Fractura de rótula: cirugía y rehabilitación.

Fractura de la rótula: De los tres huesos que componen la articulación de la rodilla, es decir, el fémur, la tibia y la rótula, es la rótula la que tiene mayor riesgo de fractura en caso de lesión, debido a su ubicación.

Una fractura de rótula es una lesión que no debe subestimarse, sobre todo porque puede limitar, si no evitar, el movimiento.

Fractura de rótula: ¿qué la causa?

La rótula se puede fracturar de varias formas:

  • al caer sobre la parte delantera de la rodilla, especialmente si está doblada;
  • mientras sube escaleras;
  • en el caso de lo que se conoce como trauma en el tablero, cuando el conductor golpea su rodilla doblada contra la estructura interna del automóvil durante un accidente automovilístico.

Fractura de rótula: diagnóstico

Para diagnosticar correctamente una fractura de rótula e identificar sus características, es necesaria una radiografía.

Existen diferentes tipos de fracturas:

  • transversal, si tiene una línea que corre horizontalmente a través del frente del hueso;
  • conminuta, es decir, multifragmentada, con un punto central de impacto y los bordes de la fractura irradian a través de la superficie, asemejándose a una especie de estrella;
  • longitudinal, aunque esto es más raro.

La fractura también puede ser compuesta, si los fragmentos de hueso permanecen en contacto o están espaciados entre uno y dos milímetros; o descompuesto, si se pierde el contacto entre los fragmentos óseos.

Finalmente, la fractura puede presentarse con una lesión cutánea, presencia de hinchazón y un importante derrame de sangre en su interior.

Cirugía en caso de fractura de rótula

Una vez que el examen de rayos X ha mostrado sus resultados, se puede tomar una decisión sobre cómo proceder con el tratamiento.

Una fractura de rótula tiende a implicar cirugía, especialmente si es completa y, por lo tanto, afecta a todo el grosor del hueso.

Es importante señalar que la rótula está unida por los tendones rotuliano y cuádriceps, que forman el aparato extensor de la rodilla.

Esto lleva el fragmento de hueso proximal hacia arriba mientras que el fragmento de hueso distal permanece unido a la tibia por el ligamento rotuliano. De ahí la incapacidad del sujeto para mantener una posición erguida.

La cirugía está indicada para las fracturas compuestas, que son las más frecuentes, mientras que si la fractura es compuesta se puede utilizar la cirugía conservadora con yeso, que servirá para mantener el contacto entre los fragmentos óseos durante la cicatrización.

En particular, las lesiones por accidentes automovilísticos también pueden provocar lesiones en los ligamentos, especialmente los ligamentos cruzados.

Sin embargo, estas lesiones se tratarán en una fecha posterior porque obviamente la curación de la fractura de rótula es la prioridad.

Fractura de rótula - rehabilitación

Una vez cicatrizada la fractura, es el momento de definir, junto con el especialista, una vía de rehabilitación, que permitirá al paciente recuperar la movilidad articular, el fortalecimiento muscular -que puede haber sido afectado por la inmovilidad forzada- y la reducción de la rigidez articular.

Tras la operación o el tratamiento de yeso, el especialista atenderá al paciente para que pueda ir apoyando poco a poco su peso corporal en la pierna afectada por la fractura.

Se necesitarán al menos dos o tres meses para poder volver a las actividades diarias, por ejemplo, la actividad física.

Fractura de la rótula: complicaciones

En ciertos casos, ciertas complicaciones pueden estar asociadas con una fractura de la rótula: puede desarrollarse una forma de artrosis postraumática debido a la afectación del cartílago femororrotuliano, especialmente si la fractura es multifragmentada.

No solo eso, el paciente puede sufrir una forma de dolor e inflamación crónicos, rigidez y experimentar ruptura de las articulaciones.

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Fuente:

Humanitas

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