Intervenciones quirúrgicas: ¿qué es la vitrectomía mínimamente invasiva?
La vitrectomía es una cirugía del segmento posterior del globo ocular (cavidad vítrea) que consiste en la extracción del gel vítreo
Originalmente, la técnica consistía en cortar y abrir la conjuntiva y abrir la esclerótica para entrar en la cavidad vítrea, luego la conjuntiva y la esclerótica se suturaban con puntos reabsorbibles.
Gracias al desarrollo tecnológico de instrumentos de pequeño calibre, la vitrectomía mínimamente invasiva conserva las mismas capacidades y permite la creación de incisiones autosellantes de 0.5 milímetros, que no requieren suturas.
¿Qué es la vitrectomía mínimamente invasiva?
Las indicaciones de la vitrectomía mínimamente invasiva son diversas, y hoy en día prácticamente todas las operaciones del segmento ocular posterior pueden realizarse con esta técnica.
En la aplicación de este desarrollo tecnológico, nuestros cirujanos de retina son pioneros en Italia.
Las indicaciones son:
- Desprendimiento de retina, simple o complicado por proliferaciones
- Retinopatía diabética con o sin desprendimiento de retina
- Membrana epirretiniana o fruncido macular
- Agujero o pseudoagujero macular completo
- Opacidad del vítreo relacionada con sangrado o problemas inflamatorios
- La uveítis
- Como herramienta para el diagnóstico de enfermedades raras del segmento posterior
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la vitrectomía mínimamente invasiva?
El procedimiento se realiza a través de incisiones muy pequeñas que no requieren suturas.
Esto da como resultado una recuperación funcional más rápida con menos inflamación intraocular.
Los pacientes también se quejan de menos molestias que con la cirugía convencional.
La seguridad de la técnica ha sido validada en varios estudios clínicos, demostrando un perfil de seguridad igual o superior a la técnica tradicional.
La vitrectomía mínimamente invasiva también se acompaña de un cambio en el tipo de anestesia, ya que la anestesia general ha sido sustituida por la anestesia loco-regional.
Más del 90% de las vitrectomías en nuestro centro se realizan bajo anestesia locorregional, que bloquea el movimiento y la sensibilidad del globo ocular y junto con una cuidadosa sedación del paciente hace que el procedimiento sea mucho más llevadero para el paciente.
El cambio de anestesia ha mejorado la comodidad del paciente y al mismo tiempo ha reducido los posibles riesgos graves de una anestesia general, limitando también el tiempo de estancia en el hospital.
¿Hay alguna regla para prepararse para la cirugía?
En base a un diagnóstico certero, los pacientes operados de retina son seguidos en consultas externas específicas dirigidas por nuestros cirujanos.
Cuando se da la indicación de cirugía, se informa al paciente sobre el tipo de cirugía a la que se someterá para solucionar su problema, y si la misma se realizará en el HOSPITAL DE DÍA.
El paciente deberá esperar la llamada de las secretarias de la Unidad de Oftalmología, quienes programarán todos los exámenes de preingreso necesarios (análisis de sangre, examen por el anestesista y posiblemente por el cardiólogo o diabetólogo). Luego se decidirá la fecha de la operación.
El tratamiento posterior a la operación lo decide el cirujano, dependiendo del tipo de cirugía realizada.
Como regla general, todos los pacientes tendrán que tomar antibióticos orales durante los primeros 4 días después de la cirugía y colirio antiinflamatorio antibiótico durante aproximadamente 1 mes después de la cirugía.
El cirujano a veces utilizará taponamientos endoculares.
Si se utiliza gas o un tipo de aceite de silicona, el paciente deberá mantener una posición especial, durante los primeros días posteriores a la cirugía, de acuerdo con las instrucciones del cirujano para ayudar a que la retina cicatrice correctamente.
Seguimiento
Una vez realizada la operación, todos los pacientes son atendidos el primer día, a la semana, al mes y al tercer mes en las consultas externas específicas de enfermedades vitreorretinianas, de forma que se sigue de cerca la evolución del tratamiento mediante la los propios cirujanos vitreorretinianos.
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