Trastorno de hipoactividad y aversión: Helen Kaplan y las patologías del deseo sexual
Cómo funciona el deseo sexual: con Helen Kaplan se reconocieron las fases del comportamiento sexual en el modelo DEPOR, que significa: Desire, Arousal, Plateau, Orgasm, Resolution
El deseo se encuentra en el ápice de esta escala crono-jerárquica.
Desde un punto de vista endocrino, la testosterona es la principal hormona que desencadena el deseo, junto con una acción dopaminérgica, pero es más probable que sea el aspecto relacional y de pareja el que juegue un papel central.
El deseo decreciente o deseo sexual hipoactivo está muy a menudo ligado a contingencias ambientales, que van desde una enfermedad incapacitante hasta un conflicto de pareja, pasando por la adicción a sustancias o el uso de psicofármacos.
¿Qué es el trastorno del deseo sexual hipoactivo?
El deseo sexual hipoactivo ciertamente puede ser situacional, pero cuando hay una alta recurrencia cruza la frontera de la patología hacia DDSI: trastorno del deseo sexual hipoactivo.
El manual de psiquiátrico nosography define DDSI como una situación en la que hay "falta o ausencia persistente o recurrente de fantasías sexuales y deseo de actividad sexual..." (DSM IV TR, 2004).
Esta clasificación diagnóstica también incluye una forma de malestar que experimenta el paciente debido a su total desinterés por todo lo relacionado con la sexualidad, tanto en acto como en potencia.
¿Qué es el trastorno de aversión sexual?
Otra forma de patología del deseo es el trastorno de aversión sexual, que se manifiesta a través de una evitación y aversión a cualquier posible contacto con los genitales de la pareja.
Lo que caracteriza el trastorno de aversión sexual es el elemento fóbico hacia la sexualidad.
La persona con trastorno de aversión sexual trata de evitar a toda costa las situaciones que considera ambiguas y sexuales para no correr el riesgo de sentirse incómoda, cuando no directamente presa del pánico.
Muy a menudo, por lo tanto, el trastorno de aversión sexual se origina o se acompaña de rasgos fóbicos, de ansiedad e incluso traumáticos.
A quién acudir en caso de trastorno del deseo sexual
Cuando la patología del deseo en una persona o una pareja se vuelve intolerable, se llama al sexólogo.
En este punto, el tratamiento puede dirigirse en varios frentes, también con respecto a las posibles causas.
Muchas veces hay un conflicto de pareja a resolver, o si es la rutina diaria la que apaga el deseo, la intervención irá encaminada a introducir nuevos elementos para la pareja.
Terapia del trastorno del deseo sexual
A veces, en cambio, basta con prohibir a los compañeros toda práctica sexual, y paradójicamente el deseo resurge.
En los trastornos de aversión sexual, las intervenciones terapéuticas se complementan con tratamientos cognitivo-conductuales en el caso de rasgos altamente fóbicos o ansiosos, o con una investigación psicodinámica en el caso de causas traumáticas.
En el varón, hasta la fecha, con la aparición de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, los problemas de erección se resuelven en la mayoría de los casos, pero si hay un trastorno del deseo aguas arriba, ni siquiera la farmacoterapia es eficaz.
De hecho, la fase de deseo está modulada por un complejo mecanismo psiconeuroendocrino y relacional que condiciona las fases posteriores.
El área en la que la medicina de la sexualidad no ha tenido un éxito completo es en el componente del deseo, sin el cual no se puede realizar ningún acto sexual.
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