El pico de RSV (virus respiratorio sincitial) sirve como recordatorio para el manejo adecuado de las vías respiratorias en los niños

Antes del otoño de 2022, la mayoría de las personas no pensaban mucho en el virus respiratorio sincitial (RSV), a pesar de que la mayoría de los niños contraen la enfermedad a los 2 años, e incluso los adultos contraen la enfermedad

Pero un aumento notable de casos de RSV, junto con una fuerte temporada de gripe y las infecciones de COVID-19 en curso, está creando una trifecta de enfermedades respiratorias que está causando estragos y llevando a los hospitales al límite, y los EMT están viendo un aumento en las llamadas relacionadas con aquellos que enfrentan síntomas graves.

Si bien sus síntomas suelen ser leves y parecidos a los de un resfriado, el RSV es especialmente peligroso para los recién nacidos, los bebés menores de 4 meses, los niños con sistemas inmunitarios debilitados o enfermedades pulmonares y los adultos mayores de 65 años, quienes con frecuencia tienen condiciones coexistentes.

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Síntomas del VSR

El RSV, específicamente, causa una infección en los pulmones y las vías respiratorias y, a diferencia de la influenza, afecta principalmente a estas áreas.

Como tal, la mayoría de los síntomas son similares a los de un resfriado, como secreción nasal, tos y estornudos.

Todo eso suena discreto y manejable, pero los casos más graves pueden presentarse con fiebre, sibilancias, respiración rápida o difícil y un tono azulado en la piel debido a la falta de oxígeno.

Los bebés pueden mostrar todos estos síntomas, junto con una dificultad pronunciada para respirar, letargo, irritabilidad y mala alimentación.

En el peor de los casos, particularmente entre los niños pequeños, el RSV puede provocar otras afecciones pulmonares graves, como neumonía (infección de los pulmones) o bronquiolitis (infección de las vías respiratorias pequeñas de los pulmones).

Cuando estas condiciones se exacerban, puede haber líquido en los pulmones, exceso de secreciones tosiendo u obstruyendo las vías respiratorias y falta de oxígeno debido a la dificultad para respirar.

En este punto, puede ser necesario un tratamiento de emergencia para las vías respiratorias y los pulmones.

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Manejo de la vía aérea en niños

Los pacientes pediátricos, y los pacientes geriátricos, para el caso, tienen vías respiratorias más delicadas que un adulto sano en su mejor momento.

Junto con el hecho obvio de que los pacientes jóvenes tienen vías respiratorias más estrechas, todo aumenta las posibles complicaciones del manejo de emergencia de las vías respiratorias, particularmente la aspiración requerida antes de la intubación o el suministro de oxígeno.

Estas complicaciones incluyen traumatismos, arritmias cardíacas e hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre).

Estas complicaciones pueden ir más allá de las cuestiones médicas.

Los niños a menudo tienen menos control de sus emociones que los adultos.

Pueden reaccionar de forma exagerada a los tratamientos invasivos, como la succión traqueal, por miedo y angustia.

Y teniendo en cuenta que los niños muy pequeños no podrán comunicar sus miedos verbalmente, crea una situación difícil.

Para ayudar a mitigar las emociones, utilice estos consejos:

  • Espere para succionar hasta que un cuidador esté presente, si es posible. Comuníquese con el cuidador: será su aliado para lograr que el niño confíe en usted.
  • Explique el procedimiento al niño en un lenguaje apropiado para su edad.
  • Pregúntele al niño si está listo para ser succionado.
  • Sea gentil y amable en el lenguaje y los modales.

Si el niño continúa negándose a la succión, explíquele que es por su bienestar y que terminará rápidamente.

Elogie al niño después, sin importar cómo se haya comportado.

Cuando se trata del procedimiento real, la succión de niños, especialmente los recién nacidos, tiene consideraciones específicas a tener en cuenta.

Elija el catéter adecuado.

Los niños requieren puntas más pequeñas y, potencialmente, una punta francesa suave para bebés y recién nacidos para disminuir el riesgo de traumatismo.

Reduzca el poder de succión de lo que podría usar con un adulto saludable.

Nunca aspire más de 10 segundos.

El niño debe estar en decúbito supino durante la succión, pero es posible que deba almohadillar los hombros para mantener la cabeza en una alineación neutral para evitar la flexión de la cuello.

Hiperoxigene antes de comenzar a succionar para reducir el riesgo de hipoxemia.

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El aumento de RSV destaca los peligros de las enfermedades respiratorias para los niños pequeños

La técnica correcta y equipo puede evitar que una situación grave se convierta en algo más grave.

Por lo tanto, los socorristas deben tener a mano una variedad de equipos respiratorios del tamaño de un niño, incluidos catéteres y tubos para máquinas de succión.

La succión portátil es igualmente importante, ya que permite que el socorrista se acerque al niño en lugar de intentar mover a un niño que ya está angustiado.

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Fuente

SSCOR

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