Organización de Red de Rescate y Uso de Ambulancias en Pakistán: La Organización Mundial de la Salud (OMS) enfatiza fuertemente la importancia de los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) para reducir la mortalidad asociada con Accidentes de Tránsito (RTA) y condiciones agudas sensibles al tiempo como dolor de pecho, derrame cerebral, etc. .

La evaluación y el tratamiento oportunos pueden mejorar notablemente los resultados de supervivencia del paciente (1-5).

El uso informado de los servicios de EMS es solo del 4.1% en la población de países de ingresos bajos y medios (PIBM) en comparación con el uso del 14.2% al 30% en los países de ingresos altos (6).

Esta diferencia podría atribuirse a la escasa disponibilidad y eficiencia de instalaciones como ambulancia servicios, personal paramédico y triaje (7).

Los estudios sugieren que con el uso adecuado de EMS en los países de ingresos bajos y medianos, casi el 90% de las muertes por RTA podrían reducirse al 45% y casi un tercio de las muertes por otras causas podrían evitarse (1,2).

Uso de ambulancias en Pakistán, falta de pautas de EMS

En Pakistán, durante muchos años no hubo un protocolo y pautas de EMS adecuados.

La mayoría de los servicios fueron prestados por una organización filantrópica llamada Fundación Edhi (EF) que recibió el reconocimiento en el libro Guinness de los récords por establecer la red de servicios de ambulancia voluntaria más grande del mundo.

Según las estadísticas de marzo de 2016, se han estacionado más de 1,800 ambulancias privadas de EF en diferentes áreas urbanas y rurales de Pakistán, incluidas las carreteras interurbanas (8).

El objetivo principal de este servicio era llegar al lugar del incidente y transportar inmediatamente a los pacientes al hospital cercano.

Además de esto, estas ambulancias también se utilizaron para transportar pacientes entre diferentes centros de salud o para trasladar el cadáver del hospital a su domicilio como servicio público (9, 10).

Aunque EF ha servido y continúa sirviendo al país mediante la creación de un acceso eficiente y fácil para que los pacientes lesionados lleguen al hospital, carecía de personal capacitado y paramédico el cuidado.

Pakistán, la ambulancia del sistema Rescue 1122

En 2004, se estableció en la provincia de Punjab un sistema de atención prehospitalaria financiado por el gobierno, denominado Rescue 1122.

Sus servicios se ofrecieron por primera vez en Lahore, pero se expandieron gradualmente en todas las ciudades importantes de la provincia de Punjab (9).

Sus ambulancias se componen de dispositivos de seguimiento fugaz y comunicación inalámbrica para monitorear y mejorar la eficiencia del sistema, lo que garantiza un tiempo de respuesta promedio de siete minutos con personal paramédico capacitado con las habilidades necesarias para verificar el estado vital del paciente, realizar un examen físico y una evaluación. También incluía proporcionar al paciente Soporte vital básico, RCP, manejo de hemorragia, shock, quemaduras, fracturas, espinal cable u otras lesiones.

Rescue 1122 también está contribuyendo en la capacitación de rescatistas acuáticos y de bomberos junto con personal de emergencia y desastres.

También han iniciado un programa de seguridad comunitaria para educar a los ciudadanos sobre las habilidades básicas para salvar vidas.

Hasta el momento, sus Servicios de Ambulancia de Emergencia han rescatado a millones de víctimas de emergencias médicas agudas, desastres y especialmente accidentes de tránsito debido a la vacilación de las personas para ayudarlos por razones médico-legales (10).

Aunque las iniciativas tomadas por Rescue 1122 y algunas otras organizaciones filantrópicas han mejorado el estado de la atención prehospitalaria en muchas ciudades de Punjab, las provincias subdesarrolladas de Pakistán aún carecen de un sistema adecuado de EMS.

Sin embargo, es probable que el Gobierno de Pakistán, junto con estas organizaciones, presenten reformas adecuadas en un futuro próximo que podrían aplicarse en todo Pakistán.

Artículo escrito para Emergency Live por el Dr. Rabia Anees

Lea también:

Leer el artículo italiano

Referencias y fuentes:

1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Uso de ambulancia en Pakistán: un análisis de datos de vigilancia de los departamentos de emergencia en Pakistán. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): ​​S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Publicación electrónica del 2015 de diciembre de 11 PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Uso de ambulancias en Pakistán: un análisis de los datos de vigilancia de los departamentos de emergencia en Pakistán (nih.gov)

2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Sistemas médicos de emergencia en países de ingresos bajos y medianos: recomendaciones para la acción. Bull World Health Organ. Agosto de 2005; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22 de septiembre. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)

3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Exactitud de la pantalla de accidente cerebrovascular fuera del hospital en un estado con un protocolo de servicios médicos de emergencia para enrutar a los pacientes a centros de accidentes cerebrovasculares agudos. Ann Emerg Med. 2014 Noviembre; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Publicación electrónica del 2014 de abril de 18 PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)

4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redefiniendo la hora dorada de los traumatismos craneoencefálicos graves en un entorno urbano: el efecto de los tiempos de llegada prehospitalaria en los resultados de los pacientes. Lesión. Mayo de 2013; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Publicación electrónica del 2012 de febrero de 14 PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)

5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Optimización de la gestión prehospitalaria del accidente cerebrovascular: la hora dorada. Lancet Neurol. Junio ​​de 2013; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)

6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Impacto del transporte en ambulancia en el uso de recursos en el departamento de emergencias. Acad Emerg Med. Marzo de 2004; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.

7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Sistemas de servicios médicos de emergencia (EMS) en países desarrollados y en desarrollo. Lesión. Septiembre de 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Publicación electrónica del 2007 de junio de 20 PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)

8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/

9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Establecimiento de un servicio de emergencia prehospitalario exitoso en un país en desarrollo: experiencia del servicio Rescue 1122 en Pakistán. Emerg Med J. Junio ​​de 2011; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Publicación electrónica del 2010 de septiembre de 15 PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)

10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Evaluación de la atención médica de emergencia en países de bajos ingresos: un estudio piloto de Pakistán. BMC Emerg Med. 2008 3 de julio; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)

11). Sitio web oficial de Rescue 1122