριες οδηγίες AAD-NPF για τη διαχείριση και θεραπεία της ψωρίασης με βιολογικά φάρμακα.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, et αϊ. (2016). Επιπολασμός φαινοτύπων ψωρίασης μεταξύ ανδρών και γυναικών στις Η.Π.Α.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et αϊ. (2020). Ψωρίαση.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Κέντρο πόρων για την ψωρίαση. (η).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., et αϊ. (2020). Στοχευμένη θεραπεία για την ερυθροδερμική ψωρίαση: λογική και πρόσφατες εξελίξεις.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, et αϊ. (2016). Ερυθροδερμική ψωρίαση: Παθοφυσιολογία και τρέχουσες προοπτικές θεραπείας.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Διαβάστε επίσης:
Epidermolysis Bullosa και καρκίνοι του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία
SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες
Ψωρίαση, μια αγέραστη δερματοπάθεια
Ψωρίαση: Επιδεινώνεται το χειμώνα, αλλά δεν φταίει μόνο το κρύο
Παιδική ψωρίαση: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε