Ulceración de los miembros inferiores: causas y consecuencias
Las causas de una ulceración en miembros inferiores pueden ser múltiples: insuficiencia venosa, arteriopatías, enfermedades del tejido conjuntivo, tumores
Las insuficiencias venosas (varices, trombosis venosas previas) que a menudo se presentan en la cara interna de la pierna, alrededor del maléolo, son muy incapacitantes, a menudo crónicas, dolorosas y causan grandes molestias al paciente.
La causa está esencialmente relacionada con la estasis venosa, que provoca el sufrimiento de la piel, dando lugar a edemas, microhemorragias continuas (dermatitis ocre), eccemas, dermohipoderma y finalmente ulceración, a menudo precedida de un traumatismo menor sobre una piel ya muy fina.
La ulceración tiende a infectarse y la infección dificulta la cicatrización.
Las úlceras pueden durar meses o años.
Cuando ya no responden a las terapias habituales (apósitos, medias elásticas, fármacos), son necesarias determinadas terapias encaminadas a tratar la causa:
- Terapia quirúrgica de venas varicosas;
- ligadura endoscópica de perforantes;
- cirugía plástica de la piel.
La terapia de venas varicosas a menudo es suficiente para curar la úlcera.
Otras veces se debe recurrir a la ligadura endoscópica de las perforantes (septos), y en algunos casos, para acortar y facilitar la cicatrización, se puede recurrir a la cirugía plástica cutánea, mediante el injerto de colgajos de piel tomados de otras zonas del propio cuerpo del paciente.
Los riesgos de la cirugía son mínimos.
La tasa de curación es cercana al 100 % en los primeros dos meses después de la cirugía y se mantiene alta (sin recurrencia) en los años siguientes (90 % en los primeros diez años), especialmente si se combinan los distintos tipos de cirugía.
Lea también:
Heridas y úlceras por presión: la importancia de la prevención de las 'heridas difíciles'
Manejo del dolor en el paciente pediátrico: ¿cómo abordar a los niños lesionados o adoloridos?
Prono, Supino, Decúbito Lateral: Significado, Posición Y Lesiones
Úlcera por presión (o dolor de cama) en niños
Primeros auxilios: cómo ayudar a alguien con heridas de arma blanca
Palpación en el examen objetivo: ¿qué es y para qué sirve?