یقه گردن رحم: بگذارید ببینیم بهترین مواردی است که برای مشاهده پروتکل ها در آمبولانس وجود دارد.

• بی حرکتی چیست و با چه ابزاری انجام می شود؟
• اندازه: خیلی مهم است؟
• یقه گردن رحم در مواقع اضطراری چگونه استفاده می شود؟
• چه موقع یقه گردن رحم به خوبی استفاده می شود؟
• چه ضررهایی می تواند ناشی از کاربرد بد یقه گردن رحم باشد?
• فیلم در مورد کاربرد یقه گردن رحم مطابق با AREU

آیا می دانید چه کاری به گردن خود وارد می کنید بیمار تروما? قلاده دهانه رحم همه یکسان نیستند ، بنابراین اجازه دهید تفاوت بین اینها را ببینیم یک تکه (و یا تک دریچه) و دو سوپاپ گردن بند. همانطور که می دانید، در سال های گذشته بحث های زیادی در مورد موضوع مطرح شد بی حرکت کردن. از یک طرف ، کسانی هستند که آن را منسوخ و - در بعضی مواقع - حتی برای بیمار مضر می دانند. از طرف دیگر ، مواردی وجود دارند که با محکومیت به عمل به غارت ادامه می دهند بی حرکت کردن از بیمار به عنوان یک اقدام احتیاطی استفاده می شود. در بین پروتکل های فعلی وجود دارد - که باید همیشه رعایت شود. وسایل پزشکی تهیه کنندگان باید محصولاتی را توسعه دهند که بیشتر و بیشتر هستند راحت، موثر و طراحی شده برای بهبود بیمار شرایط و آنها همچنین باید مطابق با ده ها (حتی صدها) پروتکل مختلف عمل عمل کنند. چنین محصولاتی با هدف کاهش وزن سر روی مهره های گردن رحم و محافظت از این ناحیه از آسیب های ثانویه و حرکات ناخوشایند است. تا به امروز بدیهیات کمکهای پزشکی - در کشورهایی با EMT و داوطلبان در امبولانس - این است: "باید یقه گردن رحم برای همه بیماران تروما اعمال شود تا هرگونه صدمه به ستون فقرات گردن رحم رد شود." در واقع ، یقه گردن رحم استفاده می شود زیرا - طبق برخی تحقیقات علمی - محدود کردن حرکات غیر ارادی هنگام بیمار ترومای گردنی گردنی ضروری است. این مقدار به 2-4 of از تمام بیماران تروما ، از جمله آنها است بالقوه 20 درصد دارای الف است ستون فقرات طناب صدمه.

بی حرکتی دهانه رحم چیست و با چه دستگاهی انجام می شود؟

بهتر است دستگاه‌های پزشکی مورد استفاده برای انجام بی‌حرکتی را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنید، از شناخته‌شده‌ترین و مورد استفاده‌ترین آن‌ها، نه تنها برای موارد اضطراری، بلکه برای سایر مسائل بهداشتی: یقه دهانه رحم. این وسیله که با نام گردن بند نیز شناخته می شود، برای کاهش حرکات مهره های گردنی واقع در گردن استفاده می شود. در نتیجه این دستگاه به تنهایی برای بی حرکتی کامل راچی کافی نیست. در عوض، در بیشتر پروتکل‌ها استفاده از آن با سایر دستگاه‌های بی‌حرکتی مانند ستون فقرات ترکیب می‌شود. تختهاز دستگاه استخراج کندریک یا تشک جاروبرقی

چه نوع قلاده های گردنی از نظر تجاری در دسترس است؟

یقه گردن برای درمان مهمترین و ظریف ترین قسمت بدن استفاده می شود. به همین دلیل، راه حل های تجاری متفاوتی وجود دارد که کم و بیش متناسب با آن هستند کمک های اولیه فعالیت ها، بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان یا اهداف دیگر. در زمینه اضطراری استفاده از آن معمول است قلاده سفت و محکم گردن رحم. اکنون می توانیم بین دو نوع یقه تمایز قائل شویم:

