نحوه و زمان استفاده از تورنیکه: دستورالعمل ایجاد و استفاده از تورنیکه

درباره تورنیکه: تورنیکت ها نوارهای محکمی هستند که برای متوقف کردن کامل جریان خون به زخم استفاده می شوند.

برای کنترل خونریزی پس از آسیب به اندام، تورنیکت ها در حالت ایده آل باید فقط توسط اولین پاسخ دهندگان آموزش دیده در شرایط اضطراری استفاده شوند. کمک های اولیه.

دانستن اینکه چه زمانی (و چه زمانی) از a استفاده کنید گردان در کنترل خونریزی می تواند دشوار باشد.

آموزش کمک های اولیه؟ از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

تورنیکه: زمان استفاده

حتی در صورت استفاده صحیح، عوارض ناشی از تورنیکه می تواند منجر به آسیب شدید بافت شود.

با این حال، در موارد خونریزی شدید و موارد اضطراری مرگ یا مرگ، استفاده صحیح از تورنیکه یک راه موثر برای توقف خونریزی و پایدار نگه داشتن مصدوم تا زمانی که بتواند مراقبت های پزشکی مناسب را دریافت کند، است.

سناریوهای اضطراری که می‌تواند یک غیرنظامی را مجبور به استفاده از تورنیکت کند شامل تصادفات رانندگی، زخم‌های گلوله، بریدگی‌های عمیق یا له شدن اندام مربوط به آسیب کار است.

اکثر مردم هرگز در موقعیتی قرار نمی گیرند که نیاز به استفاده از تورنیکت تجاری داشته باشد.

با این حال، اگر زمانی در یکی از این موقعیت‌ها قرار گرفتید، دانستن نحوه استفاده صحیح از تورنیکت می‌تواند به طور بالقوه جان یک نفر را نجات دهد.

رادیو نجاتگران جهان؟ از غرفه RADIO EMS در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

مواد برای تورنیکت های بداهه

اگر شما اولین پاسخ دهنده یا متخصص فوریت های پزشکی هستید، احتمالاً به تورنیکت های تبلیغاتی دسترسی خواهید داشت.

با این حال، اگر غیرنظامی هستید که در یک سناریوی اضطراری اتفاق افتاده است، به احتمال زیاد یک تورنیکت در دسترس ندارید و نیاز به بداهه سازی دارید.

تحقیقات نشان داده است که تورنیکت های بداهه تا 60 درصد مواقع موثر هستند

اگرچه ممکن است اطمینان‌بخش به نظر نرسد، اما تا زمانی که مواد و دانش لازم را برای استفاده صحیح از یک تورنیکت بداهه در شرایط اضطراری دارید، هر تلاشی برای متوقف کردن خونریزی احتمالا بهتر از انجام ندادن خواهد بود.

برای مونتاژ یک تورنیکت بداهه، به دو قسمت نیاز دارید: یک باند مثلثی و چیزی که می توانید به عنوان بادگیر از آن استفاده کنید، مانند چوب.

سایر وسایلی که ممکن است در دست داشته باشید و می توانید از آنها استفاده کنید عبارتند از کمربند، پیراهن یا حوله.

در شرایط اضطراری، به ویژه مواردی که شامل مایعات بدن مانند خون است، حتماً اقدامات احتیاطی جهانی را انجام دهید.

اگر محافظ شخصی باشد تجهیزات در دسترس است، قبل از شروع ارائه کمک های اولیه، آن را انجام دهید.

روش

هر کسی می تواند یک تورنیکت اعمال کند.

در حالی که به هیچ گواهی یا آموزش پزشکی رسمی یا خاصی نیاز ندارید، باید نحوه استفاده صحیح از آن را بدانید.

اولین قدمی که باید در هر شرایط اضطراری بردارید، تماس با شماره اضطراری برای هشدار به خدمات اضطراری است.

اگر شخص دیگری همراه شماست، هنگام رسیدگی به مصدوم، وظیفه برقراری تماس با شماره اضطراری را به او محول کنید.

