Dolores de cabeza y mareos: podría ser migraña vestibular

A menudo coexisten dolores de cabeza y mareos: este es el caso de la migraña vestibular. El mareo se caracteriza por la sensación de que el cuerpo se mueve en relación con el entorno o viceversa; en la mayoría de los pacientes con migraña vestibular, el mareo se siente independientemente del dolor de cabeza

Otras formas de dolor de cabeza también pueden estar relacionadas con el vértigo, como el dolor de cabeza de tipo tensional, especialmente cuando se asocia con la contractura del músculo cerviconucal, y el dolor de cabeza crónico, especialmente en presencia de trastornos del sueño y abuso de medicamentos.

El dolor de cabeza y los mareos también pueden estar asociados con enfermedad vascular cerebral (como disección de la arteria vertebral, isquemia o hemorragia en la fosa craneal posterior), hipertensión endocraneal, neoplasias, infecciones cerebrales o sistémicas, traumatismo craneo-cervical, malformación de Arnold Chiari o trastornos de la homeostasis.

¿Cómo se diagnostica la migraña vestibular?

El diagnóstico de migraña vestibular se basa en los criterios definidos por la International Headache Society.

Debe haber al menos cinco crisis caracterizadas por los llamados síntomas vestibulares, de intensidad moderada o severa, con una duración de cinco minutos a 72 horas.

Los síntomas vestibulares son vértigo interno, cuando el paciente siente un movimiento del cuerpo en relación con el entorno; vértigo externo, cuando parece que el entorno se mueve en relación a uno mismo; vértigo posicional, debido a un cambio en la posición de la cabeza; vértigo provocado por estímulos visuales o movimientos de la cabeza.

También pueden presentarse mareos debido a los movimientos de la cabeza y la presencia de náuseas.

En al menos la mitad de estos episodios debe estar presente al menos una de las características de la migraña: dolor punzante, dolor unilateral, cefalea que empeora con el movimiento (como caminar), fotofobia, fonofobia o aura visual (presencia de luces parpadeantes y zigzag líneas en el campo visual).

También deben descartarse otros trastornos vestibulares y debe tenerse en cuenta la asociación con migraña, con o sin aura.

Migraña vestibular: tratamiento farmacológico y estilo de vida

Después del diagnóstico, el especialista determinará el tipo de terapia más adecuado.

Los medicamentos como beta-histina, levosulpirida, dihidroergotamina, cinarizina, dimenindrinato y corticosteroides pueden estar indicados para tratar la migraña vestibular.

El estilo de vida juega un papel fundamental: un correcto enfoque dietético-nutricional y un sueño regular pueden ayudar a reducir la frecuencia e intensidad de las crisis.

Por tanto, es recomendable seguir una dieta saludable que incluya cereales, frutas, verduras, legumbres y pescado, así como una adecuada hidratación.

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Fuente:

Hospital de Investigación Humanitas

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