Las infecciones por COVID-19 aumentan el riesgo de afecciones cardíacas hasta un año después
Un análisis en profundidad de los datos federales de salud indica que las personas que han tenido COVID-19 tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares dentro del primer mes a un año después de la infección
Tales complicaciones incluyen ritmos cardíacos disruptivos, inflamación del corazón, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o incluso la muerte.
Tales problemas ocurren incluso entre personas previamente sanas y aquellas que han tenido infecciones leves de COVID-19, según el estudio, de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis y el Sistema de Atención de la Salud de Asuntos de Veteranos de St. Louis.
COVID-19 y afecciones cardíacas: la investigación se publica el 7 de febrero en Nature Medicine
“Queríamos aprovechar nuestra investigación anterior sobre los efectos a largo plazo de COVID al observar más de cerca lo que sucede en los corazones de las personas”, dijo el autor principal Ziyad Al-Aly, MD, profesor asistente de medicina en la Universidad de Washington.
“Lo que estamos viendo no es bueno.
El COVID-19 puede provocar complicaciones cardiovasculares graves y la muerte.
El corazón no se regenera ni se repara fácilmente después de un daño cardíaco.
Estas son enfermedades que afectarán a las personas de por vida”.
Más de 380 millones de personas en todo el mundo se han infectado con el virus desde que comenzó la pandemia.
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“En consecuencia, las infecciones por COVID-19, hasta ahora, han contribuido a 15 millones de nuevos casos de enfermedades cardíacas en todo el mundo”, dijo Al-Aly, quien trata a pacientes dentro del Sistema de Atención Médica VA St. Louis.
“Esto es bastante significativo. Para cualquier persona que haya tenido una infección, es esencial que la salud del corazón sea una parte integral de la atención post-aguda de COVID”.
La enfermedad cardiovascular, un término general que se refiere a diversas afecciones cardíacas, trombosis y accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en los Estados Unidos y el mundo. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que uno de cada cuatro estadounidenses muere de enfermedades del corazón cada año.
Además, las enfermedades cardíacas tienen un alto precio, según los CDC, que le cuestan a los EE. UU. alrededor de $ 363 mil millones cada año en servicios de atención médica, medicamentos y pérdida de productividad por muerte.
“Para las personas que estaban claramente en riesgo de sufrir una afección cardíaca antes de infectarse con el SARS-CoV-2, los hallazgos sugieren que la COVID-19 puede aumentar el riesgo”, dijo Al-Aly, quien también es director del Centro de Epidemiología Clínica y jefe del Servicio de Investigación y Educación en el Sistema de Atención de la Salud de Asuntos de Veteranos de St. Louis.
“Pero lo más notable es que las personas que nunca han tenido problemas cardíacos y que se consideraban de bajo riesgo también están desarrollando problemas cardíacos después de la COVID-19”, agregó.
“Nuestros datos mostraron un mayor riesgo de daño cardíaco para jóvenes y ancianos; masculinos y femeninos; Negros, blancos y de todas las razas; personas con obesidad y personas sin; personas con diabetes y las que no; personas con enfermedades cardíacas previas y sin enfermedades cardíacas previas; personas con infecciones leves de COVID y aquellas con COVID más grave que necesitaban ser hospitalizadas por ello”.
Los investigadores analizaron registros médicos no identificados en una base de datos mantenida por el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., el sistema integrado de atención médica más grande del país.
Los investigadores crearon un conjunto de datos controlado que incluía información de salud de 153,760 19 personas que habían dado positivo por COVID-1 en algún momento desde el 2020 de marzo de 15 hasta el 2021 de enero de 30, y que habían sobrevivido los primeros XNUMX días de la enfermedad.
Muy pocas de las personas en el estudio fueron vacunadas antes de desarrollar COVID-19, ya que las vacunas aún no estaban ampliamente disponibles en el momento de la inscripción.
Se utilizaron modelos estadísticos para comparar los resultados cardiovasculares en el conjunto de datos de COVID-19 con otros dos grupos de personas no infectadas con el virus: un grupo de control de más de 5.6 millones de pacientes que no tenían COVID-19 durante el mismo período de tiempo; y un grupo de control de más de 5.8 millones de personas que fueron pacientes desde marzo de 2018 hasta enero de 2019, mucho antes de que se propagara el virus y se estableciera la pandemia.
El estudio no incluye datos relacionados con las variantes delta y omicron del virus, que comenzaron a propagarse rápidamente en la segunda mitad de 2021.
Los pacientes con COVID-19 en el estudio eran en su mayoría hombres blancos mayores; sin embargo, los investigadores también analizaron datos que incluían a mujeres y adultos de todas las edades y razas.
Los investigadores analizaron la salud del corazón durante un período de un año.
Las enfermedades cardíacas, incluidas la insuficiencia cardíaca y la muerte, ocurrieron en un 4 % más de personas que las que no se habían infectado con COVID-19
“Algunas personas pueden pensar que el 4% es un número pequeño, pero no lo es, dada la magnitud de la pandemia”, dijo Al-Aly.
“Eso se traduce en aproximadamente 3 millones de personas en los EE. UU. que han sufrido complicaciones cardiovasculares debido a COVID-19”.
En comparación con los de los grupos de control sin ninguna infección, las personas que contrajeron COVID-19 tenían un 72 % más de probabilidades de sufrir enfermedad de las arterias coronarias, un 63 % más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco y un 52 % más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral.
En general, las personas infectadas con el virus tenían un 55 % más de probabilidades que las personas sin COVID-19 de sufrir un evento cardiovascular adverso importante, que incluye ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte.
“Nuestros hallazgos resaltan las graves consecuencias cardiovasculares a largo plazo de tener una infección por COVID-19 y enfatizan la importancia de vacunarse contra el COVID-19 como una forma de prevenir el daño cardíaco; esto también subraya la importancia de aumentar la accesibilidad a las vacunas en países con recursos limitados”, dijo Al-Aly.
“Los gobiernos y los sistemas de salud de todo el mundo deben estar preparados para hacer frente a la probable contribución significativa de la pandemia de COVID-19 al aumento de la carga de enfermedades cardiovasculares”, dijo.
“Debido a la naturaleza crónica de estas condiciones, probablemente tendrán consecuencias duraderas para los pacientes y los sistemas de salud, y también tendrán amplias implicaciones en la productividad económica y la esperanza de vida.
Abordar los desafíos planteados por la larga COVID requerirá una estrategia de respuesta global a largo plazo urgente y coordinada muy necesaria, pero hasta ahora inexistente”.
Referencias:
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Resultados cardiovasculares a largo plazo de COVID-19. Medicina de la Naturaleza. 7 de febrero de 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
Esta investigación fue financiada por el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos. Los datos que respaldan los hallazgos de este estudio están disponibles en el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. Los datos de VA se ponen a disposición de los investigadores de forma gratuita detrás del cortafuegos de VA con un protocolo de estudio de VA aprobado.
Facultad de Medicina de la Universidad de WashingtonLos 1,700 médicos de la facultad también forman parte del personal médico de Barnes-judío y St. Louis Children's hospitales La Facultad de Medicina es líder en investigación médica, enseñanza y atención al paciente, y actualmente ocupa el cuarto lugar en financiamiento para investigación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). A través de sus afiliaciones con los hospitales Barnes-Jewish y St. Louis Children's, la Escuela de Medicina está vinculada a BJC HealthCare.
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