• یک تکه - این یقه بسیار ساده است و در یک پوسته منعطف منفرد تشکیل شده از پلاستیک پر شده تشکیل شده است. در صورت عدم استفاده از آن ، مسطح است و همین امر باعث می شود حتی در مقادیر زیاد ، آن را در آمبولانس ذخیره کنید. خوب است به یاد داشته باشید که این قلاده ها برای a در نظر گرفته شده اند یکبار مصرف. معمولاً با یک کلیپ ساده امکان خم شدن وجود دارد نیمه جلو، که قرار است زیر چانه گذاشته شود در عوض ، نیمه عقب این است که با یک تکنیک خاص به خصوص برای جلوگیری از خطر ابتلا به زیر سر بیمار قرار گیرد مجروح شدن ستون فقرات بیمار.
• بیوالو or  دو تکه - از آن ساخته شده است دو قسمت برای جمع شدن با استفاده از دو تسمه Velcro ، و باعث می شود برنامه آسانتر است، زیرا می توان نیمه لحظه و نیمه عقب را در لحظه های مختلف اعمال کرد.

کلیه مدل های قلاده های گردنی که در موارد اضطراری مورد استفاده قرار می گیرند ، باید دارای دهانه های جلویی باشد تا پرسنل بهداشتی بتوانند نبض کاروتید را رصد کنند و مانورهای خاصی مانند تراشه را اجرا کنند.

اندازه یقه گردن رحم: چرا اینقدر مهم است؟

اندازه یقه گردن رحم بسیار مهم است. بی حرکتی فرد با یقه که خیلی بزرگ یا خیلی کوچک باشد ، می تواند منجر به دو مشکل مختلف شود: از یک طرف خطر ابتلا به بیش از حد کشش سر / گردنبه دلیل کشیدگی عضلات و ساختار راشی. از طرف دیگر ، این احتمال وجود دارد که یقه گردن رحم ایجاد شود به هدف خود خدمت نمی کند یا حتی بدتر - مانع مانورهای سلامتی دیگر می شود. نتیجه گیری منطقی این است که هرچه اندازه های بیشتری وجود داشته باشد ، پیدا کردن مورد مناسب برای بیمار ساده تر خواهد بود. در واقع ، تأمین کنندگان به سمت a حرکت می کنند تعداد بیشتر اندازه یا - در بعضی موارد - به سمت یقه ی گردن که می تواند باشد تنظیم قبل از اعمال بیمار بیایید توجه کنیم که یقه باید همیشه قبل از کاربرد آن تنظیم شود. این بسیار مهم است ابتدا باید ناحیه گردن بیمار را اندازه گیری کرد تا تصمیم بگیرد از کدام یقه استفاده کند. سپس یقه اعمال می شود. بسته به نوع بیمار ، ممکن است وضعیت از نظر چندین نقطه پیچیده باشد. اما همیشه باید آن را به خاطر داشت وقتی یقه گردنی استفاده می شود ، باید دو کارگر بهداشت داشته باشند ، نه یک نفر به تنهایی.

یقه گردن رحم در مواقع اضطراری چگونه استفاده می شود؟

قبل از استفاده از یقه ، شخص باید بررسی کنید که وجود دارد گوشواره ، گردنبند یا لباس هایی که ممکن است مانع از یک برنامه صحیح شود. همیشه بهتر است چنین لوازم جانبی حذف شود. ما قبلاً اظهار داشتیم که همیشه باید کارمندان بهداشتی 2 وجود داشته باشند (بعضی از پروتکل ها حتی به کارمندان بهداشتی 3 احتیاج دارند). نفر اول خود را در پشت سر بیمار قرار می دهد و سر و گردن را با دستان خود نگه می دارد و بی حرکت می کند تا آنها را نگه دارد موقعیت خنثی. در چنین موقعیتی سر با توجه به تمام جهات ، عمود بر شانه ها است. این امر خطر آسیب نخاعی را به حداقل می رساند و فضای موجود برای حفره نخاعی داخل راشی را به حداکثر می رساند.

