آیا وضعیت بهبودی در کمک های اولیه واقعاً کار می کند؟
برای سالها، به ارائهدهندگان مراقبتهای اورژانسی آموزش داده شده است که بیماران ناخودآگاه اما تنفسی را در وضعیت بهبودی قرار دهند
این کار برای پیشگیری انجام می شود بر گرداندن و/یا محتویات معده از ورود به ریه ها.
هنگامی که این اتفاق می افتد به عنوان آرزو شناخته می شود.
در اصطلاح پزشکی به وضعیت ریکاوری حالت خوابیده جانبی می گویند.
گاهی اوقات از آن به عنوان موقعیت دکوبیتوس جانبی نیز یاد می شود.
تقریباً در هر مورد ، کمک های اولیه به ارائه دهندگان توصیه می شود که بیمار را در سمت چپ خود قرار دهند که به آن وضعیت خوابیده جانبی چپ می گویند.
در وضعیت ریکاوری، بیمار در یک طرف قرار می گیرد و پای دور در حالت خمیده قرار می گیرد.
دست دور روی قفسه سینه قرار می گیرد و دست روی گونه قرار می گیرد.
هدف جلوگیری از آسپیراسیون و کمک به باز نگه داشتن راه هوایی بیمار است.
آموزش کمک های اولیه؟ از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید
وضعیت بهبودی نیز بیمار را تا رسیدن پرسنل اورژانس بی حرکت نگه می دارد
این مقاله زمان استفاده از وضعیت بهبودی، نحوه قرارگیری صحیح بیمار و زمانی که نباید از آن استفاده شود، توضیح میدهد.
چگونه فردی را در موقعیت ریکاوری قرار دهیم
ابتدا از ایمن بودن صحنه مطمئن شوید. اگر چنین است، مرحله بعدی تماس با شماره اورژانس است و سپس بررسی کنید که آیا بیمار هوشیار است یا نفس می کشد.
در این مرحله باید به دنبال آسیب های جدی دیگر مانند گردن جراحات.
اگر بیمار نفس می کشد اما کاملاً هوشیار نیست و اگر آسیب دیگری وجود ندارد، می توانید در حالی که منتظر پرسنل اورژانس هستید، او را در وضعیت بهبودی قرار دهید.
رادیوی نجاتگران در سراسر جهان؟ از غرفه RADIO EMS در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید
برای قرار دادن بیمار در وضعیت بهبودی:
- کنارشان زانو بزن مطمئن شوید که رو به بالا هستند و بازوها و پاهای خود را صاف کنید.
- نزدیکترین بازوی خود را بگیرید و روی سینه آنها تا کنید.
- دورترین بازو را از خود بگیرید و آن را از بدن دور کنید.
- نزدیکترین پای خود را در زانو خم کنید.
- سر و گردن بیمار را با یک دست حمایت کنید. زانوی خم شده را نگه دارید و فرد را از خود دور کنید.
- سر بیمار را به عقب خم کنید تا راه هوایی صاف و باز بماند.
چه کسی نباید در موقعیت بهبودی قرار گیرد
موقعیت ریکاوری به طور گسترده در موقعیت های کمک های اولیه مورد استفاده قرار می گیرد، اما شرایطی وجود دارد که مناسب نیست.
در برخی موارد، حرکت دادن بیمار به پهلو یا اصلاً حرکت دادن او میتواند آسیب دیدگی او را بدتر کند.
اگر بیمار دارای سر، گردن یا سر است، از وضعیت بهبودی استفاده نکنید ستون فقرات آسیب بند ناف.1
برای کودکان زیر 1 سال: کودک را رو به پایین در سراسر ساعد خود قرار دهید.
مطمئن شوید که سر کودک را با دست خود نگه دارید.
آنچه که موقعیت بازیابی قرار است انجام دهد
هدف از استفاده از وضعیت ریکاوری این است که به هر چیزی که برگشت داده می شود اجازه داده شود از دهان خارج شود.
