¿Qué es la medicación para el TDAH?

By cristiano antonino On 23 de febrero de 2023

Los medicamentos para el TDAH tratan los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), como la hiperactividad y la impulsividad

Los medicamentos para el TDAH funcionan aumentando los niveles de sustancias químicas (neurotransmisores) en el cerebro

Puede tomar tiempo encontrar el medicamento para el TDAH adecuado para usted, pero una vez que lo haga, es probable que vea una mejoría en sus síntomas.

Para muchas personas, ponerse anteojos les ayuda a enfocar sus ojos.

De la misma manera, los medicamentos para el TDAH ayudan a las personas con TDAH a enfocar sus pensamientos.

Los medicamentos les ayudan a ignorar las distracciones, prestar atención y controlar su comportamiento.

Los medicamentos no curan el TDAH

Pero puede ayudar a aliviar los síntomas del TDAH mientras usted o su hijo lo toman para que pueda funcionar de manera más efectiva.

¿Qué es TDAH?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo muy común.

Los niños con este trastorno pueden ser demasiado activos y tener problemas con los comportamientos impulsivos.

También pueden tener dificultades para prestar atención, seguir instrucciones y completar tareas.

Cuando los síntomas del TDAH se presentan durante la niñez, con frecuencia continúan hasta la edad adulta.

Un estudio sugirió que los síntomas del TDAH se mantuvieron hasta la edad adulta en el 90 % de los casos. Además, algunos adultos con TDAH nunca han sido diagnosticados.

Los adultos con TDAH pueden tener problemas para seguir instrucciones, recordar información, concentrarse u organizar tareas.

Los síntomas pueden parecer diferentes para los adultos que para los niños.

Por ejemplo, la hiperactividad en los niños puede aparecer como una inquietud extrema en los adultos.

¿Qué hace la medicación para el TDAH?

Los medicamentos para el TDAH funcionan de diferentes maneras según el tipo.

Pero todos los medicamentos para el TDAH funcionan aumentando los niveles de sustancias químicas importantes (neurotransmisores) en el cerebro.

Estos neurotransmisores incluyen dopamina y norepinefrina.

Aumentar la cantidad de estos neurotransmisores ayuda a mejorar los síntomas del TDAH, incluidos:

Aumento de la capacidad de atención.
Reducir la hiperactividad.
Control de la conducta impulsiva.
Manejo de la disfunción ejecutiva.

Los medicamentos para el TDAH afectan a cada persona de manera diferente

Lo que funciona para una persona puede no ser efectivo para usted o su hijo.

Y es posible que el primer medicamento para el TDAH que usted o su hijo prueben no sea el adecuado.

Es posible que no sea eficaz o que cause efectos secundarios molestos.

O puede tener el medicamento correcto pero necesita una dosis más alta.

Asegúrese de informarle a su proveedor sobre todos los medicamentos que usted o su hijo toman, ya sean recetados o de venta libre.

Además, informe a su proveedor si consume bebidas con cafeína o toma algún suplemento (y la cantidad por día).

La combinación de ciertos medicamentos puede tener un efecto nocivo en el cuerpo.

Es posible que su proveedor de atención médica deba probar diferentes medicamentos y dosis para encontrar lo que funciona para usted o su hijo.

Su proveedor lo observará a usted oa su hijo y ajustará la dosis del medicamento para encontrar el equilibrio adecuado entre los beneficios y los efectos secundarios.

Una vez que encuentra el medicamento y la dosis correctos, la mayoría de las personas encuentran que los medicamentos para el TDAH ayudan con sus síntomas.

Los síntomas relacionados con la hiperactividad, la capacidad de atención y los comportamientos impulsivos mejoran.

¿Cuáles son los diferentes tipos de medicamentos para el TDAH?

Los medicamentos para el TDAH incluyen estimulantes y no estimulantes. Los proveedores de atención médica a menudo también recetan antidepresivos.

Estimulantes

Los estimulantes son el tipo más común de medicamentos recetados que los proveedores de atención médica usan para tratar el TDAH.

A pesar de su nombre, los estimulantes no funcionan aumentando la estimulación.

Más bien, funcionan al aumentar los niveles de ciertas sustancias químicas (neurotransmisores) en el cerebro llamadas dopamina y norepinefrina.

Estos neurotransmisores juegan un papel importante en su capacidad para prestar atención, pensar y mantenerse motivado. Los estudios han demostrado que aproximadamente el 80 % de los niños con TDAH tienen menos síntomas después de encontrar el medicamento estimulante y la dosis correctos.

Los estimulantes se consideran sustancias controladas, lo que significa que tienen el potencial de ser usados de manera inapropiada o causar trastornos por uso de sustancias.

