مدیریت راه هوایی پس از یک تصادف جاده ای: یک مرور کلی
مدیریت راه هوایی در سناریوی تصادف جاده ای: دانستن نحوه درمان بیماران در این شرایط بحرانی و توجه ویژه به مشکلات احتمالی راه هوایی برای ارائه مراقبت کافی ضروری است.
مداخله در تصادفات رانندگی
هنگام مداخله در صحنه تصادف جاده ای، سه مرحله باید رعایت شود تا ایمنی همه درگیرها تضمین شود.
1.) صحنه را ارزیابی کنید: قبل از نزدیک شدن، وضعیت را ارزیابی کنید.
به این ترتیب می توان مسیر عمل را برنامه ریزی کرد و احتیاطات لازم و تجهیزات مشخص.
2.) هماهنگ کردن تریاژ: یکی از رایج‌ترین اشتباهاتی که در صحنه‌های تصادف انجام می‌شود، برخورد با بیماران بر اساس اولویت است.
این اغلب منجر به درمان بیماران با اولویت پایین می شود در حالی که مجروحان جدی بدون مراقبت رها می شوند.
برای مبارزه با این پدیده، همه کارکنان باید سیستم تریاژ را در جای خود بدانند و از آن پیروی کنند.
این تضمین می‌کند که بحرانی‌ترین بیماران ابتدا تحت درمان قرار می‌گیرند و احتمال نتیجه مثبت را برای همه افراد درگیر در حادثه افزایش می‌دهد.
3.) درمان بیماران: افراد درگیر در تصادفات جاده ای ممکن است دچار آسیب های تروماتیک شوند که مدیریت راه هوایی را دشوار می کند.
برخی از جدی ترین آنها عبارتند از:
- ستون فقرات صدمات بند ناف
- صدمات تروماتیک مغزی
- صدمات قفسه سینه
دانستن نحوه مدیریت صحیح راه هوایی بیمارانی که از این صدمات بحرانی رنج می برند، برای ارائه مراقبت های موثر در عواقب پرتنش پس از تصادف بسیار مهم است.
![]()
مدیریت راه هوایی بیماران درگیر در تصادفات جاده ای
آسیب های نخاعی: بیمارانی که به دلیل تصادف رانندگی دچار آسیب نخاعی شده اند باید برای جلوگیری از آسیب بیشتر بی حرکت شوند و از مانور رانش فک که روی ستون فقرات راحت تر است، برای باز کردن راه هوایی استفاده شود.
بعداً ممکن است به بیماران کمک شود تا راه هوایی را با ابزار راه هوایی دهان باز کنند.
با این حال، برخی از بیماران SCI باید انتوبه شوند.
متأسفانه، SCIs اغلب منجر به مقادیر زیادی خون و استفراغ، لوله گذاری را دشوارتر می کند.
در این مواقع، باید از تکنیک SALAD (لارنگوسکوپی به کمک ساکشن و رفع آلودگی راه هوایی) برای پاکسازی راه هوایی و تجسم تارهای صوتی در طول لوله گذاری استفاده شود.
آسیب تروماتیک مغز: اطمینان از اکسیژن رسانی کافی باید اولین قدم برای بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک (TBI) باشد، زیرا این کار باعث حفظ بافت ها، کاهش تورم و دفاع در برابر آسیب های ثانویه می شود.
بی حرکتی همچنین باید برای تثبیت بیماران مبتلا به TBI و جلوگیری از آسیب بیشتر در نظر گرفته شود.
بیماران مبتلا به TBI مستعد آسپیراسیون یا هیپوکسی هستند، زیرا ممکن است نتوانند از مجاری هوایی خود در برابر خون، ترشحات یا استفراغ محافظت کنند.
در این مواقع از یک پرتابل استفاده کنید واحد مکش و کاتتر برای پاک کردن راه هوایی و انجام سالاد در صورت نیاز به لوله گذاری.
صدمات قفسه سینه: شایع ترین آسیب های قفسه سینه که در تصادفات جاده ای ایجاد می شود، شکستگی سینه و خم شدن قفسه سینه است.
در صورت وجود این صدمات، برای جلوگیری از آسیب بیشتر، بیمار باید اکسیژن رسانی و بی حرکت شود.
اگر بیمار با این آسیب ها در پریشانی تنفسیتهویه با فشار مثبت با ماسک کیسه ای برای کاهش خطر هیپوکسی ضروری است. علاوه بر این، اگر بیمار دچار نارسایی تنفسی شود، ممکن است به لوله گذاری داخل تراشه نیاز باشد.
مانند تمام مواردی که نیاز به مدیریت راه هوایی دارند، ساکشن قابل اعتماد احتمالاً مورد نیاز است، به خصوص اگر ضربه قفسه سینه باعث آسیب به ریه ها شود.
این سناریو همچنین ممکن است بیمار را به سمت آسپیراسیون خون سوق دهد که نیاز به ساکشن سریع و مداوم دارد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
یقه های گردنی: دستگاه 1 تکه یا 2 تکه؟
چالش نجات جهانی، چالش خروج برای تیم ها. تخته های ستون فقرات و قلاده های گردنی نجات دهنده زندگی
تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری
یقه گردن در بیماران تروما در طب اورژانس: چه زمانی از آن استفاده کنید، چرا مهم است
دستگاه استخراج KED برای استخراج تروما: چیست و چگونه از آن استفاده کنیم
انگلستان / اتاق اورژانس، لوله گذاری کودکان: روش کودک در شرایط وخیم
لوله گذاری تراشه در بیماران کودکان: دستگاه های هوایی Supraglottic
آرام بخش و بی دردی: داروهایی برای تسهیل لوله گذاری
داروهای ضد اضطراب و آرام بخش: نقش، عملکرد و مدیریت با لوله گذاری و تهویه مکانیکی
مجله پزشکی نیوانگلند: لوله گذاری موفقیت آمیز با درمان بینی با جریان بالا در نوزادان
لوله گذاری: خطرات، بیهوشی، احیا، گلو درد