(También) enfermedades profesionales: todas las causas y remedios de la fascitis plantar
Fascitis plantar: una dolencia frecuente que puede afectar a todo el mundo, desde corredores profesionales hasta ... trabajadores de ambulancias, también debido a los zapatos 'incorrectos'
La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor de pie.
Lo padecen principalmente hombres y mujeres deportistas, pero también personas que se mueven poco, tienen sobrepeso u obesidad.
También puede desencadenarse por el uso frecuente de zapatos de suela plana o de tacón alto, o por zapatos de protección que no son adecuados para ese tipo específico de pie.
Esta es una afección muy común, ya que afecta una zona del pie, la fascia plantar, que está estresada y 'estresada' prácticamente con cada paso.
En los casos más graves, el dolor puede ser continuo y tan intenso que dificulte e incomode caminar, obligando a las personas a descansar.
Por eso es importante no subestimarlo.
Fascitis plantar, una de las primeras causas de dolor en el pie
El término fascitis plantar se refiere a un síndrome doloroso del pie que generalmente afecta a adultos activos entre las edades de 30 y 60 años.
Es una de las causas más comunes de dolor en el pie, que ocurre de forma bilateral en 1 de cada 3 personas, y en el 50% de los casos la afección también se asocia con un espolón calcáneo (una inflamación particular del talón debido a la formación de tejido óseo). .
Aunque el término "fascitis" sugiere inflamación, en realidad es un trastorno mixto inflamatorio y degenerativo.
Afecta específicamente a la fascia plantar, también conocida como ligamento arqueado o aponeurosis plantar, que es el tejido fibroso que se extiende desde el calcáneo (el elemento óseo que forma el talón) hasta la base de los dedos.
Síntomas
La fascitis plantar causa dolor que inicialmente se localiza debajo del talón y luego, si se descuida, se extiende hasta la base de los dedos.
Es un síntoma doloroso que tiene características muy específicas:
- es más agudo por la mañana al levantarse de la cama o después de estar mucho tiempo parado (por ejemplo, después de un largo viaje en avión o en automóvil o después de ver una película en el cine);
- tiende a disminuir después de dar algunos pasos.
Descuidar el malestar y posponer el inicio del tratamiento puede hacer que el dolor empeore en intensidad y duración y se vuelva crónico, dificultando la recuperación.
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Las causas de la fascitis plantar.
La fascia plantar juega un papel fundamental en el mantenimiento del arco plantar y en la transmisión y distribución del peso corporal al pie, tanto en condiciones estáticas como al caminar, por lo que es una zona fisiológicamente sujeta a repetidos estiramientos.
La tensión excesiva, especialmente en la zona del talón, puede provocar un proceso inflamatorio.
Además, la sobrecarga constante puede provocar verdaderos microtraumatismos que, con el tiempo, pueden derivar en fenómenos degenerativos del colágeno con las consiguientes alteraciones estructurales e hinchazón en la zona perifascial, dando lugar a fascitis plantar o entesopatía calcánea de la fascia plantar.
Los factores de riesgo importantes también pueden ser
- la conformación del pie, por ejemplo, pie plano, pie hueco o pie con pronación excesiva;
- extensibilidad reducida de las estructuras en la parte posterior del pie y el tendón de Aquiles;
- debilidad de los músculos flexores plantares.
Estos factores pueden provocar un aumento de la tensión de la fascia plantar durante la fase de golpe del talón y especialmente cuando se desprende del suelo, y también pueden afectar la capacidad de la fascia para absorber los golpes.
El inicio del trastorno también se ve afectado por:
- la edad avanzada y la consiguiente disminución de la elasticidad de los músculos y ligamentos plantares;
- tener sobrepeso u obesidad;
- trabajando en recibas nuevas vacantes en tu correo que requieren soportar peso y / o estar de pie durante muchas horas al día con zapatos que a menudo son demasiado rígidos.
Fascitis causada por zapatos 'incorrectos'
Usar los zapatos "incorrectos" es otro factor de riesgo importante.
La tensión excesiva en la fascia plantar es causada por zapatos con:
- suela demasiado rígida
- suelas demasiado blandas o
- suela plana
- tacones demasiado altos.