بیمار باید رو به بالا باشد نه به سمت پایین. صورت - عمود و نگاه مستقیم به جلو - به طور مداوم توسط ثانیه کنترل می شود متخصص، که باید خودش را در مقابل بیمار قرار دهد تا یقه را بمالد. در حالی که پیراپزشک دوم یقه را اعمال می کند ، اولی هرگز نباید تمركز روی بیحرکتی سر را از دست بدهد. حتی بعد از استفاده از یقه ، سر را باید بی حرکت دستی نگه داشت ، زیرا این وسیله ای است که جزئی از آن استفاده می کند. یقه گردنی دو تکه برای بیمار اعمال می شود تا یک سوراخ برای فک و چانه بیمار ایجاد شود. ابتدا نیمه جلو اعمال می شود ، سپس تسمه های Velcro پشت گردن قرار می گیرند تا به خوبی یقه اطراف راشی بیمار را ایمن کنند. با این کار از هرگونه خم شدن سر جلوگیری می شود و به پزشکان متخصص اجازه خواهد داد که نیمه پشت یقه را اضافه کنند. پس از اتصال بستهای تسمه ای Velcro خارجی ، هیچ افزونه ای امکان پذیر نیست. اگر اندازه مناسب باشد و اگر برنامه به درستی انجام شده باشد ، بیمار هیچ مشکلی نخواهد دید و هیچ مانعی برای تنفس و بلع وجود نخواهد داشت.

چه موقع یقه گردن رحم به خوبی استفاده می شود؟

پس از اعمال یقه ، باید اطمینان حاصل کنید که برنامه به خوبی انجام شده است. باید تأیید کنید که یقه با قسمت های خاصی از بدن به صورت زیر در تماس است:

• قسمت جلوی آن باید در تماس با استرنوم منبوریوم باشد ، و قسمت پایین آن در قسمت فک پایین باشد و در قسمت جانبی آن باید با کریبرون و قسمت پایین راموس افقی فک پایین سطح شود.
• قسمت پشتی باید با ناحیه پشت در بین کتف در تماس باشد ، در حالی که ناحیه محوری سر و دو تسمه Velcro باید مطابق با نقطه اتصال در قسمت جلویی یقه باشد.

چه چیزی باید هنگام استفاده از یقه گردن رحم به من زنگ بزند؟

ممکن است بیمار آسیب دیده به دهانه رحم ایجاد کند زخم و ممکن است پیراپزشک آن را تحقق ندهد تا زمانی که مانور استفاده از یقه را شروع کند. بنابراین ، باید مراقب باشید - از ابتدای عمل برای قرار دادن سر در حالت خنثی - برای اسپاسم عضلانی یا دردهای گردن و پشت. علاوه بر این، اگر فعالیت تنفسی دستگیر شود پیشگیری از باز بودن راه های هوایی ، اگر بیمار سر را سفت و سخت در وضعیت دیگری نگه دارد یا در صورت وجود ضایعات قابل مشاهده به نای یا رگ های خونی وجود دارد ، قبل از اقدام باید با پزشک مشورت کنید.

بدیهی است اگر اجساد خارجی وجود دارد در بافتهای نرم گردن ، یا در صورت حفظ موقعیت خنثی غیرممکن است ، بیمار باید در موقعیتی که در آن قرار دارد بی حرکت باشد ، قبل از هر چیز ثابت نگه داشتن تنفس و گردش خون.

چه عاملی می تواند ناشی از کاربرد بد یقه گردن رحم باشد؟

علاوه بر صدمات غیر قابل برگشت به ستون فقرات ، استفاده بد از یقه گردن رحم بر روی بیماران نیز می تواند باعث مشکلات عملیاتی ساده شود. ما نه تنها در معرض خطر قرار می گیریم که یک فرد پارازلژی شود؛ ما همچنین ریسک می کنیم ساخت شغل پزشکان و پرستاران پیچیده یا حتی غیرممکن هستند. یقه گردن رحم که به کار می رود می تواند از عمل جراحی تراشه جلوگیری کند یا بخشی از تراشه های احتمالی را پنهان کند. این می تواند مشکلات تنفسی را ایجاد کرده یا بلع را مشکل کند. سرانجام - اما آخرین نیست - این می تواند بیمار را عصبی کرده و باعث درد او شود.