استفاده از تورنیکه فقط به عنوان یک اقدام توقف برای خرید زمان در زمانی که منتظر رسیدن پرسنل پزشکی هستید، می باشد.

اگر فردی خونریزی شدید داشته باشد و کمک در نزدیکی او نباشد، ممکن است قبل از رسیدن اولین پاسخ دهندگان و ارائه مراقبت های پزشکی لازم، خونریزی کند.

با استفاده از تورنیکه، هدف شما محدود کردن جریان خون به اندام آسیب دیده برای جلوگیری از از دست دادن خون خطرناک است.

در حالی که منقبض کردن اندام برای قطع جریان خون یک اقدام موقتی است، اما زمانی که به درستی انجام شود خونریزی را به قدری کاهش می دهد یا متوقف می کند تا به امدادگران اورژانس فرصت رسیدن به محل حادثه را بدهد.

منبع را پیدا کنید

قبل از استفاده از تورنیکت، باید منبع خونریزی را تعیین کنید.

در برخی موارد، مانند قطع عضو نزدیک یا کامل، ممکن است واضح باشد.

آسیب‌های دیگر ممکن است در ابتدا قابل مشاهده نباشند، به خصوص اگر آوار، خرابه، لباس‌های پاره‌شده یا اشیاء دیگر مانع دید شما شوند.

در صورت امکان از مصدوم بخواهید دراز بکشد تا بتوانید از سر تا پا او را ارزیابی کنید.

سعی کنید آرام و متمرکز بمانید، زیرا باید در اسرع وقت منبع خونریزی را پیدا کنید.

اعمال فشار

پس از تعیین منبع، با اعمال فشار مستقیم به زخم برای کنترل خونریزی شروع کنید.

اگر هنگام اعمال فشار، خونریزی کاهش یا متوقف نشد، باید یک تورنیکت پیدا کنید (یا ببندید).

اگر مصدوم هوشیار و هوشیار است، به او بگویید که برای آسیب دیدگی او از یک تورنیکت استفاده می کنید.

متأسفانه، روند استفاده از تورنیکت ممکن است بسیار دردناک باشد و فرد احتمالاً در حال حاضر درد زیادی دارد.

اجازه دهید فرد بداند که استفاده از تورنیکت باعث آسیب می شود، اما ممکن است اندام را نجات دهد، اگر نه جانش.

در مرحله بعد، هر لباسی را که در نزدیکی زخم قرار دارد، برش دهید، پاره کنید، یا به شکل دیگری بردارید. تورنیکه باید روی پوست برهنه اعمال شود.

تورنیکه را در جای خود قرار دهید

پارچه، حوله یا سایر مواد مورد استفاده برای تورنیکت را روی اندام چند اینچ بالاتر از محل آسیب قرار دهید.

شما می خواهید تورنیکه را در قسمتی از اندام که نزدیک ترین به قلب است قرار دهید.

به عنوان مثال، اگر آسیب زیر زانو یا آرنج باشد، باید تورنیکت را بالای مفصل ببندید.

از یک گره مربعی معمولی (مانند بستن بند کفش، اما بدون پاپیون) برای بستن تورنیکت به دور اندام استفاده کنید.

یک Windlass اضافه کنید

شما به یک چوب یا چیز دیگری نیاز دارید که به اندازه کافی قوی باشد تا به عنوان بادگیر عمل کند.

بادگیر اهرمی است که می توان از آن برای پیچاندن تورنیکه محکم تر استفاده کرد.

هر چیزی را می توان به عنوان بادگیر استفاده کرد، به شرطی که به اندازه کافی قوی باشد که تورنیکت را نگه دارد و بتوان آن را در جای خود محکم کرد.

استفاده از خودکار یا مداد، چوب یا قاشق را در نظر بگیرید.

بادگیر خود را روی گره ای که درست کرده اید قرار دهید، سپس با استفاده از یک گره مربع دیگر، انتهای شل تورنیکت را دور آن ببندید.

محکم کنید

برای افزایش فشار، بادگیر را بچرخانید.

