¿Cuál es la diferencia entre marcapasos y desfibrilador subcutáneo?

By cristiano antonino On 28 de septiembre de 2022

Los marcapasos y desfibriladores subcutáneos son dispositivos médicos que se pueden implantar mediante un procedimiento quirúrgico y están indicados para pacientes con trastornos cardíacos.

Precisamente por las similitudes en la forma en que se implantan y en su funcionamiento, a menudo se confunden ambos dispositivos.

En realidad, son dos dispositivos diferentes:

el marcapasos, mucho más utilizado, es un dispositivo electrónico que monitoriza los latidos del corazón y envía un impulso eléctrico si detecta una frecuencia baja o muy baja. En la práctica, se utiliza para resolver aquellos bloqueos cardíacos que provocan bradicardia patológica (frecuencia cardíaca muy lenta, que provoca mareos o desmayos).
El subcutáneo desfibrilador, también llamado desfibrilador implantable o ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), es un dispositivo implantado quirúrgicamente capaz de detectar un latido cardíaco irregular o peligroso. Si es necesario, administra una descarga que salva vidas y restablece la actividad del corazón a cero y permite que se restablezca el ritmo cardíaco normal.

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Marcapasos y Desfibriladores Subcutáneos, Para Qué Sirven

La principal diferencia entre un marcapasos y un desfibrilador subcutáneo radica en la finalidad para la que se implantan:

El marcapasos se implanta en pacientes que sufren bradicardia y que, por tanto, tienen un ritmo cardíaco demasiado lento. El marcapasos monitorea constantemente su corazón e interviene automáticamente cuando detecta un ritmo cardíaco demasiado bajo, enviando impulsos eléctricos que logran restablecerlo.
El desfibrilador subcutáneo, en cambio, funciona tanto en caso de un ritmo cardíaco muy bajo (al igual que el marcapasos) como en el caso de un ritmo cardíaco muy alterado. En estos casos, incluso administra una descarga, que reinicia el corazón, restaurando un ritmo normal.

Según el tipo de cardiopatía diagnosticada, el médico recomendará qué dispositivo es el más adecuado.

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A quienes se les implantan marcapasos y desfibriladores subcutáneos

Al tratar diferentes patologías, está claro que estos dos dispositivos están indicados para diferentes tipos de pacientes, dependiendo de su frecuencia cardíaca:

El marcapasos está indicado en pacientes que sufren bradicardia, es decir, un ritmo cardíaco demasiado lento. Esta patología se caracteriza por un ritmo cardíaco lento (menos de 60 latidos por minuto). La sangre oxigenada que se bombea es, por tanto, insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo, lo que provoca caídas de energía, mareos, disnea y desmayos.
El desfibrilador DAI subcutáneo está indicado en pacientes con arritmias malignas y sirve para prevenir la muerte súbita. Los pacientes candidatos para el implante son personas que han presentado arritmias ventriculares o paro cardíaco; tienen un alto riesgo de tener una arritmia ventricular o un paro cardíaco.

Marcapasos y Desfibrilador Subcutáneo: Implantación

En cuanto al procedimiento de implantación, no existen grandes diferencias entre ambos.

De hecho, los dos dispositivos se implantan bajo la piel debajo de la clavícula izquierda a través de un procedimiento quirúrgico, que se realiza bajo anestesia local y generalmente dura de 45 a 90 minutos.

El procedimiento se realiza como un procedimiento de paciente hospitalizado.

El marcapasos, un dispositivo eléctrico del tamaño de una moneda de 2 euros, se coloca en la zona torácica, debajo de la clavícula.

Está conectado a uno o dos cables (derivaciones) que a su vez se comunican con el músculo cardíaco.

Los cables transmiten información desde el marcapasos al corazón y envían impulsos eléctricos cuando es necesario.

El marcapasos se programa a través de una computadora especial, gracias a la cual el especialista puede ver toda la información sobre el corazón del paciente y su funcionamiento.

La implantación de un desfibrilador subcutáneo sigue los mismos pasos que la implantación de un marcapasos

La primera parte se refiere a la colocación de los cables, es decir, los 'cables eléctricos' que llegan al corazón. Su número puede variar de uno a tres, según el tipo de dispositivo a implantar.

Los cables se insertan en una vena (subclavia o cefálica, generalmente izquierda).

Una vez en el sistema venoso, los cables se empujan hacia las cavidades cardíacas (ventrículo derecho, aurícula derecha, seno coronario) y se colocan en los puntos donde mejor detectan la actividad cardíaca y, por lo tanto, pueden estimular el corazón con la menor energía posible.

Después de verificar la estabilidad de los catéteres y sus parámetros eléctricos, los cables se conectan al músculo subyacente y luego se conectan al desfibrilador, que se coloca por vía subcutánea.

¿Cuánto dura la carga?

Los marcapasos y desfibriladores funcionan con una batería de litio no recargable.

Por lo tanto, la batería se descarga después de un tiempo determinado, según se trate de un desfibrilador o de un marcapasos.

Claramente, la cantidad de veces que el dispositivo realmente se activa es esencial: los dispositivos monitorean constantemente la actividad cardíaca y solo intervienen con una descarga si es necesario.

Cuanto más intervienen, antes se agota la carga.

De manera indicativa, los marcapasos duran entre 7 y 10 años, mientras que los desfibriladores duran entre 5 y 7 años.

Cuando es necesario reemplazar la batería, se cambia todo el dispositivo porque la batería está integrada en el interior.