کدام یقه گردنی بیشترین توصیه شده است؟

یقه گردنی بیشتر توصیه نمی شود. همه جنبه های اورژانس و هر کمک پزشکی در شرایط مختلف و پیروی از پروتکل های مختلف انجام می شود. خوب است به یاد داشته باشید که یقه یک تکه ، اگرچه راحت تر می توان آنرا حمل و استفاده کرد ، اما با این وجود معمولاً از دو قطعه پایدارتر است. هنگام ارزیابی با کدام دستگاه برای خرید باید سوابق تاریخی انجمن وی را نیز در نظر بگیرید: هرماه با چه تعداد آسیب روبرو می شوید؟ شرکت در کمکهای پزشکی به تصادفات بزرگراه یا در شرایط اضطراری حداکثر چقدر احتمال دارد؟ خودت بودند امدادگران با قلاده های یک تکه یا دو تکه آموزش دیده اید؟ و در کنار این سؤال ها باید به این موضوع فکر کرد: چه مقدار اتاق در اختیار من است تا بتوانم یقه های گردن رحم را ذخیره کنم؟

بصورت گام به گام یک یقه گردنی گردنی استفاده کنید

• پیراپزشکی که عملیات را هدایت می کند ، سر بیمار را با دستان خود نگه می دارد و آن را بی حرکت می کند تا آن را در حالت خنثی نگه دارد. پیراپزشک دوم ، که یقه را اعمال می کند باید:
• در وضعیت مناسب در کنار بیمار بمانید و لباس هایی را که در گردن بیمار قرار دارد به همراه گوشواره ها ، گردنبندها یا هر شیء دیگر جدا کنید.
• پوست را از نظر وجود زخم یا آسیب احتمالی بررسی کرده و هیچگونه منع مصرف در استفاده از یقه را حذف نکنید.
• پیراپزشک گردن بیمار را اندازه گیری می کند. (اندازه گیری از فك پایین تا لبه فوقانی عضله ذوزنقه شروع می شود)؛
• اندازه یقه را امتحان کنید (سعی در قسمت جلوی یقه ، از بند Velcro تا لبه پایینی یقه).
• پیراپزشک قسمت جلوی یقه را نگه می دارد و به آرامی آن را خم می کند. سپس ، او به آرامی یقه را بر روی قفسه سینه فرد مصدوم قرار داده و آن را به سمت گردن بالا می برد تا زمانی که با مهربانی زیر فک پایین بیفتد:
• بعد از اعمال قسمت فوقانی ، پیراپزشکی تسمه های اتصال را زیر گردن می چرخاند و آن را اصلاح می کند. اکنون رئیس پیراپزشک پیشانی خود را تغییر می دهد تا دستگاه را سریع در موقعیت خود نگه دارد.
• در حالی که رهبر تیم نیمه جلو را به سرعت در موقعیت خود نگه می دارد ، پیراپزشک نیمه عقب را می گیرد و آن را در زیر گردن بیمار قرار می دهد.
• هنگامی که در حالت تغذیه قرار گرفتید ، یقه باید با استفاده از دو تسمه Velcro ، بطور متقارن ایمن شود و مراقب باشید که آنها را تکان ندهید ، بلکه همیشه به روشی آرام.
• در این مرحله پیراپزشک می پرسد و تأیید می کند که بیمار موقعیت یقه را بدون مشکل تحمل می کند ، که تنفس وی به خطر نمی افتد ، می تواند دهان خود را باز کند و آن نبض خوب است.
• سرانجام ، در پایان بی تحرک ، می توانید بیمار را روی برانکارد حرکت دهید ، داخل آمبولانس.

ویدئویی درباره کاربرد یقه گردن رحم مطابق AREU (مخفف ایتالیایی آژانس منطقه ای اورژانس و فوریت). این ویدئو نحوه استفاده از یقه گردن رحم را به روشی مناسب نشان می دهد.