Levadura vaginal (Candidiasis): causas, síntomas y prevención

Candida es un hongo, cuya especie más común, albicans, suele vivir en pequeñas concentraciones en la cavidad oral, en los intestinos, en la piel, en las mucosas genitales, sin causar ninguna perturbación, en constante equilibrio con el otro huésped. microorganismos en nuestro organismo

En la vagina, junto con otras bacterias (más numerosas), en particular Bacillus Doderlein, forma el llamado 'ecosistema vaginal'.

El equilibrio adecuado entre los distintos componentes permite el mantenimiento de un pH normal (entre 3.8 y 4.5) y una correcta lubricación de la vagina.

La alteración del pH vaginal (aumento o disminución de los valores normales), al romper el equilibrio de este ecosistema, favorece la proliferación de gérmenes patógenos.

Cómo se desarrolla la vulvovaginitis por Candida

El desarrollo de la levadura candida encuentra un excelente caldo de cultivo en ambientes ácidos como el ambiente vaginal, donde prevalecen los fenómenos fermentativos.

Se han identificado una serie de condiciones predisponentes que, a través de la alteración del ecosistema, favorecen el desarrollo y aparición de los síntomas típicos de la infección:

  • determinados cambios fisiológicos en los que se produce un aumento de estrógenos (fases premenstruales, embarazo, terapia hormonal sustitutiva en la posmenopausia). Los estrógenos juegan un papel clave en el desarrollo de la cándida ya que son responsables del aumento del glucógeno vaginal, un azúcar importante para el metabolismo de la cándida.
  • Las enfermedades metabólicas (como la diabetes), las dietas altas en azúcar, ciertos medicamentos (como la cortisona y los antibióticos) alteran directamente la flora bacteriana vaginal. Este tipo de infección también se encuentra con frecuencia cuando se usan anticonceptivos orales.
  • Los hábitos personales muy a menudo pueden alterar el ecosistema vaginal: abuso dietético, una dieta rica en levaduras (pizza, pan, galletas, galletas saladas, tortas con levadura) y azúcares (vino y alcohol); un cambio en la dieta, el esfuerzo físico (ciclismo o motociclismo frecuente), los viajes, situaciones particulares de estrés y, finalmente, una propensión individual de base genética.

¿La candidiasis es de transmisión sexual?

Aunque algunos autores y numerosos sitios web atribuyen un papel importante en la transmisión de la enfermedad a las relaciones sexuales, la levadura Candida no se considera una infección de transmisión sexual.

Su aparición, como se mencionó anteriormente, está ligada a factores endógenos que alteran el pH y el equilibrio de la flora bacteriana vaginal.

De hecho, muy a menudo la infección se desarrolla en ausencia de relaciones sexuales.

Sin embargo, en ocasiones puede transmitirse a la pareja masculina, que manifiesta enrojecimiento, formación de manchas rojizas brillantes localizadas en el glande y el prepucio, ardor, picazón y, en ocasiones, dolor en la zona inflamada.

La capacidad de reinfectar de los hombres, el llamado efecto 'ping-pong', no es significativa.

Cómo reconocer los síntomas de la candidiasis

Los síntomas principales y más característicos son

  • picazón intensa y a veces incoercible
  • flujo vaginal blanco con una apariencia similar al requesón o leche cuajada, que no huele mal.

Hay enrojecimiento e hinchazón ya veces hay abrasiones por rascarse.

El tracto urinario también puede verse afectado con dolor y ardor al orinar.

En el caso de síntomas claramente reconocibles (especialmente en el caso de mujeres que ya han padecido vaginitis por cándida), se recomiendan algunos remedios iniciales para aliviar las molestias mientras se espera el consejo médico.

Candidiasis: consejos conductuales y terapia

  • Uno de los remedios más fáciles de encontrar y uno de los más efectivos es el bicarbonato de sodio diluido en agua tibia (una cucharada en un cuarto de litro), que se puede aplicar en forma de lavado externo o irrigación vaginal con enema perette. Algunas duchas antimicóticas disponibles comercialmente también son efectivas.
  • El farmacéutico puede recomendar una crema vaginal antimicótica para aplicar en la parte solo externamente, sin comprometer la posibilidad, en caso de un diagnóstico incierto, de que el médico pueda realizar posteriormente una muestra vaginal.
  • La dieta también es muy importante para acelerar la curación. Por lo tanto, es aconsejable evitar el consumo excesivo de carbohidratos, azúcares y alimentos particularmente ricos en levaduras, ya que estos alimentos tienden a favorecer la fermentación de las levaduras y la proliferación de levaduras candida.
  • Las buenas reglas dietéticas contra el hongo también incluyen evitar los dulces, el chocolate, el alcohol, las bebidas azucaradas, el pan y la pizza, con un aumento concomitante del consumo de alimentos con proteínas como huevos, carne y pescado. Se recomiendan otros alimentos saludables como las verduras, especialmente las espinacas, el brócoli y los espárragos.

Muy a menudo, una vez desaparecidas las causas desencadenantes y restablecido el equilibrio del ecosistema, la cándida cura espontáneamente; por lo tanto, estos modestos remedios pueden ser suficientes.

Sin embargo, es recomendable consultar a su médico, quien podrá recomendarle una posible terapia farmacológica, generalmente a base de cremas u óvulos antifúngicos, o una terapia antifúngica oral.

Durante el embarazo, las terapias locales, nuevamente basadas en cremas u óvulos, pueden usarse de manera efectiva y segura.

Candidiasis recurrente

La vulvovaginitis por Candida, después de la vaginosis bacteriana, es la infección vulvovaginal más frecuente.

Se estima que los episodios agudos de candidiasis afectan al 70-75% de las mujeres en edad fértil al menos una vez en la vida y que el 30-40% experimenta una recurrencia en los meses siguientes.

También puede ocurrir muchos meses después del primer episodio y no volver a aparecer más adelante en la vida.

Sin embargo, el 5-10% de los pacientes desarrollan una forma recurrente.

La vulvovaginitis recurrente se define como la vulvovaginitis que ocurre con una frecuencia de al menos 4 episodios en un año.

Tales formas recurrentes son particularmente difíciles de manejar.

Es necesaria la prevención prolongada (durante al menos seis meses) con antimicóticos, por vía oral o en óvulos tomados cíclicamente.

Los medicamentos y los regímenes de tratamiento varían según la experiencia de los expertos individuales.

Sin embargo, la medicación no es suficiente: los factores de riesgo conocidos, como la diabetes mellitus, la anticoncepción oral, la falta de higiene, la ropa inadecuada (pantalones ajustados, jeans, pantimedias, protegeslips, etc.), el ciclismo y la motocicleta frecuentes deben ser identificados y corregidos.

Se debe adoptar una dieta baja en azúcar y levadura, limitando los alimentos con fructosa y miel, una hora de actividad aeróbica todos los días para mejorar la utilización de la insulina periférica.

Algunos autores recomiendan el uso del preservativo en las relaciones sexuales y el cuidado de la pareja.

La recurrencia de la inflamación puede causar vestibulitis vulvar, también llamada 'vestibulodinia provocada', caracterizada por dolor durante las relaciones sexuales y ardor persistente, que puede empeorar y cronificarse hasta independizarse de las relaciones sexuales, afectando a toda la vulva (vulvodinia).

La vulvodinia puede persistir durante mucho tiempo incluso en ausencia de infección por Candida.

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