Dificultad respiratoria neonatal: factores a tener en cuenta
La prematuridad es el factor individual más común en la dificultad respiratoria o cianosis del recién nacido y ocurre con mayor frecuencia en bebés < 1200 gramos y 30 semanas de gestación
Los bebés prematuros tienen un centro de control respiratorio central inmaduro y se ven fácilmente afectados por cambios ambientales o metabólicos.
Riesgo de recién nacido dificultad respiratoria o la cianosis aumenta durante las gestaciones múltiples y las complicaciones maternas prenatales, solo porque el riesgo de parto prematuro aumenta con estas condiciones.
La dificultad respiratoria neonatal o la cianosis también pueden ser causadas por
- enfermedad pulmonar o cardíaca,
- hipertensión pulmonar primaria,
- trastornos del SNC,
- obstrucción de moco de las fosas nasales,
- neumotórax espontáneo,
- aspiración de meconio,
- aspiración de líquido amniótico,
- inmadurez pulmonar,
- neumonía,
- shock y sepsis,
- acidosis metabólica,
- hernia diafragmática y
- fístula traqueoesofágica.
La dificultad respiratoria neonatal o la cianosis pueden provocar
- paro cardiaco,
- daño neurológico permanente, o
- muerte.
Evaluación
Los hallazgos de la evaluación durante la dificultad respiratoria neonatal o la cianosis incluyen
- taquipnea,
- respiración paradójica,
- retracciones intercostales,
- aleteo nasal,
- gruñidos espiratorios y
- asfixia, arcadas o cianosis con la alimentación.
Las consideraciones de manejo de la dificultad respiratoria neonatal o cianosis incluyen
- apoyen el abecedario's con la oxigenación adecuada y
- mantenimiento de vía aérea permeable; así como el
- inicio de las compresiones torácicas con las indicadas.
Las intervenciones farmacológicas incluyen oxígeno y medicamentos cardíacos cuando están indicados.
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