Obesidad y cirugía bariátrica: lo que debes saber

La obesidad es una enfermedad crónica, grave y debilitante. El peso corporal excesivo provoca cambios físicos y psicológicos significativos y, a menudo, afecta significativamente la vida de las personas afectadas.

La energía y las ganas de moverse disminuyen con cada kilo que se le suma al cuerpo, lo que también se debe a la dificultad para realizar los movimientos.

Y así, incluso caminar o jugar con los niños puede volverse difícil debido a la gran sudoración, dificultad para respirar y dolor.

Y eso no es todo: como han demostrado numerosos estudios, está muy relacionado con enfermedades como la diabetes, las cardiopatías, la hipertensión y el cáncer.

Sin embargo, la buena noticia es que la obesidad también se puede tratar con cirugía bariátrica.

Lo importante es contar con centros con una sólida experiencia y conocimientos específicos en la materia.

Los riesgos de la obesidad

La obesidad no es sólo una enfermedad en sí misma, como ahora se reconoce, sino que a su vez puede favorecer la aparición de otras enfermedades.

El exceso de peso sobrecarga las articulaciones y columna vertebral, lo que conduce a enfermedades importantes del sistema osteoarticular a largo plazo.

Además, afecta al sueño, dando lugar al llamado 'síndrome de apnea obstructiva del sueño', caracterizado por numerosos microdespertares de los que uno no es consciente, pero que provocan un cansancio importante nada más despertarse por la mañana.

Como consecuencia de la obesidad, también se desarrollan enfermedades metabólicas graves que se cronifican con facilidad y son de difícil solución con terapia médica

La hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus son solo algunas de las enfermedades más importantes que se ven favorecidas y agravadas por la obesidad.

Finalmente, quienes padecen obesidad mórbida tienen mayor riesgo de desarrollar neoplasias (colon, mama), reflujo gastroesofágico (asociado al 30% de los pacientes), urológicas, dermatológicas y psiquiátrico auténticos.

Cuando las dietas y los medicamentos no son suficientes: cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad ofrece ahora la posibilidad de conseguir una reducción de peso en pacientes con obesidad mórbida resistente a tratamientos médicos, farmacológicos y dietéticos.

La pérdida de peso que se consigue con este tipo de cirugía supone un cambio importante en la vida de los pacientes.

Además de propiciar una importante mejora en la percepción de la propia imagen, con todos los beneficios psicológicos asociados, reduce el riesgo de desarrollar y agravar patologías relacionadas.

Particularmente en el caso de pacientes diabéticos, varios estudios han demostrado que la cirugía es más efectiva que la terapia médica sola.

Por ello, ante la presencia de obesidad mórbida o complicada, la única solución terapéutica es la cirugía bariátrica.

Obesidad, cuando está indicada la cirugía bariátrica

Según las directivas de la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica y la Sociedad Italiana de Cirugía de la Obesidad, la cirugía bariátrica sólo está indicada cuando el paciente presenta obesidad mórbida severa, es decir, aquella forma de obesidad con un índice de masa corporal (IMC o IMC) >40 o cuando tiene entre 30 y 39 años y se asocia al menos a 1 patología importante relacionada con la obesidad: hipertensión arterial, diabetes mellitus, apnea del sueño, patologías articulares, etc.

La edad de los pacientes elegibles para cirugía oscila entre los 18 y los 68 años.

Sólo se puede considerar la cirugía en pacientes con un IMC entre 30 y 35 y en pacientes mayores de 65 años si es aprobada por un equipo especial multidisciplinar, formado por varias figuras profesionales (anestesista, cirujano, internista) que, tras conocer la presencia de disminución de la calidad de vida por obesidad y presencia de comorbilidades resultantes, evaluar la relación riesgo-beneficio del procedimiento quirúrgico y dar el visto bueno a la operación.

Las contraindicaciones para la operación son: insuficiencia cardíaca severa, angina inestable, enfermedad pulmonar terminal, cáncer en tratamiento activo, hipertensión portal, dependencia de alcohol/drogas, deterioro cognitivo.

La vía preoperatoria

De gran importancia, de cara a la cirugía bariátrica, es el curso preoperatorio, que es fundamental para estudiar al paciente para poder elegir el procedimiento quirúrgico más adecuado, conocer su estado de salud actual, valorar la posible presencia de patologías mal diagnosticadas y prepararlo de la mejor manera posible.

Durante el curso preoperatorio, el paciente es evaluado por varios especialistas con experiencia en el campo de la cirugía bariátrica.

Es gracias a la colaboración de estas diferentes figuras tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio que la cirugía bariátrica encuentra su fuente de éxito.

El equipo multidisciplinar que valora al paciente candidato a cirugía bariátrica está formado por:

  • cirujano;
  • anestesista;
  • cardiólogo;
  • psicólogo;
  • dietético.

Los exámenes psicológicos pueden detectar elementos de contraindicación absoluta para la cirugía: la psicosis, incluyendo la esquizofrenia, la drogadicción, el alcoholismo franco, la violencia sexual previa, la inestabilidad en la relación de pareja o conyugal y los intentos de suicidio previos son elementos que impiden la cirugía.

El examen dietético sirve para esclarecer el momento y la forma de aparición del cuadro de obesidad, su evolución en el tiempo, la duración de los períodos de remisión, la aparición y gravedad de las recaídas.

Otro elemento es el protagonismo de la coincidencia de trastornos alimentarios, y en particular los atracones, que influyen en la elección de la cirugía.

Según los resultados de los análisis de sangre de rutina y las evaluaciones instrumentales realizadas (gastroscopia, manometría, ecografía abdominal, polisomnografía), también se pueden requerir evaluaciones adicionales por parte de otros especialistas, como el endocrinólogo, gastroenterólogo/hepatólogo, neumólogo, psiquiatra.

El entrelazamiento de diferentes figuras profesionales es indispensable para la correcta valoración del paciente, la confirmación de la indicación quirúrgica y la elección de la estrategia diagnóstico-terapéutica más eficaz, teniendo en cuenta que todo centro habilitado dispone de al menos una restrictiva, mixta o malabsortiva. intervención en su equipaje.

En pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico o presencia de esofagitis, también se realiza una manometría esofágica en la gastroscopia para evaluar la presión de la válvula entre el esófago y el estómago (LES o esfínter esofágico inferior).

Este examen es crucial para la elección de la cirugía para tratar también el reflujo ácido gástrico.

Lea también:

Emergency Live Aún más… Live: Descargue la nueva aplicación gratuita de su periódico para IOS y Android

Apnea obstructiva del sueño: qué es y cómo tratarla

La obesidad en la mediana edad puede influir en la enfermedad de Alzheimer más temprana

Pediatría / Enfermedad celíaca y niños: ¿Cuáles son los primeros síntomas y qué tratamiento se debe seguir?

Co-infecciones bacterianas en pacientes con COVID-19: ¿Qué consecuencias para el cuadro clínico y el tratamiento?

Infecciones virales en el Reino Unido, virus y bacterias peligrosos prevalecen en el Reino Unido

Infección por Clostridioides: una enfermedad antigua que se convirtió en un asunto de actualidad en el sector de la salud

Las bacterias intestinales de un bebé pueden predecir la obesidad en el futuro

Muerte súbita (SIDS): prevención, causas, síntomas y tasas de casos

Desnutrición 'por exceso' o sobrenutrición: la obesidad y el sobrepeso aumentan los problemas de salud de nuestros niños

Fuente:

GSD

Quizás te interese