Vergüenza y culpa: estrategias desadaptativas en víctimas de abuso sexual

By cristiano antonino On Nov 25, 2022

Una mirada a las víctimas de abuso sexual: las experiencias de la infancia juegan un papel importante en la configuración del sentido de identidad de un individuo

El abuso sexual infantil (CSA), es una experiencia altamente estigmatizante (Kennedy y Prock, 2018) que deja al niño y al adulto con una percepción de ser profundamente defectuoso y dañado como ser humano (Alaggia et al., 2017; Böhm, 2017; Dorahy y Clearwater, 2012).

Trabajar con personas abusadas a menudo significa confrontar sus emociones como la vergüenza y la culpa: “¿Qué me pasa? ¡Yo provoqué la violencia!”

La vergüenza es una emoción compleja, inducida socialmente y caracterizada por pensamientos, conductas y reacciones fisiológicas específicas.

Esta emoción indica compartir ciertas normas sociales y tiene una función adaptativa que permite al individuo persistir en la pertenencia al grupo y mantener la supervivencia (Del Rosso, 2014).

Abuso sexual infantil

Será más fácil para el niño maltratado desarrollar vergüenza asociada a una imagen de sí mismo como erróneo, inadecuado, indigno, que culpar al cuidador y renunciar tanto a la pertenencia al grupo familiar como a la supervivencia, siendo incapaz de valerse por sí mismo (Montano & Borzì 2019 ).

Los pacientes que han experimentado un trauma, a menudo manifiestan emociones de ira intensa, detrás de las cuales se esconden experiencias de vergüenza.

La vergüenza en el PTSD (trastorno de estrés postraumático) es secundaria a los procesos de atribución y creencias fundamentales del paciente y se correlaciona positivamente con la autocrítica y negativamente con la seguridad en sí mismo (Harmann y Lee 2010).

La culpa también es una emoción frecuente en las sobrevivientes pero, a diferencia de la vergüenza, es evocada por la percepción de haber hecho daño a otros, lo que hace que la culpa adquiera una connotación más moral y promueva una conducta reparadora.

Para algunas víctimas culparse a sí mismas es una 'estrategia' para explicar el abuso y percibir que tienen control sobre la experiencia traumática: 'Yo causé el abuso', 'Confié demasiado', 'Merezco este castigo'.

Otros pacientes internalizan las palabras del abusador: “Fuiste tú quien me hizo hacer esto” y las almacenan como verdaderas.

Estudios en adultos con antecedentes de abuso sexual

En estudios de adultos, la agresión sexual se ha asociado con niveles más altos de vergüenza y culpa que otras experiencias traumáticas (Amsterdam y Vernon, 2008 ).

DeCou et al. (2019) encontró que más del 75 por ciento de las mujeres universitarias sobrevivientes de agresión sexual informaron haber experimentado vergüenza relacionada con el trauma, mientras que Wetterlöv et al. (2020) también encontró una asociación entre la vergüenza y el trauma sexual en las adolescentes.

La vergüenza relacionada con la CSA puede conducir a un aumento de la ideación suicida, el uso de sustancias y la revictimización (Aakvaag y otros, 2018; Alix y otros, 2017; Holl et al., 2017; Kealy y otros, 2017).

Los modelos cognitivos de TEPT (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993), argumentan que existen importantes alteraciones cognitivas en el paciente traumatizado.

En detalle, se teoriza que el trauma conduce a cogniciones negativas con respecto a la confianza (p. ej., 'No puedo confiar en nadie'), seguridad/amenaza (p. ej., 'La mayoría de las personas y los contextos son peligrosos'), poder (p. ej., 'Tengo no tengo control sobre lo que me pasa'), autoestima (p. ej., 'He cambiado para siempre') e intimidad (p. ej., 'No puedo estar cerca de nadie').

Cuanto mayor sea el grado de maltrato infantil (CM), más difícil será cambiar en términos de confianza, seguridad (G.Hepp, 2021).

Conclusiones

La victimización sexual viola la integridad física, emocional y sexual y, por lo tanto, se sabe que produce vergüenza y culpa.

La evitación es una de las respuestas de afrontamiento a la ASI y puede evitar que las víctimas reconozcan su propia respuesta de vergüenza y culpa relacionada con la experiencia de abuso sexual (Dorahy et al., 2017).

En el contexto clínico, por lo tanto, se vuelve crucial profundizar en tales estrategias desadaptativas y revelar los procesos de significado de vergüenza y culpa relacionados con el abuso para luego planificar una intervención terapéutica efectiva.