¿Qué es una biopsia de hígado y cuándo se realiza?

By cristiano antonino On 31 de enero de 2023

Una biopsia de hígado es un examen basado en tomar una pequeña porción de tejido hepático, que luego se analiza bajo un microscopio.

Se puede realizar por vía percutánea (la muestra de tejido se toma mediante una aguja que se inserta a través de la piel); por vía transvenosa (introduciendo un catéter a través de la vena yugular); durante la cirugía abdominal.

¿Para qué sirve una biopsia de hígado?

La biopsia hepática se utiliza para diagnosticar enfermedades hepáticas agudas y crónicas.

Permite realizar un diagnóstico y aclarar cualquier duda sobre la causa de la enfermedad, y permite juzgar la gravedad de la enfermedad y predecir su evolución.

También se puede utilizar para evaluar la eficacia del tratamiento.

En los días previos a la prueba, el médico puede solicitarle que deje de tomar ciertos medicamentos que podrían interactuar con la prueba.

Los medicamentos que puede ser necesario suspender incluyen antidepresivos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, medicamentos para la presión arterial alta, antibióticos, medicamentos antiasmáticos y AINE.

El paciente debe haber estado en ayunas de alimentos sólidos y líquidos durante al menos seis horas antes de someterse a esta prueba.

El paciente puede someterse a un análisis de sangre para determinar su capacidad de coagulación y, si surge la necesidad, se le pueden administrar medicamentos para la coagulación.

¿Quién puede realizar la prueba?

Cualquier persona con enfermedad hepática crónica o aguda puede someterse a la prueba.

Las principales contraindicaciones para la biopsia hepática son: la presencia de ascitis (se prefiere la vía transyugular); obesidad; la presencia de valores de coagulación sanguínea por debajo de lo normal; si el paciente se queja de dolor abdominal debido a enfermedad de la vesícula biliar, pancreatitis u obstrucción intestinal.

¿La biopsia de hígado es dolorosa o peligrosa?

Si bien se puede decir que la biopsia hepática es una prueba con un alto margen de seguridad y que no presenta ningún riesgo particular para el paciente, no se puede pasar por alto su carácter de prueba bastante invasiva.

Si bien las complicaciones graves son raras, algunas complicaciones menores son bastante frecuentes. Estos incluyen dolor postoperatorio, que puede afectar a 1 de cada 3 pacientes (el dolor puede ocurrir en el lugar de la inyección y extenderse al hombro derecho) y sangrado.

Las complicaciones son más raras hoy que en el pasado gracias a la biopsia guiada por ultrasonido y a las nuevas agujas de menor calibre y menos traumáticas.

¿Cómo funciona la biopsia de hígado?

Para realizar la biopsia hepática, el paciente debe colocarse en decúbito supino.

El médico desinfectará la piel en el punto de entrada de la aguja y administrará anestesia local.

El método involucra ultrasonido, lo que le permite al médico monitorear la ruta de la aguja.

La aguja de biopsia, capaz de tomar una porción de tejido de 2 a 4 centímetros de largo, se insertará y retirará rápidamente.

Después de la biopsia, el paciente debe permanecer acostado, con una bolsa de hielo sobre el sitio de la biopsia, durante al menos 3 horas, y se recomienda que permanezca en reposo al menos las primeras 24 horas después de la prueba.