Manejo de la vía aérea después de un accidente de tráfico: una visión general
Manejo de la vía aérea en un escenario de accidente de tráfico: saber tratar a los pacientes en estas situaciones de crisis y prestar especial atención a los posibles problemas de la vía aérea es fundamental para brindar una atención adecuada
Intervención en accidentes de coche
Al intervenir en la escena de un accidente de tráfico, se deben seguir tres pasos para garantizar la seguridad de todos los involucrados.
1.) Evalúe la escena: antes de acercarse, evalúe la situación.
De esta forma, se puede planificar el curso de acción y tomar las precauciones y equipo determinado.
2.) Coordinar triaje: Uno de los errores más comunes que se cometen en las escenas de accidentes es tratar a los pacientes por orden de llegada.
Esto a menudo da como resultado que los pacientes de baja prioridad reciban tratamiento mientras que los heridos graves quedan desatendidos.
Para combatir este fenómeno, todo el personal debe conocer y seguir el sistema de triaje establecido.
Esto asegura que los pacientes más críticos reciban tratamiento primero y aumenta la probabilidad de un resultado positivo para todos los involucrados en el incidente.
3.) Tratamiento de pacientes: Las personas involucradas en accidentes de tráfico pueden sufrir lesiones traumáticas que dificultan el manejo de las vías respiratorias.
Algunas de las más graves son:
– espinal lesiones del cordón
– lesiones cerebrales traumáticas
– Lesiones en el pecho
Saber cómo manejar adecuadamente las vías respiratorias de los pacientes que sufren estas lesiones críticas es fundamental para brindar una atención eficaz en las tensas secuelas de un accidente.
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Manejo de la vía aérea de pacientes involucrados en accidentes de tránsito
Lesiones de la médula espinal: los pacientes que han sufrido una lesión de la médula espinal (SCI) debido a un accidente automovilístico deben ser inmovilizados para evitar daños mayores, y la maniobra de tracción de la mandíbula, que es más suave para la columna, debe usarse para abrir las vías respiratorias.
Posteriormente, es posible que sea necesario ayudar a los pacientes a abrir las vías respiratorias con un instrumento oral para las vías respiratorias.
Sin embargo, algunos pacientes con SCI necesitarán ser intubados.
Desafortunadamente, las SCI a menudo resultan en grandes cantidades de sangre y vómitos, lo que dificulta la intubación.
En estas situaciones se debe utilizar la técnica SALAD (Laringoscopia asistida por succión y descontaminación de las vías respiratorias) para despejar las vías respiratorias y visualizar las cuerdas vocales durante la intubación.
Lesión cerebral traumática: Asegurar una oxigenación adecuada debe ser el primer paso para los pacientes con lesión cerebral traumática (TBI), ya que esto preserva los tejidos, reduce la hinchazón y ayuda a defenderse de lesiones secundarias.
Inmovilización también se debe considerar para estabilizar a los pacientes con TBI y prevenir más lesiones.
Los pacientes con TBI son propensos a la aspiración o la hipoxia, ya que es posible que no puedan proteger sus vías respiratorias de la sangre, las secreciones o los vómitos.
En estas situaciones, utilice un portátil unidad de succión y catéter para despejar las vías respiratorias y realizar ENSALADA si se requiere intubación.
Lesiones de pecho: Las lesiones torácicas más comunes sufridas en un accidente de tráfico son la fractura de esternón y la flexión del tórax.
Si estas lesiones están presentes, el paciente debe ser oxigenado e inmovilizado para evitar lesiones mayores.
Si un paciente con estas lesiones está en dificultad respiratoria, es necesaria la ventilación con presión positiva con bolsa-válvula-mascarilla para reducir el riesgo de hipoxia. Además, puede ser necesaria la intubación endotraqueal si el paciente sufre insuficiencia respiratoria.
Como en todos los casos que requieren manejo de las vías respiratorias, es probable que se requiera una succión confiable, especialmente si el trauma torácico causa lesiones en los pulmones.
Este escenario también puede llevar al paciente a aspirar sangre, lo que requiere una succión rápida y constante.
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