Dificultad respiratoria neonatal: factores a tener en cuenta

La prematuridad es el factor individual más común en la dificultad respiratoria o cianosis del recién nacido y ocurre con mayor frecuencia en bebés < 1200 gramos y 30 semanas de gestación

Los bebés prematuros tienen un centro de control respiratorio central inmaduro y se ven fácilmente afectados por cambios ambientales o metabólicos.

Riesgo de recién nacido dificultad respiratoria o la cianosis aumenta durante las gestaciones múltiples y las complicaciones maternas prenatales, solo porque el riesgo de parto prematuro aumenta con estas condiciones.

La dificultad respiratoria neonatal o la cianosis también pueden ser causadas por

  • enfermedad pulmonar o cardíaca,
  • hipertensión pulmonar primaria,
  • trastornos del SNC,
  • obstrucción de moco de las fosas nasales,
  • neumotórax espontáneo,
  • aspiración de meconio,
  • aspiración de líquido amniótico,
  • inmadurez pulmonar,
  • neumonía,
  • shock y sepsis,
  • acidosis metabólica,
  • hernia diafragmática y
  • fístula traqueoesofágica.

La dificultad respiratoria neonatal o la cianosis pueden provocar

  • paro cardiaco,
  • daño neurológico permanente, o
  • muerte.

Evaluación

Los hallazgos de la evaluación durante la dificultad respiratoria neonatal o la cianosis incluyen

  • taquipnea,
  • respiración paradójica,
  • retracciones intercostales,
  • aleteo nasal,
  • gruñidos espiratorios y
  • asfixia, arcadas o cianosis con la alimentación.

Las consideraciones de manejo de la dificultad respiratoria neonatal o cianosis incluyen

  • apoyen el abecedario's con la oxigenación adecuada y
  • mantenimiento de vía aérea permeable; así como el
  • inicio de las compresiones torácicas con las indicadas.

Las intervenciones farmacológicas incluyen oxígeno y medicamentos cardíacos cuando están indicados.

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