قسمت بالای مری (لوله غذا) درست در کنار بالای نای (نای) قرار دارد.
اگر ماده از مری خارج شود، به راحتی می تواند راه خود را به ریه ها پیدا کند.
این امر می تواند به طور موثری بیمار را غرق کند یا باعث آنچه به عنوان ذات الریه آسپیراسیون شناخته می شود، که یک عفونت ریه ناشی از مواد خارجی است، شود.
کار می کند؟
متأسفانه، شواهد زیادی مبنی بر کارکرد یا عدم کارکرد موقعیت ریکاوری وجود ندارد.
این به این دلیل است که تحقیقات تاکنون محدود بوده است.
آنچه علم می گوید
مطالعهای در سال 2016 به بررسی رابطه بین وضعیت بهبودی و بستری شدن در بیمارستان در 553 کودک بین 0 تا 18 سال مبتلا به از دست دادن هوشیاری پرداخت.
این مطالعه نشان داد که کودکانی که توسط مراقبین در وضعیت بهبودی قرار گرفتند، کمتر در بیمارستان بستری شدند.
مطالعه دیگری نشان داد که قرار دادن بیماران ایست قلبی در وضعیت بهبودی میتواند مانع از آن شود که در صورت توقف تنفس، متوجه شوند.
این می تواند منجر به تاخیر در اجرای CPR.4 شود
تحقیقات همچنین نشان داده است که بیماران مبتلا به نوعی بیماری قلبی به نام نارسایی احتقانی قلب (CHF) وضعیت بهبودی سمت چپ را به خوبی تحمل نمی کنند.
با وجود شواهد محدود، شورای احیای اروپا همچنان توصیه میکند که بیماران بیهوش را در وضعیت بهبودی قرار دهند، هرچند همچنین خاطرنشان میکند که علائم حیات باید به طور مداوم تحت نظر قرار گیرند.
موقعیت بازیابی در شرایط خاص مفید است، گاهی اوقات با تنظیمات بر اساس شرایط:
دوای زیاد خوردن
بیش از حد خطر آسپیراسیون استفراغ بیشتر از مصرف بیش از حد است.
بیماری که قرص های زیادی بلعیده است ممکن است هنوز کپسول های هضم نشده در معده خود داشته باشد.
تحقیقات نشان می دهد که وضعیت ریکاوری سمت چپ ممکن است به کاهش جذب برخی داروها کمک کند.
این بدان معناست که شخصی که بیش از حد مصرف کرده است ممکن است از قرار گرفتن در وضعیت بهبودی سمت چپ تا رسیدن کمک سود ببرد.
تصرف
قبل از قرار دادن فرد در وضعیت بهبودی، صبر کنید تا تشنج تمام شود.
اگر فرد در حین تشنج به خود آسیب رسانده یا پس از آن دچار مشکل تنفسی شده است با شماره اورژانس تماس بگیرید.
همچنین اگر این اولین بار است که فرد تشنج می کند یا اگر تشنج بیش از حد طبیعی برای او طول بکشد، تماس بگیرید.
تشنجهایی که بیش از پنج دقیقه طول میکشد یا تشنجهای متعددی که بهسرعت متوالی اتفاق میافتند نیز دلایلی برای مراجعه به مراقبتهای اورژانسی هستند.
بعد از CPR
بعد از اینکه فردی CPR گرفت و نفس کشید، هدف اصلی شما این است که مطمئن شوید فرد هنوز نفس می کشد و در صورت استفراغ چیزی در راه هوایی باقی نمی ماند.
این ممکن است به معنای قرار دادن آنها در وضعیت بهبودی یا روی شکم باشد.
اطمینان حاصل کنید که تنفس را زیر نظر داشته باشید و در صورت نیاز به پاک کردن اشیاء یا استفراغ، بتوانید به راه هوایی دسترسی داشته باشید.
خلاصه
این وضعیت سال هاست که وضعیت استاندارد بیماران بیهوش بوده است.
