Arco aórtico bovino: factor de riesgo de enfermedades de la aorta
Mayor riesgo de desarrollar enfermedades aórticas y posibles complicaciones después del tratamiento endovascular en caso de arco aórtico tipo “bovino”
Estos son los resultados obtenidos por el Dr. Massimiliano Marrocco Trischitta, cirujano vascular y jefe de la Unidad de Investigación Clínica del Policlínico San Donato del IRCCS, en colaboración con el Dr. Mattia Glauber, jefe de la sección de Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva del Istituto Clinico Sant'Ambrogio, en tres estudios publicados recientemente en las prestigiosas revistas científicas European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery y Annals of Vascular Surgery.
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El arco aórtico de tipo bovino
El arco aórtico de tipo bovino es una variante anatómica de la segunda parte de la aorta, que es bastante común en la población y ocurre en aproximadamente el 14% de los individuos.
En concreto, consiste en la fusión de la arteria anónima y la arteria carótida izquierda, dos de los tres vasos sanguíneos que se originan en la sección del arco de la aorta (la sección curva entre la aorta ascendente y la descendente).
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Evidencia de estudios científicos sobre el arco aórtico bovino
Los estudios realizados por los equipos han demostrado una asociación entre esta conformación anatómica particular, presente desde el nacimiento, y un mayor riesgo de desarrollar enfermedades aórticas, como aneurismas y disecciones.
Además, en estos pacientes existe un mayor riesgo de complicaciones después de un procedimiento endovascular, como la disección retrógrada, y un mayor riesgo de mortalidad.
En otros dos estudios se demostró la importancia de identificar el patrón geométrico y fluidodinámico específico y peculiar presente en el arco aórtico “bovino”.
Gracias a esta caracterización, es posible identificar las áreas del arco aórtico que son menos aptas para la colocación de una endoprótesis para el tratamiento de patologías, como aneurisma o disección, con el fin de afinar la planificación de la intervención y, en consecuencia, , mejorar los resultados y limitar la aparición de complicaciones.
Estos extensos estudios anatómicos y biomecánicos también han proporcionado información importante sobre los mecanismos fisiopatológicos que determinan el mayor riesgo de desarrollar enfermedad aórtica en estos individuos.
Colaboración entre Institutos del Grupo San Donato
Los estudios sobre el arco aórtico fueron el resultado de una fructífera colaboración entre diferentes equipos e Institutos del Grupo San Donato en el campo de la investigación clínica.
Una sinergia que también ha dado lugar a una línea de investigación dedicada al arco aórtico, orientada a definir herramientas para la prevención de la aparición de enfermedades aórticas e identificar estrategias de tratamiento más específicas y precisas.
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Valentina Milani, Federico Ambrogi, Francesco Secchi, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Variante del arco aórtico con un origen común de la arteria innominada y carótida izquierda como determinante de la enfermedad aórtica torácica: revisión sistemática y metaanálisis. Revista Europea de Cirugía Cardio-Torácica. 2020; 57 (3): 422-427. doi: 10.1093 / ejcts / ezz277
* Massimiliano M Marrocco-Trischitta, Moad Alaidroos, Rodrigo M Romarowski, Francesco Secchi, Paolo Righini, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Patrón geométrico de las zonas de aterrizaje proximales para la reparación de la aorta endovascular torácica en la variante del arco bovino. Revista europea de cirugía vascular y endovascular. Volumen 59, Número 5, mayo de 2020, páginas 808-816 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.11.019
* Massimiliano M. Marrocco-Trischitta MM, Rodrigo M Romarowski, Moad Alaidroos, Francesco Sturla, Mattia Glauber, Giovanni Nano. Modelado de dinámica de fluidos computacional de zonas de aterrizaje proximales para reparación aórtica endovascular torácica en la variante del arco bovino. Ann Vasc Surg 2020 29 de mayo: S0890-5096 (20) 30431-3. doi: 10.1016 / j.avsg.2020.05.024.
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