مطالعه موردی جالب از تگزاس (ایالات متحده آمریکا): سپسیس در بیماران خانه سالمندان
سپسیس در بیماران خانه سالمندان، یک مطالعه موردی جالب از ایالات متحده: متخصص خانه سالمندان NPUSA، امی وولمن، RN اخیراً مورد زیر را که مربوط به یک بیمار مبتلا به عفونت مجاری ادراری از قبل موجود است، بررسی کرده است. این پرونده متأسفانه نتیجه غم انگیزی داشت
سپسیس در بیماران خانه سالمندان، ارائه مورد، ارائه مورد:
مشاهده شد که بیمار در ساعت 9:11 شب در کیسه زهکشی متصل به کاتتر فولی (ادراری) او کاهش قابل توجهی در برون ده ادرار داشت.
معاینه و تشخیص:
با وجود تغییر قابل توجه، به مدت بیش از 4 ساعت (1:37 بامداد) هنگامی که ارائه دهنده مراقبت اذعان کرد که کاتتر ادرار تخلیه نمی شود، به این موضوع رسیدگی نشد.
کارکنان یک کاتتر جدید وارد کردند و مقدار زیادی ادرار در کیسه تخلیه تخلیه شد.
درمان و نتیجه:
هیچ مداخله دیگری در آن زمان انجام نشد.
تقریباً 6 ساعت بعد در ساعت 7:59 صبح متوجه شد که بیمار فشار خون بالایی دارد و "آلم" است.
مطالعات آزمایشگاهی انجام شد و آنتی بیوتیک تجویز شد. به دلیل نامعلومی، بیمار بلافاصله به بیمارستان منتقل نشد.
به نظر می رسد که EMS تا ساعت 10 شب - تقریباً 14 ساعت بعد - بیمار را نگرفت.
در آن زمان، امبولانس سوابق حاکی از آن بود که بیمار در کیسه کاتتر خود خون و مقادیر زیادی خون داشت بر گرداندن در راه هوایی او
بیمار مدت کوتاهی پس از آن فوت کرد. علت مرگ درج شده در گواهی فوت، سپسیس و عوارض عفونت ادراری بوده است.
نتیجه گیری مورد:
خانم وولمن به این نتیجه رسید که کاهش خروجی ادرار که عصر قبل در ساعت 9:11 بعد از ظهر مشاهده شد، تغییری در وضعیتی بود که طبق استاندارد مراقبت و مقررات فدرال 42 CFR § 483.10(g) (14) اخطار پزشک را تضمین می کرد.
این مرکز نتوانست استانداردهای مراقبت پرستاری را در این زمینه رعایت کند.
مطالعه موردی فوق نمونه کاملی از این است که چگونه سپسیس می تواند به سرعت ایجاد شود و به یک نتیجه غم انگیز برسد
سپسیس پاسخ قاطع و تهدید کننده زندگی بدن به عفونت است که سالانه بیش از 1 میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به مرگ 258,000 نفر می شود.
در سراسر جهان یک سوم افرادی که به سپسیس مبتلا می شوند می میرند.
بازماندگان اغلب با اثرات تغییر دهنده زندگی ناشی از اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، درد و خستگی مزمن، اختلال عملکرد اندام یا قطع عضو باقی می مانند.
سپسیس، واقعیت پزشکی:
خطر ابتلا به سپسیس در افراد 65 تا 80 ساله 3 برابر است.
بیمارانی که در خانه سالمندان به سر می‌برند، به دلیل آسیب‌دیدگی سیستم ایمنی و قرار گرفتن در معرض سایر افراد آلوده در شرایط زندگی مشترک، حتی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سپسیس هستند.
عفونت‌های رایج در بیماران خانه‌های سالمندان شامل عفونت‌های مجاری ادراری، عفونت‌های زخم فشاری، ذات‌الریه یا آنفولانزا است.
علائم و نشانه های سپسیس عبارتند از:
- تب / لرز
- سرفه یا تنگی نفس
- تغییر در خروجی ادرار
- گیجی
- ضعف یا ظاهر غیر طبیعی
- تغییرات در وضعیت روانی
معیارهای تشخیصی سپسیس عبارتند از:
- دمای بالاتر از 101 یا کمتر از 96.8
- ضربان قلب 90 یا بالاتر
- تعداد تنفس سریع 20 یا بالاتر
- تعداد گلبول های سفید خون بالاتر یا کمتر از مقادیر متوسط
درمان‌های سپسیس شامل مایعات و آنتی‌بیوتیک‌ها و همچنین ونتیلاتور و پشتیبانی تنفسی در صورت لزوم است.
به طور خلاصه، خانه‌های سالمندان باید سیاست‌ها و رویه‌هایی را به‌دقت بیان کنند تا سناریوهای بالقوه سپسیس را در جمعیت خانه سالمندان در معرض خطر تشخیص دهند.
نتیجه غم انگیز ذکر شده در مطالعه موردی بالا ممکن است با شناسایی و مداخله سریع توسط کارکنان اجتناب شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
آلودگی مواد در یک محیط بیمارستان: کشف عفونت پروتئوس
سپسیس: نظرسنجی قاتل رایجی را نشان می‌دهد که اکثر استرالیایی‌ها هرگز درباره آن نشنیده‌اند
سپسیس، چرا عفونت یک خطر و تهدیدی برای قلب است
دستورالعمل‌های سپسیس بزرگسالان در سال 2021 منتشر شد