Este tipo de suelas no brindan soporte al arco plantar, mientras que los zapatos con tacones demasiado altos promueven el acortamiento del tendón de Aquiles.
Fascitis plantar en deportistas
La fascitis plantar es un trastorno muy común en deportistas que practican actividades de carrera o salto (atletismo, baloncesto, tenis, fútbol) y en bailarines.
En los corredores en particular, que son los más afectados, se cree que la fascitis plantar es causada por una lesión por sobrecarga en la fascia plantar y un microtraumatismo debido a:
- entrenamiento incorrecto y en superficies inapropiadas;
- alineación alterada del tobillo / pie;
- disfunción y rigidez muscular;
- uso de calzado inadecuado.
Diagnóstico
El diagnóstico de fascitis plantar es clínico y puede ser realizado por el fisiatra o especialista en ortopedia en base al examen objetivo realizado en la consulta externa y el historial médico de la persona.
Si lo considera oportuno, el especialista podrá solicitar algunas pruebas radiológicas diagnósticas (como radiografías, ecografía músculo-tendinosa o resonancia magnética nuclear) para descartar que la causa del dolor no derive de otras patologías.
Tratamiento
La fascitis plantar rara vez tiene una resolución espontánea de los síntomas.
Sin embargo, en el 90-95% de los casos, se cura solo con un tratamiento conservador (no quirúrgico), que tiene como objetivo:
- reduce el dolor
- recuperar la movilidad articular
- fortalecer los músculos.
En muy pocos casos seleccionados, se requiere cirugía.
Remedios para la fascitis plantar
Cuando la enfermedad se encuentra en su fase aguda, es recomendable descansar y evitar actividades que puedan acentuar las molestias (p. Ej. Correr, saltar, llevar zapatos de tacón muy bajo o muy alto, etc.).
Para aliviar el dolor, se puede aplicar hielo localmente y, si el dolor es muy intenso, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) bajo consejo médico.
Fisioterapia
La fisioterapia juega un papel clave en la recuperación y curación de la fascitis plantar.
El Programa de Rehabilitación Individual tiene como objetivo:
- reduce el dolor
- recuperar la extensibilidad músculo-tendón-ligamento;
- mejorar la propiocepción del tobillo y el pie;
- recuperar la movilidad de la articulación del tobillo;
- fortalecer los músculos;
- mejorar el patrón de la marcha y la marcha.
Los tiempos de recuperación son bastante largos, hasta 6 meses y, a veces, incluso 1 año, y requieren la paciencia y la cooperación total de la persona.
Específicamente, los siguientes son fundamentales
- ejercicios de estiramiento o alargamiento de los músculos de la pantorrilla y la fascia plantar;
- Ejercicios propioceptivos, a realizar varias veces al día.
Junto con los ejercicios, es posible combinar terapias físicas como:
- Tecarterapia
- terapia con láser;
- terapia de ultrasonido;
- iontoforesis;
- ondas de choque enfocadas.
Ondas de choque enfocadas
Las ondas de choque enfocadas son uno de los tratamientos más efectivos para la fascitis plantar.
El mecanismo de acción es muy complejo y aún se está estudiando, pero parece tener un importante efecto analgésico, desinflamatorio y antiinflamatorio.
Además, esta terapia es capaz de estimular la activación de procesos biológicos de reparación de tejidos.
Sin embargo, dado que los efectos de las ondas de choque sobre los tejidos están estrechamente relacionados con la dosis utilizada (potencia y número de descargas), es importante contar con centros especializados.
Consejos de prevención
Para limitar el riesgo de desarrollar este síndrome de dolor, es importante tratar de mantener el peso corporal bajo control para minimizar la tensión en el ligamento del arco del pie.
Para ello, es recomendable llevar una dieta equilibrada y hacer ejercicio con regularidad (incluso media hora de caminata al día es suficiente).
Elegir zapatos
Usar el calzado adecuado también es importante para los no deportistas. El calzado debe tener suelas con un buen efecto de amortiguación y un buen soporte del arco.
En general, sería mejor limitar el uso de zapatos con suelas demasiado duras o planas o con tacones muy altos ', concluye el especialista.
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