Osteomielitis pediátrica: nuevas indicaciones para el tratamiento de la infección ósea
Osteomielitis pediátrica: una guía para pediatras sobre el diagnóstico y el tratamiento adecuados de los principales expertos italianos, coordinada por Bambino Gesù. Estudio publicado en la Revista Italiana de Pediatría
Es una infección bacteriana que se infiltra en los huesos de los niños, 4 de cada 100,000.
Si no se trata bien, puede tener consecuencias muy graves.
Se trata de una osteomielitis hematógena aguda no complicada, para cuyo tratamiento, hasta ahora, sólo se disponía de indicaciones fragmentarias y muy heterogéneas.
Un estudio coordinado por el Hospital Pediátrico Bambino Gesù ha proporcionado una nueva herramienta para los pediatras.
Al analizar la literatura científica existente, los principales expertos de Italia han identificado las terapias más efectivas para evitar hospitalizaciones prolongadas e innecesarias y, sobre todo, la degeneración de la enfermedad.
El estudio, publicado en la Revista Italiana de Pediatría, es de acceso abierto y contiene una serie de tablas con la clasificación de las bacterias que causan la infección, los antibióticos más adecuados, dosis, tiempos y métodos de administración.
LA INFECCIÓN QUE 'SE COME' HUESO: OSTEOMIELITIS HEMATÓGENA
La osteomielitis hematógena es una infección causada por un gran número de bacterias (el estafilococo es una de las más comunes) que penetran y corroen los huesos a través de fracturas, heridas o infecciones en otras partes del cuerpo.
Afecta principalmente a niños prepúberes, alrededor de 3-4 por 100,000, es más común en los huesos de las extremidades y se manifiesta con una amplia variedad de síntomas que incluyen fiebre, dolor en el área de la infección, hinchazón y dificultad para moverse.
La detección de la bacteria responsable es a menudo compleja: en espera del resultado de las investigaciones de laboratorio y por imágenes, los niños con osteomielitis reciben un tratamiento empírico y luego pasan a un tratamiento específico.
El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son fundamentales para minimizar el riesgo de complicaciones graves.
EL ESTUDIO DE REVISIÓN DE OSTEOMIELITIS
El análisis sistemático de la literatura científica sobre 'osteomielitis hematógena aguda no complicada' duró alrededor de dos años y fue coordinado por el Bambino Gesù, el centro que actualmente gestiona la mayor casuística nacional (unos 80 niños al año).
El estudio, el primero en Italia y uno de los pocos en el mundo a tan gran escala, examinó más de 4,500 artículos científicos.
La revisión fue realizada por un grupo de 40 especialistas, pediatras y ortopedistas, de varios hospitales y universidades italianos con el apoyo de tres sociedades científicas (SIP - Sociedad Italiana de Pediatría, SITIP - Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas Pediátricas y SITOP - Sociedad Italiana de Traumatología y Ortopedia Pediátrica).
UNA GUÍA PARA PEDIATRAS
El resultado del estudio es una guía para los pediatras: indicaciones claras y compartidas para el manejo de la infección interviniendo rápidamente con pruebas de diagnóstico específicas y terapias adecuadas.
Las tablas incluidas en el estudio enumeran las bacterias más comunes en Italia (los patógenos responsables de la enfermedad varían de un país a otro), describen el grado de eficacia (penetración ósea) de los antibióticos, indican los más apropiados, fácilmente disponibles, de bajo costo y Medicamentos fáciles de usar para cada grupo de edad, el momento y el método de administración (oral, intravenoso).
El trabajo también contiene recomendaciones específicas para la terapia empírica, que es un paso crucial en el proceso de tratamiento, mientras se espera saber qué bacteria es responsable de la infección.
Andrzej Krzysztofiak, pediatra de Enfermedades Infecciosas y Enfermedades Inmunoinfecciosas del Bambino Gesù, primer autor del estudio, destaca: “El trabajo de expertos de toda Italia finalmente pone orden en la variedad de indicaciones sobre el tratamiento de la osteomielitis bacteriana, una enfermedad con muchas formas, complejas de reconocer y tratar.
El factor tiempo, en cambio, es muy importante para evitar hospitalizaciones repetidas y, sobre todo, complicaciones invalidantes.
Hoy en día existen pocas guías internacionales que no se adapten a la situación epidemiológica en Italia.
Con nuestro estudio, queríamos dar a los pediatras y ortopedistas una pauta común para afrontar eficazmente esta insidiosa infección ”.
LEA EL ESTUDIO DEL NIÑO JESÚS SOBRE OSTEOMIELITIS:
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