Cómo hacer frente a los trastornos alimentarios
¿Qué son los trastornos alimentarios? El DSM-5, es decir, el más importante de los manuales de diagnóstico a los que se refieren los profesionales a nivel internacional para diagnosticar trastornos psicológicos y psiquiátricos, define los trastornos alimentarios (TAE) como “caracterizados por un trastorno alimentario persistente o un comportamiento relacionado con la alimentación que resulta en un consumo deficiente de alimentos. o ingesta y perjudique significativamente la salud física o el funcionamiento psicosocial”
Además, el manual identifica las siguientes categorías diagnósticas: Pica, Trastorno de rumiación, Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos, Anorexia nerviosa, Bulimia nerviosa, Trastorno alimentario descontrolado, Nutrición o Trastorno alimentario con especificación y finalmente Nutrición o Trastorno alimentario sin especificación.
Con estas categorías, podemos categorizar todos los trastornos que pueden ocurrir desde la primera infancia en adelante.
Hay que precisar, sin embargo, que las categorías diagnósticas no nos dicen nada sobre la persona que padece un trastorno alimentario, cada persona es más de un diagnóstico
Cuando decimos “la niña sufre de anorexia nerviosa” no estamos diciendo nada sobre el significado más profundo que el trastorno adquiere para esta joven paciente, de hecho, a veces, el mal uso del diagnóstico puede en la víctima indexicalizar el trastorno en lugar de expulsarlo.
Terapia individual, familiar y nutricional para el tratamiento de los trastornos alimentarios
Evidentemente el diagnóstico clínico es útil para poder conversar entre colegas profesionales y definir cuáles son las líneas comunes de este trastorno.
Definir a veces permite saber orientarse y controlar la ansiedad, pero no es la cura.
La cura es otra cosa.
El diccionario Treccani define el cuidado como “interés diligente y solidario en un objeto, que compromete tanto nuestra alma como nuestra actividad”; Creo que esta definición es completa, por lo que cuando cuidamos a un paciente que sufre un trastorno alimentario debemos comportarnos como una madre lo suficientemente buena como para nutrirlo, ayudarlo a reconocer sus necesidades, apoyarlo en su sus primeros pasos, criarlo con amor, pero no sólo eso, debemos comportarnos como “un padre” y así alentarlo a la autonomía y confianza en sí mismo para dar sus primeros pasos en el mundo fuera de la familia.
La intervención en los trastornos de la conducta alimentaria es compleja y muchas veces requiere la conjunción de terapia individual y familiar, así como nutrición, para su éxito.
La terapia individual es útil para el desarrollo individual de la persona; es importante contar con un terapeuta que se convierta en un referente interior en los momentos difíciles que deberá afrontar el paciente; mientras que las reuniones familiares sirven para elaborar nuevas modalidades relacionales más funcionales para toda la familia y útiles para garantizar el adecuado apoyo emocional a la persona que sufre, ayudándola a salir del estancamiento evolutivo en el que se encuentra. ella misma y en la que toda la familia está suspendida.
Trastornos alimentarios: ¿cuál es el significado relacional?
De hecho, un trastorno alimentario significa un estancamiento del desarrollo, es decir, la imposibilidad de crecer y evolucionar; esto casi siempre es cierto para todas las variantes de los trastornos; es como si la persona que padece el trastorno manifestara una imposibilidad de dar un salto evolutivo, por ejemplo: el paso de la niñez a la adolescencia, que implica precisamente el ingreso al mundo adulto, y por tanto la necesidad de un enfrentamiento encaminado a construir la propia propios valores e intereses, así como la pulsión sexual con la consiguiente elección de las primeras parejas.
Por lo tanto, el inicio de un trastorno alimentario casi siempre tiene un significado relacional que debe ser captado, comprendido y explorado.
Por ejemplo, ¿qué quiere comunicar el síntoma dentro de su familia? ¿A su madre, padre, hermanos y hermanas?
Y así sucesivamente.
En terapia, será importante volver a recorrer la historia de la familia creando y generando una nueva narrativa, una nueva historia compartida y construida por la voz de todos los miembros de la familia.
A menudo, las familias cuentan 'historias' sobre sí mismas que siempre tienen la misma trama; la terapia les permite cambiar la trama, creando capítulos dentro de un camino que parecía ya escrito pero que era solo la lectura circunscrita de unos pocos o de un tiempo histórico determinado.
Otro aspecto importante será comprender de qué evento surgió el trastorno alimentario y cómo se relaciona esto con el bloqueo del desarrollo del paciente.
Más allá del diagnóstico, por tanto, está la persona y ésta es única; debemos recordar que el sufrimiento no es una desgracia sino un don porque sólo a través de la fragilidad encontramos el verdadero rostro del ser humano y de ser nosotros mismos humanos y creativos.
Es en la extensión de la mano al otro que encontramos su fuerza y su necesidad, y sólo a través de este contacto íntimo y confiado con el otro podemos llegar a lo esencial, y por lo tanto a nosotros mismos con el otro.
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