HEMS y MEDEVAC: efectos anatómicos del vuelo

By cristiano antonino On 27 de junio de 2022

Los factores estresantes psicológicos y fisiológicos del vuelo tienen muchos efectos tanto en los pacientes como en los proveedores. Esta sección revisará los factores estresantes mentales y físicos primarios comunes al vuelo y brindará estrategias esenciales para trabajar alrededor y a través de ellos.

Estresores ambientales en el vuelo

La disminución de la presión parcial de oxígeno, los cambios de presión barométrica, los cambios de temperatura, la vibración y el ruido son solo algunos factores estresantes de un vuelo en un avión.

El efecto es más frecuente en los aviones de ala giratoria que en los de ala fija. Desde antes del despegue hasta después del aterrizaje, nuestros cuerpos están sujetos a más estrés del que nos damos cuenta.

Sí, sientes esa turbulencia cuando asciendes por encima de una cresta o cruzas un canal.

Aún así, son los factores estresantes a los que no prestamos mucha atención que, sumados, pueden tener un impacto significativo no solo en su cuerpo sino también en sus habilidades cognitivas y pensamiento crítico.

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Los siguientes son factores estresantes primarios del vuelo:

Los cambios térmicos ocurren constantemente en la medicina de vuelo. Las temperaturas bajo cero y el calor significativo pueden afectar al cuerpo y aumentar la demanda de oxígeno. Por cada 100 metros (330 pies) de aumento en la altitud, hay una disminución de 1 grado Celsius en la temperatura.
Las vibraciones ejercen una tensión adicional sobre el cuerpo, lo que puede provocar un aumento de la temperatura corporal y la fatiga.
La disminución de la humedad está presente a medida que se aleja de la superficie de la tierra. A mayor altitud, menor humedad en el aire, lo que, con el tiempo, puede provocar el agrietamiento de las membranas mucosas, los labios agrietados y la deshidratación. Este factor estresante puede agravarse en pacientes que reciben oxigenoterapia o ventilación con presión positiva.
Ruido de la aeronave, el equipo, y el paciente puede ser significativo. El nivel de ruido promedio de un helicóptero es de alrededor de 105 decibelios, pero puede ser más alto según el tipo de aeronave. Los niveles de sonido superiores a 140 decibelios pueden provocar una pérdida auditiva inmediata. Los niveles de ruido sostenidos por encima de los 120 decibelios también provocarán la pérdida de la audición.
La fatiga empeora por la falta de sueño reparador, las vibraciones de los aviones, la mala alimentación y los vuelos largos: 1 hora o más en un avión de ala giratoria o 3 horas o más en un avión de ala fija.
Las fuerzas gravitatorias, tanto negativas como positivas, provocan estrés en el cuerpo. Este estrés es solo una molestia menor para la mayoría. Sin embargo, las condiciones agudas empeoran en pacientes críticamente enfermos con función cardíaca reducida y aumento de la presión intracraneal con los efectos gravitacionales del despegue y aterrizaje y cambios repentinos en el vuelo, como pérdida de altitud debido a turbulencias o giros bruscos de inclinación lateral.
Parpadeo de vértigo. La Flight Safety Foundation define el vértigo por parpadeo como “un desequilibrio en la actividad de las células cerebrales causado por la exposición a parpadeos de baja frecuencia o destellos de una luz relativamente brillante”. Esto es más comúnmente el resultado de la luz solar y las palas giratorias de un helicóptero y puede afectar a todos en la aeronave. Los síntomas pueden variar desde convulsiones hasta náuseas y dolores de cabeza. Las personas que tienen antecedentes de convulsiones deben estar especialmente atentas si trabajan con alas rotatorias.
Los vapores de combustible pueden causar náuseas, mareos y dolores de cabeza con una exposición significativa. Tenga en cuenta su ubicación en la pista o el helipuerto durante el reabastecimiento de combustible del avión.
El clima causa principalmente problemas de planificación de vuelos, pero también puede provocar problemas de salud. La lluvia, la nieve y los relámpagos pueden causar peligros mientras se encuentra en la escena o se prepara para un vuelo. Las temperaturas extremas y el encharcamiento de la ropa también pueden contribuir al estrés.
La ansiedad de la llamada, el tiempo de vuelo mientras se atiende a un paciente enfermo e incluso el propio vuelo pueden causar un estrés excesivo.
El vuelo nocturno es más peligroso debido a la visibilidad limitada, incluso con la ayuda de gafas de visión nocturna (NVG). Esto exige una conciencia situacional constante, lo que puede aumentar la fatiga y el estrés, especialmente en terrenos desconocidos.

Factores estresantes personales y psicológicos: los factores humanos afectan la tolerancia a los factores estresantes del vuelo

El mnemotécnico IM SAFE se usa comúnmente para recordar el efecto adverso del vuelo en pacientes y proveedores.

La enfermedad tiene que ver con tu bienestar. Ir a trabajar enfermo agregará significativamente estrés a su turno en el aire y comprometerá la calidad de la atención que brinda y la seguridad del equipo. Un médico debe autorizarlo para volver a volar.
Los medicamentos pueden causar ciertos efectos secundarios no deseados. Saber cómo su medicación prescrita interactuará con las situaciones del vuelo es esencial y puede marcar una diferencia significativa al combatir los factores estresantes durante el vuelo.
Los eventos estresantes de la vida, como una ruptura reciente de una relación o un miembro de la familia en el hospital, pueden y aumentarán directamente su estrés en el trabajo. Cuidarse a sí mismo es esencial antes de cuidar a los demás en una carrera tan estresante. Si tu cabeza no está en el lugar correcto, el lugar correcto para ti no está en el aire.
El alcohol puede ser un refugio para algunos, ya que encuentran estrés en el trabajo. Es una solución temporal para un problema a largo plazo. Los efectos posteriores a la intoxicación por alcohol aún pueden disminuir el rendimiento y generar problemas de seguridad, incluso si no está clínicamente intoxicado. También afecta la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones y enfermedades.
La fatiga es el resultado de los turnos consecutivos y la exposición a los factores estresantes relacionados con el vuelo antes mencionados. Conozca sus límites y nunca exija más de lo que sabe que puede manejar.
La emoción es algo que todos manejan de manera diferente. Todos tenemos emociones, y todos las expresamos de manera diferente según las circunstancias. Saber cómo responder emocionalmente puede intensificar una situación que ya es estresante o tranquilizar a uno de la ira al dolor. Controlar sus emociones en un vuelo no solo es importante, sino también esperado. Eres un profesional y debes comportarte de esa manera, poniendo a tu equipo y a tu paciente por encima de tus sentimientos.

Espacio y Recursos

A diferencia de un suelo ambulancia, la típica unidad de servicio médico de emergencia de un helicóptero tiene muy poco espacio una vez que todos los miembros de la tripulación están listos. tablero y el paciente se carga correctamente.

Esto en sí mismo puede provocar ansiedad en una situación ya estresante.