Ganglios linfáticos inflamados: ¿qué hacer?

Ganglios inflamados: muchos ganglios están presentes en localizaciones superficiales fáciles de palpar, lo que explica la alta frecuencia de adenopatías

En niños y jóvenes, por ejemplo, los ganglios linfáticos submandibulares son fáciles de ver incluso con un diámetro de menos de 1 cm, mientras que en adultos sanos, los ganglios linfáticos de 1-2 cm de diámetro se palpan fácilmente en la ingle.

Ganglios inflamados, ¿cuándo preocuparse?

Hay cuatro elementos básicos

  • Edad del paciente: en adultos la aparición de un ganglio agrandado es siempre motivo de diagnóstico posterior, mientras que en niños y jóvenes el porcentaje de ganglios que aumentan de volumen por causas benignas menores de 30 años es del 80 %, y cae al 40% después de esa edad;
  • cuadro clínico: la presencia de otros síntomas (quejas experimentadas por el paciente) y signos (cambios detectables objetivamente) pueden apuntar hacia el diagnóstico correcto. Por ejemplo, la presencia de fiebre y signos de infección local o general sugiere un origen infeccioso. Por el contrario, un cuadro general de pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre es más sugestivo de un tumor;
  • Ubicación: la evaluación del drenaje linfático y la distribución anatómica pueden proporcionar pistas útiles sobre la causa del agrandamiento de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, la presencia de uno o más ganglios linfáticos agrandados en el área supraclavicular es siempre una condición grave, al igual que los ganglios linfáticos abdominales agrandados.
  • cambio en la objetividad con el tiempo: si un ganglio linfático comienza a aumentar de volumen o se vuelve duro o doloroso, todo dentro de un corto período de tiempo, la situación debe investigarse sin demora.

¿Qué hacer en caso de ganglios linfáticos agrandados?

Los factores anteriores siempre deben tenerse en cuenta En una persona joven, la presencia de un ganglio linfático submandibular agrandado es poco probable que sea un problema grave, a menos que sea duro y se adhiera a los planos subyacentes; mientras que en adultos o ancianos, un ganglio linfático agrandado sin fiebre siempre debe investigarse cuidadosamente, mediante análisis de sangre que pueden confirmar o descartar un origen infeccioso, y mediante la realización de una ecografía, que en manos experimentadas puede distinguir fácilmente una linfa reactiva (es decir, debido a una reacción inflamatoria o infecciosa) de un ganglio linfático de origen maligno (tumor primario o metastásico).

Pruebas requeridas en caso de ganglios linfáticos inflamados

Además de los exámenes de laboratorio y ultrasonido, un examen crucial en casos dudosos es una biopsia de ganglio linfático o su extirpación y posterior examen histológico.

La biopsia se puede realizar mediante aspiración con aguja fina o mediante la extirpación de todo el ganglio linfático: en este último caso, el diagnóstico se facilita, ya que un componente clave del ganglio tumoral es la subversión de su estructura anatómica, que solo puede verse por examinando toda la glándula linfática, mientras que en una pequeña muestra de aspiración con aguja se puede pasar por alto esta subversión.

La evaluación de los ganglios linfáticos profundos requiere el uso de técnicas de imagen como la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la PET, mientras que lo que alguna vez fue la prueba estándar para la evaluación de los ganglios linfáticos, la linfografía, ahora está completamente abandonada, también debido a la peligrosidad de la prueba en sí misma, que consiste en la inyección de un agente de contraste con alto riesgo de alergia.

El tema de los “ganglios linfáticos” es, por lo tanto, un campo patológico amplio y difícil, y ciertamente no puede agotarse en estas pocas líneas: ante una “glándula” hinchada, es necesario consultar a su médico, quien iniciará un proceso de diagnóstico. para llegar al fondo del asunto.

Lo importante es no imaginar inmediatamente situaciones catastróficas o, peor aún, depender de las búsquedas en la web, que en la mayoría de los casos conducen a miedos y ansiedades injustificados.

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