¿Qué significa anastomosis?

By cristiano antonino On 14 de marzo, 2023

La anastomosis en cirugía conecta dos canales del cuerpo, como vasos sanguíneos o partes de sus intestinos. Los cirujanos crean una nueva anastomosis después de extirpar o desviar parte de un canal, o después de extirpar o reemplazar un órgano que estaba conectado a un canal.

Una anastomosis es una conexión entre dos pasajes

Puede ser donde se unen dos canales de río o donde se conectan tuberías de plomería debajo de la calle.

Su cuerpo también tiene muchos pasajes con anastomosis naturales.

Dos ejemplos principales de esto son sus vasos sanguíneos (anastomosis arterial) y su tracto gastrointestinal, que es su esófago conectado a su estómago, conectado a sus intestinos.

¿Qué es una anastomosis en medicina?

La anastomosis es también un procedimiento quirúrgico importante.

Los cirujanos tienen que conectar los canales del cuerpo todo el tiempo que antes no estaban conectados.

Si uno de sus canales está dañado, es posible que tengan que quitar la parte dañada y volver a conectar los extremos entre sí.

Si uno de los canales de su cuerpo tiene un bloqueo, es posible que deba sortear el bloqueo creando una nueva conexión y una nueva vía.

¿Qué es una anastomosis en el colon?

La anastomosis intestinal es uno de los tipos más comunes de procedimientos de anastomosis.

Su colon es parte de su intestino grueso o intestino grueso.

Es posible que necesite una anastomosis en el colon después de una colectomía: se extirpa parte del colon.

Por ejemplo, una anastomosis ileocolónica (o ileocólica) vuelve a conectar su íleon, el final de su intestino delgado, con la parte restante de su colon.

¿En qué parte de su cuerpo ocurre la anastomosis quirúrgica?

La anastomosis quirúrgica ocurre con mayor frecuencia en el sistema circulatorio y el sistema digestivo y, a veces, en el tracto genitourinario (la vía de la orina).

Los tipos más comunes son vasculares e intestinales.

Una anastomosis vascular une dos vasos sanguíneos (arterias o venas).

Una anastomosis intestinal o intestinal vuelve a conectar una parte de sus intestinos (intestino delgado y grueso) con otra parte de su tracto GI.

¿Qué tipos de procedimientos quirúrgicos involucran anastomosis?

Algunos ejemplos comunes incluyen:

Cirugía de resección intestinal. Una resección del intestino grueso o delgado extrae una porción de sus intestinos. Posteriormente, su cirujano tendrá que restablecer el canal que seguirán sus alimentos a través del proceso digestivo. Cuando los extremos restantes de su tracto GI estén en buenas condiciones, su cirujano puede volver a conectarlos para restaurar la continuidad.
Cirugía de bolsa ileal. Si tiene una proctocolectomía total (se extirparon todo el colon y el recto) y su ano está en buenas condiciones, su cirujano puede hacerle una bolsa ileal interna (bolsa en J) para reemplazar su recto y volver a conectar esta bolsa a su ano (bolsa ileal). anastomosis bolsa-anal). Esto generalmente requiere múltiples cirugías.
Cirugía de bypass gástrico/intestinal. Las cirugías que evitan parte de su tracto gastrointestinal, como lo hacen muchos procedimientos para perder peso, requieren una nueva anastomosis. Su cirujano tendrá que conectar la parte superior de su tracto GI con la parte debajo del bypass.
Cirugía de bypass arterial. Un bypass de arteria coronaria o periférica utiliza una anastomosis para conectar una de sus arterias a un nuevo canal con un mejor flujo de sangre. El nuevo canal es un injerto de una arteria o vena tomado de otra parte de su cuerpo. Sacarlo también requiere anastomosis.
Cirugía de acceso de diálisis. Antes de que pueda comenzar el tratamiento de hemodiálisis para la insuficiencia renal, se le realizará un pequeño procedimiento para crear un acceso más fácil entre la máquina de diálisis y el torrente sanguíneo. Esto implica una anastomosis entre dos de sus vasos sanguíneos (fístula arteriovenosa).
Cirugía de trasplante de órganos. Retirar un órgano y reemplazarlo por uno nuevo requiere muchas anastomosis. El nuevo órgano tiene que estar conectado a todos los vasos y órganos que tenía el órgano anterior para poder hacer su trabajo dentro de su sistema corporal.