شواهد زیادی مبنی بر کارکرد یا عدم کارکرد آن وجود ندارد.
چند مطالعه فوایدی را پیدا کردهاند، اما برخی دیگر دریافتهاند که این موضع ممکن است تجویز CPR را به تاخیر بیاندازد یا به بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب آسیب برساند.
نحوه قرار دادن یک شخص به موقعیت بستگی دارد.
این وضعیت ممکن است به جلوگیری از جذب ماده ای که در آن بیش از حد مصرف کرده است کمک کند.
همچنین می تواند برای فردی که به تازگی تشنج کرده است مفید باشد.
مهمتر از همه، یک فرد بیهوش نیاز به مراقبت های اضطراری دارد، بنابراین مطمئن شوید که قبل از قرار دادن او در موقعیت، با شماره اورژانس تماس بگیرید.
محل اقامت:
- انتشارات سلامت هاروارد. اورژانس و کمک های اولیه - موقعیت بهبودی.
- Bachtiar A, Lorica JD. موقعیت های بهبودی برای بیمار بیهوش با تنفس طبیعی: مروری بر ادبیات یکپارچه. مالایی جی نرس. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- جولیاند اس، دسمارست ام، گونزالس ال، و همکاران. وضعیت بهبودی به طور قابل توجهی با کاهش میزان پذیرش کودکان با از دست دادن هوشیاری مرتبط است. طاق دیس کودک. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- فریره-تلادو ام، دل پیلار پاون-پریتو ام، فرناندز-لوپز ام، ناوارو-پاتون آر. آیا موقعیت بهبود ارزیابی ایمنی قربانی ایست قلبی را تهدید می کند؟. احیا. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK، Kumar PS، Ramasamy M. وضعیت دکوبیتوس جانبی چپ در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی و نارسایی احتقانی قلب. که در: نانوحسگرها، حسگرهای زیستی، حسگرهای فناوری اطلاعات و سیستمهای سه بعدی. 2017;(10167):11-17.
- Perkins GD، Zideman D، Monsieurs K. رهنمودهای ERC توصیه می کند که به نظارت بر بیمار که در وضعیت بهبودی قرار گرفته است ادامه دهید. احیا. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V، Avau B، De Paepe P، Vandekerckhove P، De Buck E. آیا قرار دادن قربانی در وضعیت لاغری جانبی چپ یک مداخله کمک اولیه موثر برای مسمومیت حاد دهان است؟ بررسی سیستماتیک. کلین توکسیک. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- انجمن صرع. موقعیت بهبودی.
خواندن اضافی
- هندلی ای جی. آیا همچنان باید وضعیت ریکاوری را آموزش دهیم؟. احیا. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
آنچه باید در کیت کمک های اولیه کودکان باشد
اوکراین تحت حمله، وزارت بهداشت به شهروندان در مورد کمک های اولیه برای سوختگی حرارتی توصیه می کند
کمک های اولیه و درمان شوک الکتریکی
درمان برنج برای آسیب های بافت نرم
نحوه انجام بررسی اولیه با استفاده از DRABC در کمک های اولیه
مانور Heimlich: دریابید که چیست و چگونه آن را انجام دهید
10 روش اولیه کمک های اولیه: گذراندن یک نفر از یک بحران پزشکی
درمان زخم: 3 اشتباه رایج که باعث آسیب بیشتر از خوب می شود
شایع ترین اشتباهات اولین پاسخ دهندگان در مورد بیمار مبتلا به شوک؟
پاسخگویان اضطراری در صحنه های جرم و جنایت - 6 اشتباه معمول
تهویه دستی ، 5 نکته ای که باید در ذهن داشته باشید
10 مرحله برای انجام بی حرکتی صحیح ستون فقرات در بیمار تروما
زندگی آمبولانس ، چه اشتباهاتی می تواند در رویکرد پاسخ دهندگان اول با بستگان بیمار رخ دهد؟
6 اشتباه رایج کمک های اولیه اورژانسی