مراقب خونریزی باشید و توجه داشته باشید که چه زمانی شروع به کند شدن می کند.

چرخش بادگیر را تا زمانی که تمام خونریزی متوقف شود یا به میزان قابل توجهی کاهش یابد، ادامه دهید.

هنگامی که خونریزی کاهش یافت یا متوقف شد، بادگیر را با بستن یک یا هر دو انتهای آن به دست یا پای مصدوم محکم کنید.

زمان آن

تورنیکت‌ها را فقط می‌توان برای بازه‌های زمانی معینی اعمال کرد - حداکثر دو ساعت

بنابراین، برای اولین پاسخ دهندگان و کارکنان پزشکی که آسیب را درمان می کنند، بسیار مهم است که بدانند چه زمانی از تورنیکت استفاده کرده اید.

در صورت امکان، تاریخ و ساعتی را که تورنیکت را روی پیشانی فرد یا ناحیه دیگری که برای پرسنل اورژانس قابل مشاهده است، علامت بزنید.

تورنیکه، اشتباهات رایج

حتی اگر بدانید که چگونه از تورنیکت ها به درستی استفاده کنید، ممکن است اشتباه کنید.

در مواقع اضطراری، ممکن است کمک یا منابع کافی نداشته باشید و احتمالاً با حواس‌پرتی‌های زیادی مواجه خواهید شد.

موارد زیر خطاهای بالقوه ای هستند که هنگام استفاده از تورنیکت باید از آنها آگاه بود:

  • انتظار بیش از حد طولانی: برای موفقیت آمیز بودن تورنیکت باید بلافاصله خونریزی شدید را برطرف کنید. هنگامی که یک مصدوم خون زیادی از دست می دهد، ممکن است دچار شوک شود.
  • کاربرد شل: تورنیکت های شل موثر نیستند زیرا نمی توانند به اندازه کافی جریان خون شریانی را منقبض کنند.
  • استفاده نکردن از تورنیکت دوم: یک تورنیکت معمولاً برای کنترل خونریزی شدید کافی است، با این حال، فردی که بازوهای بزرگی دارد ممکن است به تورنیکت دوم نیاز داشته باشد.
  • شل شدن: انقباض و شل کردن تورنیکت به جای انقباض مداوم باعث می شود خون دوباره وارد آسیب شود. اگر خون به سمت جراحت برگردد، می تواند به رگ های خونی آسیب برساند.
  • ماندن بیش از حد طولانی: تورنیکه نباید بیش از دو ساعت بماند. وقتی تورنیکت ها برای مدت طولانی تری استفاده شوند، می توانند باعث آسیب دائمی به عضلات، اعصاب و رگ های خونی شوند.
  • استفاده از مواد نامناسب: مواد نامناسب مانند بند ناف می توانند بر روی پوست ایجاد کنند. این نه تنها تورنیکه را بی اثر می کند، بلکه می تواند باعث درد بیشتر یا آسیب بیشتر شود.

بهترین راه برای جلوگیری از اشتباه، آگاهی از نحوه استفاده از تورنیکت و تمرین تکنیک مناسب برای استفاده از آن است.

تورنیکت در جعبه کمک های اولیه

مطالعه‌ای در سال 2018 که در مجله کالج جراحان آمریکا گزارش شد، تأیید کرد که تورنیکت‌ها می‌توانند جان انسان‌ها را نجات دهند، حتی اگر توسط غیرنظامیان استفاده شوند.

برای این مطالعه، محققان به دنبال تعیین تأثیر استفاده غیرنظامی از تورنیکت بر مرگ و میر بودند.

هنگامی که غیرنظامیان استفاده از تورنیکه قبل از بیمارستان را انجام می دادند، خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به آسیب عروق محیطی (ترومای بلانت به اندام ها) شش برابر کمتر بود.

در حالی که آنها در مواقع اضطراری کار می کنند، تورنیکت های تجاری در کیت های کمک های اولیه موجود نیستند.

