بیماری کرون: علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 29، 2023

بیماری کرون (یا بیماری) که با نام ایلیت انتهایی یا ایلیت سگمنتال نیز شناخته می‌شود، یک بیماری التهابی روده با شباهت‌ها و تفاوت‌هایی با سایر بیماری‌های التهابی روده گسترده‌تر است که کولیت اولسراتیو (یا کولیت اولسراتیو) است.

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هر دو بیماری خود التهابی (نه واقعاً خود ایمنی) در نظر گرفته می شوند.

تا به امروز، علل این بیماری ناشناخته است.

التهاب که همیشه از علائم عفونت نیست، مکانیسم دفاعی بدن ما است و همیشه تا حدودی در بخش‌های خاصی از دستگاه گوارش وجود دارد.

هنگامی که اغراق می شود، منجر به آسیب حاد و مزمن، گاهی اوقات شدید می شود.

چه چیزی باعث بیماری کرون می شود؟

در حالی که یک علت دقیق و منفرد برای بیماری کرون شناخته نشده است، اما عوامل تشدید کننده یا محرک را تشخیص می دهد.

از یک جهت، می‌توانیم آن‌ها را علل کمکی در نظر بگیریم.

علاوه بر این، این بیماری نه ارثی است و نه ژنتیکی، اگرچه استعداد خانوادگی خاصی شناخته شده است.

در اینجا برخی از اصلی ترین این عوامل وجود دارد:

داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد التهابی
عفونت
استرس جسمی و روانی

بیماری کرون می تواند هر قسمت از دستگاه گوارش، از دهان تا مقعد را درگیر کند

بیشترین نقاط آسیب دیده عبارتند از روده کوچک (که روده کوچک نیز نامیده می شود، که طول آن چندین متر است و کاوش آن دشوار است)، به خصوص آخرین مسیر آن به نام ایلئوم (ایلیت انتهایی) و کولون (روده بزرگ).

چندین بخش، حتی آنهایی که به هم پیوسته نیستند، ممکن است به طور همزمان یا در زمان های مختلف در سیر بیماری تحت تأثیر قرار گیرند.

بسته به بخش درگیر، نامگذاری قطعه ای یا پایانی تعریف می شود.

التهاب مخاط مجاری آسیب دیده را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد زخم می شود، اما ممکن است به لایه های دیگر دیواره دستگاه گوارش گسترش یابد (برخلاف کولیت اولسراتیو).

عوامل خطر برای بیماری کرون عبارتند از:

سن: بیماری کرون در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در بیشتر موارد قبل از 30 سالگی تشخیص داده می شود.
سیگار کشیدن: سیگار مهمترین عامل خطر قابل کنترل برای ایجاد بیماری کرون است. سیگار کشیدن همچنین منجر به بیماری های جدی تر و افزایش خطر جراحی می شود.
استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: اگرچه باعث بیماری کرون نمی شوند، اما می توانند منجر به التهاب روده شوند که بیماری کرون را بدتر می کند.

علائم بیماری کرون

علائم در انجمن های مختلف یا به صورت جداگانه رخ می دهد و ممکن است به شرح زیر باشد:

اسهال، گاهی اوقات با خون قابل مشاهده در مدفوع
درد شکم
آستنی
استفراغ
تب
کمبود های تغذیه ای
کاهش وزن
آبسه های شکمی (مجموعه های چرک)
فیستول (ارتباط غیر طبیعی بین احشاء)
شقاق غیرطبیعی مقعد و سایر بیماری های مقعدی یا اطراف مقعد (آبسه، فیستول)
تنگی روده (تنگی روده که باعث کاهش یا جلوگیری از عبور محتویات می شود)
آرتروز
درماتیت، استوماتیت (زخم دهان)

یک ویژگی مشخصه بیماری کرون، که با کولیت اولسراتیو مشترک است، سیر اغلب نوسانی بیماری با بهبودهایی است که گاهی اوقات خود به خود و عود می کند.

برای تشخیص، علاوه بر معاینه پزشکی جامع که ضروری است، از تست های آزمایشگاهی مختلف و تست های ابزاری و تصویربرداری استفاده می شود.

بیماری کرون: چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

کالپروتکتین مدفوع: اندازه گیری غیرمستقیم درجه التهاب در روده را فراهم می کند.

اکوگرافی حلقه های روده: این آزمایش به پروب های سونوگرافی تخصصی و تجربه زیاد از طرف اپراتور نیاز دارد.

Enterorisonance: تشدید مغناطیسی هسته ای روده. شامل نوشیدن یک ماده کنتراست مایع قبل از آزمایش است. یک ماده حاجب داخل وریدی نیز استفاده می شود.

کولونوسکوپی: در مورد بیماری کرون، در صورت امکان فنی، همیشه باید تا آنجا پیش رفت که آخرین حلقه ایلئوم را مشاهده کرد. همیشه باید چندین بیوپسی در سطوح مختلف کولون و ایلئوم گرفته شود. آزمایش بافت شناسی ضروری است.

درمان توصیه شده

این درمان از بسیاری از داروهای مؤثر استفاده می کند و نتایج درخشانی را با بسیاری از رگرسیون های کامل و کیفیت زندگی اغلب نسبتاً خوب، اگر نه عالی، امکان پذیر می سازد.

برخی از آنها به صورت خوراکی، برخی دیگر از طریق تزریق، فلبوکلیز داخل وریدی، زیر جلدی و برخی دیگر از طریق رکتوم تجویز می شوند.

در برخی موارد لازم است به جراحی متوسل شوید، که معمولاً تا حد امکان محافظه کارانه انجام می شود.

چگونه بیماری کرون را درمان کنیم؟

تغذیه و مراقبت های غذایی به خصوص در مراحل حاد و تحت حاد بسیار مهم است، اما نه تنها. به جز در مراحل حاد، رژیم غذایی که به طور کامل برخی از غذاها را حذف کند، به طور کلی ضروری نیست.

استعمال دخانیات باید لغو شود.

درمان بیماری کرون می تواند نسبتاً پیچیده باشد و ترجیحاً به پزشک متخصص در این زمینه سپرده شود و در صورت لزوم بتواند از همکاری سایر همکاران در یک تیم بین رشته ای استفاده کند.

واکسن‌ها در این بیماری مانند سایر افراد و حتی بیشتر از آن، به جز در موارد بسیار خاص و برای دوره‌های به طور کلی محدود که توصیه می‌شود برای مدتی به تعویق بیفتند، نشان داده می‌شوند.

در نهایت، باید در نظر داشت که، حتی اگر بیمار مبتلا به بیماری کرون کاملاً خوب باشد، همیشه توصیه می‌شود که تحت معاینات منظم با متخصص مورد اعتماد خود قرار گیرد.