Enfermedad diverticular colónica: diagnóstico y tratamiento de la diverticulosis colónica
La diverticulosis colónica es una afección común que afecta a alrededor del 50 por ciento de la población occidental, especialmente en la vejez.
Solo un pequeño porcentaje de personas con diverticulosis tienen síntomas y solo unas pocas requerirán cirugía.
¿Qué es la diverticulosis? ¿Qué es la diverticulitis?
Los divertículos son bolsas que se desarrollan en las paredes del colon, generalmente en el sigma o colon izquierdo, pero también pueden afectar a todo el colon.
La diverticulosis describe la presencia de estas bolsas.
La diverticulitis representa la inflamación o las complicaciones de estas bolsas.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad diverticular del colon?
Los principales síntomas de la enfermedad diverticular son dolor abdominal (generalmente en el cuadrante abdominal inferior izquierdo), diarrea, espasmo cólico, cambios en el alvus y, en ocasiones, sangrado rectal intenso.
Estos síntomas aparecen en un pequeño porcentaje de pacientes con esta afección y, en ocasiones, son difíciles de diferenciar de los pacientes con síndrome del intestino irritable.
La diverticulitis, una infección del divertículo, puede causar uno o más de los siguientes síntomas: dolor, escalofríos, fiebre, alteración de las deposiciones.
Los síntomas más significativos están presentes en complicaciones más graves como la perforación con acceso o la formación de una fístula.
¿Cuál es la causa de la enfermedad diverticular?
Las indicaciones sugieren que una dieta baja en fibra durante muchos años provoca un aumento de la presión en el colon que conduce a la diverticulosis.
¿Cómo se trata la diverticulosis?
La diverticulosis y la enfermedad diverticular generalmente se tratan adecuadamente con una dieta adecuada y, a veces, con medicamentos que ayudan a controlar el dolor, los cólicos espasmódicos y los cambios en las deposiciones.
Aumentar el contenido de fibra en la dieta (cereales, legumbres, verduras, etc.) y, en ocasiones, reducir ciertos alimentos reduce la presión en el colon y estas complicaciones ocurren con menos frecuencia.
La diverticulitis requiere un manejo más cuidadoso.
Los casos moderados pueden controlarse sin hospitalización; esta decisión debe ser tomada por el médico tratante.
El tratamiento consiste en antibióticos por vía oral, restricciones dietéticas y el posible uso de productos que ablanden las heces.
Los casos más graves requieren hospitalización, se administrarán antibióticos por vía intravenosa y se restringirá la dieta. La mayoría de los ataques agudos se pueden resolver de esta manera.
El tratamiento quirúrgico se reserva para pacientes con ataques repetidos, casos graves o complicados, y cuando hay una respuesta débil o incluso sin mejoría después de la terapia médica.
En la práctica quirúrgica, se suele extirpar una parte del colon, casi siempre el izquierdo o sigma, y se une y anastomosa el colon al recto.
Se puede esperar una recuperación completa.
Se puede esperar un funcionamiento normal de las deposiciones, que a menudo se recupera después de tres semanas.
¿Qué es un cirujano colorrectal?
Los cirujanos colorrectales (o coloproctólogos) son expertos en el tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades del colon, recto y ano.
Suelen haber completado una formación avanzada en los problemas relacionados con este campo, tras haber sido formados como cirujanos generales.
Los cirujanos colorrectales tratan enfermedades benignas y malignas, determinan los exámenes más adecuados e intervienen quirúrgicamente, solo cuando es necesario.
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