این عمدتاً به این دلیل است که تورنیکت‌ها فقط باید در بدترین سناریوها استفاده شوند که گزینه‌های دیگری وجود نداشته باشد، زیرا معمولاً راه‌های دیگری برای کنترل کافی خونریزی در اکثر آسیب‌ها وجود دارد.

با این حال، در شرایط اضطراری، یک تورنیکت تجاری ترجیح داده می شود تا آن که بداهه است.

تورنیکت‌های تجاری از مواد و مشخصات توصیه‌شده ساخته شده‌اند که کارآمدترین و آسان‌تر از آن‌ها استفاده می‌شوند.

تورنیکت های تجاری نیز برای به حداقل رساندن خطر در هنگام استفاده مناسب تر هستند.

می‌توانید یک تورنیکت به کیت کمک‌های اولیه خانگی خود اضافه کنید، زیرا مواردی که معمولاً در این کیت‌ها گنجانده می‌شوند ممکن است برای کمک به خونریزی شدید کافی نباشند.

اگر با کسانی کار می کنید یا از آنها مراقبت می کنید که در معرض خطر آسیب خونریزی یا عوارض ناشی از خونریزی شدید هستند، مانند کودکان خردسال و افراد مسن، باید یک تورنیکت در دسترس و دانش لازم برای استفاده صحیح از آن داشته باشید.

این که آیا شما یک متخصص پزشکی، اولین پاسخ دهنده، دانش آموز یا والدین هستید، دانستن نحوه استفاده از تورنیکت می تواند یک مهارت نجات بخش باشد.

برای مواقع اضطراری: چگونه یک تورنیکت بسازیم

گاهی اوقات شرایط اضطراری اتفاق می‌افتد و ممکن است نتوانید به موقع یک تورنیکت را در دست بگیرید.

در چنین مواردی، ممکن است برای کمک به کنترل خونریزی و وضعیت، ایجاد یک تورنیکت موقت ضروری باشد.

منابع:

  1. شارما جی پی، سالهوترا آر. تورنیکت در جراحی ارتوپدی. هند جی ارتوپ. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. اسمیت ای آر، شاپیرو جی ال. حقایق و جزئیات در مورد انواع مختلف تورنیکتمجله خدمات فوریت های پزشکی. 2013؛ 38 (11).
  3. صلیب سرخ آمریکا تورنیکت.
  4. لی سی، پورتر کی ام، هاجتس تی جی. استفاده از تورنیکه در محیط های پیش بیمارستانی غیرنظامیEmerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG، Brown CV، Emigh B، و همکاران. استفاده از تورنیکه غیرنظامی پیش بیمارستانی با بهبود بقا در بیماران مبتلا به آسیب عروق محیطی همراه است.مجله کالج جراحان آمریکایی. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. کمک های اولیه برای زندگی. جایگزین های نامناسب اما وسوسه انگیز برای یک تورنیکت بداهه. منتشر شده در 6 ژانویه 2017.
  7. FirstCareProvider.org. بداهه سازی یک تورنیکت. منتشر شده در 7 آوریل 2017.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

کمک های اولیه و درمان شوک الکتریکی

بیمار از تاری دید شکایت می کند: چه آسیب شناسی هایی را می توان با آن همراه کرد؟

تی یا نه تی؟ دو متخصص ارتوپدی متخصص در مورد تعویض کامل زانو صحبت می کنند

T. و دسترسی داخل استخوانی: مدیریت خونریزی عظیم

تورنیکت ، مطالعه ای در لس آنجلس: "تورنیکت مctiveثر و ایمن است"

تورنیکت شکم به عنوان جایگزینی برای REBOA؟ بیایید با هم دریابیم

تورنیکه یکی از مهمترین قطعات تجهیزات پزشکی در کیت کمک های اولیه شماست.

Emd112 30 تورنیکت اورژانس پزشکی را به اوکراین اهدا می کند

پلیس در مقابل رایس: درمان اورژانسی برای آسیب های حاد

منبع:

بسیار خوب سلامتی

شما همچنین ممکن است مانند