Sin embargo, bajo el cuidado y la supervisión de su proveedor, el uso de medicamentos estimulantes es seguro. Antes de que le recete un estimulante, su proveedor puede ordenar un examen de electrocardiograma (EKG) para evitar complicaciones de un problema de ritmo cardíaco no detectado previamente.

En los Estados Unidos, algunos estados tienen leyes que restringen estrictamente la cantidad de medicamentos estimulantes que puede recibir al mismo tiempo.

Por ejemplo, es posible que no pueda obtener un suministro de más de 30 días antes de solicitar una recarga.

Hay dos formas de estimulantes:

Liberación inmediata (acción corta): normalmente toma estos estimulantes según sea necesario. Pueden durar hasta cuatro horas. Cuando las personas con TDAH están bajando de una dosis de estimulante de acción corta, pueden experimentar lo que a menudo se conoce como "el choque" o "el efecto de rebote". Por lo general, implica una fuerte disminución en el nivel de energía y comúnmente causa hambre severa. Algunas personas experimentan una intensa caída del estado de ánimo o depresión.
Liberación prolongada (acción intermedia o acción prolongada): por lo general, toma estos estimulantes una vez por la mañana todos los días. Algunos duran de seis a ocho horas, mientras que otros duran hasta 16 horas. Los medicamentos para el TDAH de acción más prolongada pueden resultar en menos “altibajos” durante el día y pueden reducir la necesidad de dosis adicionales en la escuela o en el trabajo.

Muchas personas complementan un medicamento de liberación prolongada que se toma por la mañana con una dosis de liberación inmediata que se toma a media tarde o al final de la tarde.

Esta dosis adicional puede ayudar a cubrir las últimas horas de la tarde y la noche después de que la dosis anterior comience a desaparecer.

La mayoría de los estimulantes pertenecen a una de dos clases de drogas: metilfenidatos o anfetaminas.

Las clasificaciones de medicamentos agrupan los medicamentos por sus similitudes, como los ingredientes activos o el uso aprobado.

no estimulantes

Los no estimulantes son medicamentos recetados, pero no son sustancias controladas como los estimulantes.

Eso significa que es menos probable que los use incorrectamente o se vuelva dependiente de ellos.

Actúan aumentando los niveles de noradrenalina en el cerebro.

Los medicamentos no estimulantes para el TDAH tardan más en empezar a funcionar que los estimulantes.

Es posible que no sienta los efectos completos de estos medicamentos hasta que los haya estado tomando regularmente durante tres o cuatro semanas.

Sin embargo, estos medicamentos también pueden ayudarlo a mejorar su atención, enfoque e impulsividad.

Pueden trabajar hasta 24 horas.

Su proveedor de atención médica puede recetarle un no estimulante por varias razones, entre ellas:

Los estimulantes no son efectivos.
Tiene efectos secundarios intolerables de los estimulantes.
Quieren intentar combinarlo con un estimulante para aumentar la eficacia.

Actualmente no hay tantos no estimulantes disponibles para tratar el TDAH.

Estos fármacos son principalmente inhibidores de la recaptación de norepinefrina o agonistas adrenérgicos alfa-2.

Los antidepresivos

En los EE. UU., la FDA no ha aprobado específicamente los antidepresivos para el tratamiento del TDAH.

Sin embargo, los proveedores de atención médica a veces los recetan solos o en combinación con un estimulante para el tratamiento del TDAH.

Los proveedores de antidepresivos generalmente prescriben para el trabajo del TDAH en los niveles de dopamina y norepinefrina en su cerebro.

Las clases de fármacos más comunes son los inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina y los tricíclicos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH?

Los efectos secundarios pueden ocurrir temprano durante el tratamiento con medicamentos para el TDAH.

Estos efectos secundarios suelen ser leves y no duran mucho.

Pueden resolverse después de algunas semanas de tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

En raras ocasiones, pueden ser más graves o durar más tiempo.

Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para el TDAH incluyen:

Disminucion del apetito. La disminución del apetito afecta aproximadamente al 80% de las personas que toman medicamentos estimulantes.
Pérdida de peso. Es posible que pueda controlar cualquier pérdida de peso involuntaria tomando su medicamento después de las comidas o agregando batidos de proteínas o refrigerios a su dieta.
Dificultad para dormir. Es posible que le lleve más tiempo conciliar el sueño y permanecer dormido. En general, es posible que experimente un sueño de peor calidad. El momento en que toma los medicamentos durante el día, especialmente los de liberación prolongada, puede ayudar a reducir este efecto secundario.

