Nocturia: síntomas, causas y diagnóstico

La nocturia es un término médico que hace referencia a la necesidad de interrumpir el sueño para levantarse y orinar durante la noche dos o más veces

La aparición de este molesto trastorno podría ser un timbre de alarma de diversas patologías, pero también podría ser consecuencia de la toma de medicamentos y de causas no patológicas.

La mayoría de las veces, las causas patológicas que desencadenan los episodios de nicturia se remontan a patologías urinarias temporales o sistémicas.

Nicturia: las causas

Las causas patológicas que pueden provocar este trastorno pueden ser las siguientes:

  • Diabetes mellitus o diabetes insípida. La diabetes que se ha descompensado o no está bien controlada puede causar sed excesiva, lo que en consecuencia dará lugar a nocturia y poliuria, mientras que la Diabetes Insípida por falta de hormona antidiurética dará lugar a Nocturia y Polidipsia.
  • Enfermedad de Parkinson. Esta enfermedad, que se ha vuelto más frecuente en los ancianos, provoca dificultad para el control voluntario de la vejiga y facilita la nocturia.
  • Insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca. Una de las primeras campanadas de insuficiencia cardiaca e insuficiencia cardiaca es la nocturia, ya que durante el transcurso del día se produce una acumulación de líquidos y sales que el cuerpo durante la noche trata de expulsar como líquidos en exceso, provocando así la nocturia.
  • Cistitis: en este caso, además de la nicturia, también se produce polaquiuria y la mayoría de las veces es causada por un proceso bacteriano, es decir, una infección urinaria.
  • Problemas de la próstata. Este trastorno puede ser causado por un proceso inflamatorio de la próstata, llamado prostatitis. La prostatitis es en la actualidad un trastorno recurrente tanto en jóvenes como en personas de hasta 60 años. Conduce a un aumento de volumen y peso de la glándula prostática, denominado hipertrofia prostática, muy frecuente en pacientes varones mayores de 60 años. Este trastorno se produce porque el paciente es incapaz de vaciar completamente la vejiga y se crea así un residuo posmiccional, lo que hace que el intervalo entre las micciones sea más corto en el tiempo. También pueden existir otras causas urológicas que faciliten la nocturia como la esclerosis de la vejiga cuello o estenosis uretral.
  • Insuficiencia renal crónica: este trastorno se presenta en las primeras etapas de la enfermedad, siendo la nocturia reemplazada por oliguria y anuria a medida que la enfermedad progresa.
  • Obesidad severa y colitis: un paciente obeso puede sufrir nocturia por la presión de los órganos internos sobre la vejiga, mientras que un paciente con colitis o colon irritable puede presentar este trastorno acompañado de diarrea, flatulencia y otros trastornos digestivos.

Las causas no patológicas de tales molestias pueden ser las siguientes:

  • El embarazo. La nicturia ocurre en mujeres embarazadas en el último trimestre cuando el volumen del útero casi se ha duplicado, ya que el útero presiona contra la vejiga, aumentando las ganas de orinar.
  • Ansiedad y estrés. Los sujetos que presentan estados de ansiedad pueden presentar episodios de nicturia.
  • Terapias farmacológicas. Los pacientes que toman fármacos diuréticos y por tanto provocan la eliminación de líquidos presentan episodios de nocturia.
  • Nutrición. Las personas que abusan de los estimulantes que contienen cafeína, teína o consumen una dieta alta en proteínas durante el día pueden presentar episodios de nocturia.

Nocturia, prevalencia del trastorno

Además, podemos decir que la nicturia es un fenómeno absolutamente normal y frecuente en hombres mayores de 70 años.

Sin embargo, un estudio reciente realizado en Estados Unidos, sobre unos 5000 hombres, mayores de 20 años, encontró que este trastorno no solo afecta a los ancianos o mujeres embarazadas sino que uno de cada cinco hombres debe levantarse al menos dos veces por noche para vaciar la verscica. y esto significa, como se especificó anteriormente, que varias condiciones, tanto patológicas como no patológicas, pueden causar nicturia.

Síntomas de la nicturia: cuándo acudir al médico

Cualquiera que sea la causa, los efectos del sueño interrumpido regularmente también pueden resultar en depresión o reducción de la calidad de vida debido a la fatiga orgánica constante.

Por ello, cuando un paciente, sea joven o mayor, comienza a presentar episodios de nocturia, es conveniente acudir a un examen urológico especializado, realizándose las principales exploraciones microbiológicas y diagnósticas.

Nicturia: las exploraciones diagnósticas

  • Examen de orina con orina y abg;
  • Ecografía vesico-prostática sp con evaluación residual post-mineral;
  • Ultrasonido renal;
  • uroflujometría;
  • Examen urodinámico completo si es necesario.

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