Día Mundial del Sida: nuevo procedimiento para reconocer si el virus está 'dormido'

By cristiano antonino On Nov 30, 2022

Desarrollado por Bambino Gesù con MIT Boston, el nuevo procedimiento de SIDA permitirá probar la suspensión de la terapia antirretroviral. 150,000 nuevas infecciones pediátricas en todo el mundo cada año

Un nuevo procedimiento esperanza para niños con VIH llega del Hospital de Niños Bambino Gesù en vísperas del Día Mundial del SIDA

Médicos e investigadores han logrado desarrollar un nuevo procedimiento capaz de caracterizar la carga viral residual y la respuesta inmune protectora asociada presente en los pacientes, identificando aquellos niños en los que la carga viral residual está latente y aquellos en los que esta carga residual se transmite, si no se trata adecuadamente. , un riesgo de recurrencia de la enfermedad.

Los resultados de este nuevo procedimiento se presentarán en la próxima edición de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, que se celebrará en Seattle el próximo mes de febrero.

Durante 2023 se iniciará en el Bambino Gesù el primer ensayo para la suspensión de la terapia antirretroviral en niños con reserva viral 'latente'.

NUEVO PROCEDIMIENTO CON SIDA: CARGA VIRAL RESIDUAL

La carga viral residual (o reserva viral) se refiere a la cantidad de virus que permanece en ciertas células (CD4) en los linfocitos T de las personas infectadas por el VIH.

Todavía representa el principal obstáculo para la recuperación completa: la presencia del residuo es lo que hace necesario tomar terapia antirretroviral de por vida.

En niños que heredaron el virus de su madre (infección vertical) y que iniciaron tempranamente la terapia antirretroviral, la cantidad de este residuo se reduce.

Sin embargo, para comprender la posibilidad real de tratamiento, es esencial un procedimiento de diagnóstico, la caracterización celular del residuo. Esto requiere la extracción de una cantidad considerable de sangre, lo que suele ser difícil en los niños.

Cada año, se producen alrededor de 150,000 nuevas infecciones pediátricas en todo el mundo, con un total de alrededor de 1,700,000 niños infectados por el VIH.

La infección vertical por VIH afecta aproximadamente al 95% de los nuevos casos pediátricos cada año.

TRATAMIENTO DEL SIDA, EL NUEVO PROCEDIMIENTO

Para superar el problema de la poca cantidad de sangre que se puede extraer de un niño, investigadores de las áreas de Inmunología Clínica y Vacunología dirigidas por el Prof. Paolo Palma y de Infecciones Complejas y Perinatales de la Dra. Stefania Bernardi, en colaboración con el Aféresis unidad de la Dra. Giovanna Leone de Medicina Transfusional del Bambino Gesù, han estudiado la aplicación de un procedimiento con el que obtener una cantidad óptima de células listas para la caracterización.

Esto se llama leucoaféresis, la cual, usando una máquina especial, permite que sólo el Las células blancas de la sangre para ser tomado y luego el resto de la sangre para ser reintroducida en la circulación.

El procedimiento demostró ser seguro para los pacientes jóvenes y eficaz, con un rendimiento de células hasta 250,000 veces mayor que las técnicas de recolección tradicionales.

El material celular obtenido por leucoféresis ha permitido a los médicos e investigadores del Bambino Gesù realizar una nueva caracterización molecular de la reserva viral en colaboración con el laboratorio del Prof. Mathias Lichterfeld del MIT Boston, uno de los principales expertos mundiales en este campo.

En esta investigación, se investigó la respuesta inmune protectora asociada a las especificidades de la reserva viral del paciente individual: a través de la caracterización y tipificación del virus residual, fue posible identificar a los niños en los que esta reserva está latente y aquellos en los que esta reserva lleva un riesgo de recurrencia de la enfermedad si no se trata adecuadamente.

INTERRUPCIÓN TERAPÉUTICA

“Gracias a los resultados obtenidos de los dos estudios realizados por el Bambino Gesù, ahora es posible determinar las características de la reserva viral de niños con infección vertical por VIH, identificando si el virus aún presente en sus células tiene o no la capacidad de replicarse, es decir, si está latente o activo”, explica el profesor Paolo Palma, jefe de la unidad de investigación de Inmunología Clínica y Vacunología del Hospital.

En los niños en los que este reservorio resulte completamente latente, se podrá proceder a la suspensión terapéutica como parte de un estudio experimental controlado. Un objetivo perseguido durante años por médicos e investigadores que se ocupan del VIH'.

En el transcurso de 2023, comenzará un ensayo en el Bambino Gesù, ya aprobado por el Comité de Ética del hospital, que permitirá por primera vez la suspensión terapéutica en niños cuyo análisis de residuos virales revela solo la presencia de virus latente.

Actualmente se sigue en el Hospital Pediátrico de la Santa Sede a unos 100 niños y jóvenes con infección por el VIH, casi todos con infección vertical.