Endocarditis bacteriana: profilaxis en niños y adultos
La endocarditis bacteriana es una infección de las estructuras internas del corazón o de las grandes arterias provocada 'por la implantación' de bacterias o, más raramente, de hongos
El paso de gérmenes al torrente sanguíneo puede ser provocado por focos de infección dondequiera que se encuentren, por operaciones quirúrgicas, procedimientos obstétrico-ginecológicos y maniobras instrumentales capaces de provocar sangrado, especialmente si se realizan en zonas habitualmente ricas en flora bacteriana como la cavidad oral. , el tracto genitourinario, el tracto respiratorio superior o el tracto gastrointestinal.
Particularmente en riesgo de contraer endocarditis bacteriana son los pacientes con malformaciones cardíacas congénitas, defectos valvulares adquiridos o los resultados de la cirugía cardíaca (prótesis artificiales o biológicas, válvulas, parches).
Debe enfatizarse que la profilaxis de la enfermedad reumática usando Penicilina en forma 'tardía' no previene la endocarditis bacteriana.
PROFILAXIS DE ENDOCARDITIS BACTERIANA
Recomendaciones generales:
- Mantenga una buena higiene bucal y hágase revisiones dentales periódicas.
- Informe de inmediato a su médico cualquier episodio febril sin una causa obvia
- Lleve esta copia impresa con usted y muéstresela a su dentista, cirujano u otro especialista antes de su visita.
ADULTOS
Procedimientos dentales y de las vías respiratorias superiores
A) Orales:
- Primera opción: Zimox o Velamox 3 gramos 1 hora antes y 1.5 gramos 6 horas después del procedimiento.
- Personas alérgicas a la penicilina: Eritrocina 1 gramo 2 horas antes y 500 mg 6 horas después.
B) Vía parenteral:
- Primera opción: Amplital 2 gramos en músculo o IV 30 minutos antes + Gentalyn 1.5 mg/Kg en músculo o ev 30 minutos antes.
- Personas alérgicas a la penicilina: vancomicina 1 gramo por vía intravenosa durante 1 hora lentamente (comenzando 1 hora antes del procedimiento)
Procedimientos gastrointestinales y genitourinarios:
A) Orales:
- Zimox o Velamox 3 gramos 1 hora antes y 1.5 gramos 6 horas después del procedimiento.
B) Vía parenteral:
- Primera elección: Amplital 2 gramos en músculo o IV 30 minutos antes + Gentalyn 1.5 mg/Kg en músculo o IV 30 minutos antes.
- Alérgicos a la penicilina: Vancomicina 1 gramo por vía intravenosa durante 1 hora lentamente (comenzando 1 hora antes del procedimiento) + Gentalyn 1.5 mg/Kg en el músculo o por vía intravenosa 30 minutos antes.
NIÑOS
Procedimientos dentales y de las vías respiratorias superiores
A) Orales:
- Primera elección: Zimox o Velamox 50 mg/Kg 1 hora antes y 25 mg/kg 6 horas después del procedimiento
- Alérgico a la Penicilina: Eritrocina 20 mg/Kg 2 horas antes y 10 mg/Kg 6 horas después
B) Vía parenteral:
- Primera elección: Amplital 50mg/Kg en músculo o IV 30 minutos antes + Gentalyn 2 mg/Kg en músculo o IV 30 minutos antes
- Personas alérgicas a la penicilina: vancomicina 20 mg/kg por vía intravenosa durante 1 hora en infusión lenta (por lo tanto, comenzando 1 hora antes del procedimiento)
Procedimientos gastrointestinales y genitourinarios:
a) Orales:
- Primera elección: Zimox o Velamox 50 mg/Kg 1 hora antes y 25 mg/Kg 6 horas después del procedimiento.
b) Vía parenteral:
- Primera elección: Amplital 50 mg/Kg en músculo o IV 30 minutos antes + Gentalyn 2 mg/Kg en músculo o IV 30 minutos antes.
- Alérgicos a la penicilina: Vancomicina 20 mg/Kg en infusión lenta durante 1 hora (así comenzando 1 hora antes del procedimiento) + Gentalyn 2 mg/Kg en el músculo o por vía intravenosa 30 minutos antes.
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