¿Cuáles son los tres tipos de anastomosis?

Los cirujanos pueden volver a conectar los canales de su cuerpo de diferentes maneras.

Pueden usar estos términos:

Anastomosis de extremo a extremo. Dos extremos abiertos están conectados entre sí para formar un tubo sin costura.
Anastomosis de lado a lado. Dos canales están conectados uno al lado del otro y sus extremos están cerrados.
Anastomosis terminolateral. Un extremo abierto está conectado al lado del otro canal y el extremo abierto de ese canal está cerrado.

¿Cuándo no se recomienda una anastomosis?

Si sus tejidos están inflamados debido a una infección o enfermedad, su cirujano querrá darles tiempo para sanar antes de intentar la cirugía de anastomosis.

Esto a veces sucede después de una resección intestinal.

Cuando sus intestinos no se pueden volver a conectar durante la misma cirugía, su cirujano crea una ostomía en su lugar.

Eso significa que desvían sus intestinos a una nueva abertura en su abdomen con una bolsa de ostomía adjunta.

¿Puedo tener una cirugía de anastomosis después de mi procedimiento original?

Algunas personas necesitan ostomías permanentes, pero otras solo necesitarán ostomías temporales.

Estas personas pueden someterse a una cirugía de anastomosis en un momento posterior.

Una ileostomía temporal puede simplemente revertirse o convertirse en una bolsa ileal interna permanente con una anastomosis de bolsa ileoanal.

¿Cuáles son los posibles riesgos o complicaciones de la cirugía de anastomosis?

Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan ciertos riesgos estándar, que incluyen:

Sangría.
Coágulos de sangre
Inflexión.
Lesión de órganos o vasos cercanos.

Las complicaciones que son particulares de una anastomosis incluyen:

Estenosis anastomótica (estenosis). Una estenosis anastomótica ocurre cuando el tejido cicatricial en el sitio de la anastomosis hace que el conducto se estreche. La estenosis ocurre en el 5% de las anastomosis intestinales, generalmente después de algunas semanas. Una estenosis puede ralentizar u obstruir parcialmente el paso de los alimentos a través del tracto gastrointestinal. La estenosis también puede ocurrir en el cuello de la vejiga después de la cirugía de próstata, cuando la uretra se conecta al cuello de la vejiga. (Esto se denomina contractura del cuello de la vejiga). En ambos casos, los proveedores de atención médica a menudo pueden tratar la estenosis dilatándola con un globo o con tubos. La dilatación es un procedimiento no quirúrgico.
Fuga anastomótica. Una fuga anastomótica ocurre cuando los dos extremos del canal de su cuerpo que se han conectado entre sí no se sellan completamente y el contenido del interior se filtra. Las fugas anastomóticas se informan en aproximadamente el 5% de las cirugías de anastomosis. La mayoría (75%) se asocian a anastomosis intestinales, pero también pueden ocurrir en anastomosis vasculares. Las fugas son graves porque los canales de nuestro cuerpo están diseñados para transportar sustancias que no pertenecen a otras partes. Por ejemplo, el contenido digestivo de los intestinos contiene bacterias que pueden infectar la cavidad abdominal si se filtran. Una fuga puede requerir reparación quirúrgica.
La creación de una anastomosis es una parte importante de muchos procedimientos quirúrgicos. Es lo que hace posible muchos de estos procedimientos. Como resultado, también es una piedra angular del entrenamiento quirúrgico. Los cirujanos tienen muchas herramientas y técnicas a su disposición para hacer que su anastomosis sea exitosa y manejar las complicaciones cuando ocurran. La mayoría tiene éxito sin complicaciones. Si tiene una fuga, la intervención temprana puede controlarla y prevenir más complicaciones. Si desarrolla una estenosis, a menudo se puede tratar con métodos no quirúrgicos.

Referencias

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