Cuando un dedo no se flexiona: tenólisis de los tendones extensores
La tenólisis es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo liberar los tendones de las adherencias circundantes para restaurar su deslizamiento y, por lo tanto, el movimiento digital. Se puede usar fisioterapia antes de la cirugía para eliminar estas adherencias y restaurar el movimiento.
¿Qué hacer si la situación requiere tenólisis?
Cuando un paciente acude al cirujano por un dedo rígido, la elección de operar el aparato extensor o flexor se realiza después de una evaluación clínica cuidadosa y en virtud del conocimiento adquirido en la anatomía y biomecánica de la función del dedo.
La tenólisis de los tendones extensores no es más que la rotura de las adherencias que se han formado entre el tendón y el hueso, provocando que el propio tendón no se deslice sobre la superficie ósea, generando así una rigidez importante.
Pero, ¿por qué el tendón se pega tanto al hueso que no se desliza?
Los motivos son principalmente de origen traumático: cuando, por ejemplo, tras una fractura, la sangre que se escapa inevitablemente sienta las bases para la formación de adherencias fibrosas que, como el pegamento, unen el tendón al hueso impidiendo su deslizamiento.
Otras causas que pueden conducir a la adherencia del tendón son las lesiones por aplastamiento o cizallamiento de un tendón.
Para eliminar tales adherencias y restaurar el movimiento digital, las sesiones de rehabilitación con un terapeuta competente en los problemas de las manos son el primer paso.
De hecho, en algunos casos, el aflojamiento del tejido combinado con la movilización del dedo es suficiente para "romper" las adherencias, evitando así la cirugía.
Cuando, por el contrario, ni siquiera la fisioterapia es capaz de mejorar el movimiento digital, es necesario recurrir a la cirugía y por tanto a la tenólisis.
La operación también se puede realizar bajo anestesia local, mientras que en otros casos se anestesia todo el brazo.
Sin embargo, esta es una operación importante que debe ser realizada por un cirujano de mano experimentado, y luego requiere rehabilitación.
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