Otros efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH pueden incluir:

Efecto rebote. Un breve período de fatiga, aumento de la actividad o mal humor a medida que desaparece el efecto del medicamento.
Ansiedad. Nueva o mayor ansiedad y depresión.
tics. Movimientos o sonidos repentinos y repetitivos, como parpadeo o carraspeo. Los medicamentos para el TDAH no causan tics, pero pueden hacerlos más notorios de lo que serían sin medicamentos.
Retraso menor en el crecimiento. Algunos niños y adolescentes que toman estimulantes experimentan una reducción del crecimiento, pero no afecta su estatura final.
Dolor de barriga. Esto puede incluir náuseas y vómitos.
Cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. La presión arterial puede subir o bajar, según el medicamento. Los medicamentos estimulantes también pueden aumentar ligeramente la frecuencia cardíaca. El aumento suele ser menor y no peligroso, pero debe informar a su proveedor de atención médica si usted o su hijo tienen antecedentes de problemas cardíacos.

Los efectos secundarios que no desaparecen después de algunas semanas de tratamiento pueden aliviarse con:

Cambiar la dosis o el horario de su medicamento.
Cambiar a una formulación de liberación prolongada.
Usar un medicamento estimulante diferente.
Probar un medicamento no estimulante.

¿Necesito tomar medicamentos para controlar el TDAH o puedo controlarlo sin ellos?

Los medicamentos son la primera línea de tratamiento para el TDAH.

Los estudios han demostrado que son efectivos para aproximadamente el 80 % de los niños con esta afección.

Pero es posible que le preocupen los efectos secundarios del medicamento o desee evitar tomarlos por otro motivo.

Para muchas personas, la terapia conductual es una opción adecuada.

La terapia conductual enseña y refuerza los comportamientos positivos y reduce los comportamientos negativos no deseados.

Para los niños menores de 6 años, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomienda la capacitación de los padres en el manejo del comportamiento, que puede enseñarle estrategias y habilidades para ayudar a su hijo.

Después de los 6 años, la AAP recomienda medicamentos para el TDAH junto con terapia conductual

Esto puede ser una continuación de la capacitación para padres en el manejo del comportamiento para niños de 6 a 12 años y otros tipos de terapia conductual para niños de 12 años en adelante.

Además, las escuelas pueden desempeñar un papel importante en el plan de tratamiento de su hijo.

La AAP recomienda agregar intervenciones conductuales en el salón de clases de su hijo.

El plan de su hijo debe incluir un control estricto del comportamiento de su hijo y hacer ajustes en el camino según sea necesario.

¿Por cuánto tiempo mi hijo o yo tendremos que tomar medicamentos para el TDAH?

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad es una afección de por vida que no tiene cura.

No es como tomar un antibiótico para tratar una infección bacteriana.

Tendrá que seguir tomando medicamentos para el TDAH para controlar sus síntomas.

Además, hasta el 50 % de los niños con TDAH seguirán experimentando síntomas en la edad adulta.

Si ha encontrado un medicamento que lo ayuda a controlar sus síntomas, puede ser útil seguir tomándolo durante toda su vida.

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¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica?

Si usted o su hijo comienzan a tomar medicamentos para el TDAH, tendrán citas frecuentes con un proveedor de atención médica.

Tendrán que controlar las reacciones corporales hasta que encuentres el medicamento y la dosis correctos.

Una vez que haya encontrado un medicamento que funcione, su proveedor continuará controlando su condición, o la condición de su hijo, para asegurarse de que el medicamento siga siendo efectivo.

En algunos lugares, existen leyes o reglamentos que exigen que un proveedor de atención médica lo vea a usted oa su hijo con regularidad para continuar recetando ciertos medicamentos (especialmente estimulantes).

Si no los ve con regularidad, legalmente no pueden recetar estos medicamentos.

Su proveedor puede decirle si este es el caso en su área y, si es necesario, con qué frecuencia deberá verlo.

¿Los médicos recetan los mismos medicamentos para el TDAH para niños y adultos?

Sí, pero las dosis de muchos medicamentos para el TDAH son diferentes para niños y adultos. Además, los niños y los adultos pueden experimentar diferentes efectos secundarios de los medicamentos.

¿Hay algún medicamento para el TDAH de venta libre?

No. Solo los médicos y ciertos otros proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos para el TDAH.

No están disponibles sin receta (OTC).

Además, las vitaminas y los minerales que afirman tratar el TDAH no tienen respaldo científico.

De hecho, pueden interactuar con medicamentos recetados.

Si cree que los medicamentos para el TDAH pueden ayudarlo a usted o a su hijo, hable con su proveedor.

¿Los medicamentos estimulantes para el TDAH crean hábito?

Cuando se usan para tratar el TDAH, los medicamentos estimulantes no se consideran adictivos.

No hay evidencia de que usarlos provoque trastornos por uso de sustancias.

Sin embargo, existe la posibilidad de un uso inadecuado y trastornos por uso de sustancias con cualquier medicamento estimulante, especialmente si tiene antecedentes de un trastorno por uso de sustancias.

Sin embargo, investigaciones recientes indican que las personas con TDAH tratadas médicamente tenían una tasa más baja de trastornos por uso de sustancias que si no hubieran recibido tratamiento.