Cateterismo cardíaco, ¿qué es este examen?
El cateterismo cardíaco se define como una técnica particular que consiste en pasar un catéter (sonda flexible) a través de venas o arterias periféricas para llegar a las cámaras del corazón, arterias coronarias, arteria pulmonar y venas.
Este procedimiento médico particular se usa en particular para evaluar la función cardíaca o diagnosticar cambios cardiovasculares.
El cateterismo cardíaco puede utilizarse para realizar pruebas diagnósticas o procedimientos terapéuticos como, por ejemplo,
- angiografía
- coronografía
- ablación de focos arritmogénicos;
- biopsia endomiocárdica;
- medición del gasto cardíaco;
- medición del metabolismo miocárdico;
- ultrasonido intravascular.
¿Cómo se realiza el cateterismo cardíaco?
El procedimiento suele ser bastante rápido y suele durar sesenta minutos.
Como regla general, el cateterismo cardíaco se realiza bajo sedación consciente, excepto algunos tratamientos específicos como la ablación, la reparación o el reemplazo de válvulas, que se realizan con anestesia local.
Durante el procedimiento, se usa un tubo largo y delgado que se introduce a través de una vena o arteria a través de una incisión hecha en la ingle, el brazo o cuello.
El dispositivo se introduce lentamente hasta llegar al músculo cardíaco, momento en el que el médico puede realizar diversas maniobras útiles para el diagnóstico, como la inyección de medio de contraste.
Después del cateterismo cardíaco, el paciente es trasladado a una habitación donde permanecerá en observación hasta que desaparezcan los efectos de la sedación.
En general, se espera el alta el mismo día, excepto en los casos en que se haya realizado un tratamiento terapéutico además de la visualización.
¿Cómo me preparo para un cateterismo cardíaco?
Antes de realizar un cateterismo cardíaco, se recomienda al paciente estar en ayunas, evitando ingerir líquidos o alimentos durante las 4 a 6 horas previas al procedimiento.
En los casos en los que el paciente esté en tratamiento farmacológico, siempre es bueno informar al médico para valorar qué hacer.
Una vez en el hospital, se le dará al paciente un pequeño acceso venoso mediante la colocación de una pequeña aguja con una cánula para facilitar la administración de medicamentos y líquidos.
*Esta es una información orientativa: por lo tanto, es necesario ponerse en contacto con el centro donde se realiza el examen para obtener información específica sobre el procedimiento de preparación.
Contraindicaciones del cateterismo cardíaco
Existen condiciones clínicas que son contraindicaciones para el cateterismo cardíaco:
- trastornos de la coagulación
- nefropatía aguda o crónica;
- alergia al medio de contraste;
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- fiebre o infecciones sistémicas;
- arritmias
- hipertensión arterial no controlada por la terapia.
En algunos casos, las contraindicaciones relativas se ven superadas por la necesidad clínica urgente de realizar un cateterismo cardíaco de todos modos (p. ej., en casos de infarto agudo de miocardio).
Riesgos del cateterismo cardíaco
El cateterismo cardíaco se considera un procedimiento de bajo riesgo, pero no obstante es una maniobra invasiva que puede estar asociada a posibles complicaciones, especialmente en pacientes de edad avanzada o con enfermedades concomitantes.
La incidencia de complicaciones por cateterismo cardíaco está entre 0.8 y 8% dependiendo de factores técnicos, experiencia del operador y factores de riesgo del paciente.
Éstos incluyen:
- diabetes;
- insuficiencia cardíaca
- arteriopatía periférica;
- enfermedad cardíaca valvular;
- nefropatía crónica;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Aparte de la aparición común de hematomas en el sitio de inserción del catéter, la mayoría de las complicaciones son menores y pueden tratarse fácilmente.
Las complicaciones graves son poco frecuentes.
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