Síndrome del bebé sacudido: los gravísimos daños de la violencia sobre el recién nacido

By cristiano antonino On 5 de junio de 2022

El síndrome del bebé sacudido (también llamado por las siglas SBS, traumatismo craneoencefálico por abuso o síndrome del bebé sacudido) es una forma muy grave de maltrato físico, principalmente, pero no exclusivamente, maltrato intrafamiliar de niños generalmente menores de un año (bebés y niños pequeños)

Causas del Síndrome del Bebé Sacudido SBS

Las causas del SBS son las sacudidas rápidas y violentas del niño, que generalmente ocurren en un período de 10 a 20 segundos.

El bebé es sacudido violentamente por el cuidador, generalmente el padre, la madre, los abuelos o el tutor, como reacción exagerada al llanto inconsolable del bebé.

La incidencia máxima de SBS ocurre entre las 2 semanas y los 6 meses de edad, el período de máxima intensidad del llanto infantil.

A esa edad un movimiento de sacudida es particularmente peligroso, porque

el bebé no tiene control total de su cabeza;
el bebe cuello los músculos son débiles;
la cabeza del bebé es pesada en relación con el cuerpo;
el cerebro del bebé es de consistencia gelatinosa y se mueve con fuerza en el cráneo cuando se sacude la cabeza;
la estructura ósea sigue siendo frágil.

Los padres en los primeros meses de vida de un bebé, y particularmente en el caso de un primogénito, están sometidos a un gran estrés y noches de insomnio que pueden llegar a tal exasperación que -al enésimo llanto- provocan reacciones totalmente irracionales, como como sacudir al bebé violentamente.

Un factor de riesgo que puede desencadenar comportamientos violentos e irracionales hacia un recién nacido es la depresión posparto.

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Consecuencias para el bebé de SBS

Lamentablemente, las consecuencias de las sacudidas pueden ser particularmente desfavorables, especialmente a nivel nervioso, y son similares (y a menudo peores) a las que pueden ocurrir en un accidente automovilístico por detrás: hemorragias intracraneales subdurales o subaracnoideas, contusiones cerebrales y lesiones directas de las fibras nerviosas. son eventos bastante típicos y pueden conducir a la muerte cerebral del bebé.

Las sacudidas provocan una acción mecánica dañina relacionada con las aceleraciones y desaceleraciones bruscas a las que están sometidos el encéfalo, los vasos cerebrales y, en general, todos los tejidos, que, en términos simples, golpean literalmente el cráneo de un lado a otro.

Las fuerzas generadas por la sacudida pueden hacer que los axones de la materia blanca del cerebro se estiren y, a veces, se rompan por completo.

La sacudida puede conducir fácilmente a daños neurológicos permanentes con incluso déficits motores y/o sensoriales muy graves, como parálisis, adquisición psicomotora lenta, déficits cognitivo-conductuales, sordera, hemorragias retinianas, que a menudo resultan en ceguera central, fracturas múltiples, principalmente de el cráneo (si también hay impacto en la superficie), los huesos largos y la parte posterior de las costillas.

Esto puede conducir al coma o la muerte del niño en uno de cada cuatro casos.

Síndrome del bebé sacudido: “¿Tanto daño con un solo sacudido?”

Ciertamente que sí: incluso un batido bastante débil y de corta duración, que es inofensivo en un adulto, puede tener efectos desastrosos en el bebé, y no es casualidad que una de las precauciones más importantes en los primeros meses de vida sea precisamente evitar que la cabeza del bebé sea sostenida.

Algunas características anatómicas peculiares de los recién nacidos y lactantes favorecen la aparición del daño biomecánico ya descrito: fundamental es el considerable volumen y peso de la cabeza en relación con el resto de la masa corporal, la hipotonía de la musculatura paraespinal cervical (que provoca la típica 'colgando' de la cabeza en los primeros meses de vida), el alto contenido de agua del sistema nervioso central inmaduro, la mielinización incompleta de las fibras nerviosas y el alto volumen de los espacios subaracnoideos en comparación con el todavía modesto volumen del cerebro.

Diagnóstico de SBS

Rastrear ciertas lesiones hasta el síndrome puede no ser del todo fácil: a menudo se pueden confundir con lesiones causadas por traumatismos durante el juego.

Siempre es necesaria una investigación exhaustiva por parte del pediatra, el científico forense y la policía.

Las hemorragias retinianas también pueden diagnosticarse potencialmente con resonancia magnética.

Variantes del síndrome del bebé sacudido

El término anglosajón 'Síndrome de impacto sacudido' denota una variante del 'síndrome del bebé sacudido', en el que el niño no es simplemente sacudido con furia, sino que es arrojado violentamente contra una superficie fija, no necesariamente dura y rígida, como una cama.