علل خونریزی بینی در بزرگسالان و کودکان چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 13، 2022

سلامتی لغزنده

خونریزی بینی یا رینوراژی، یعنی ترشح خون از بینی، در تمام سنین شایع است. خونی که در این مواقع از دست می‌رود همیشه بسیار زیاد به نظر می‌رسد، به طوری که مردم اغلب تا حد مراجعه به اورژانس نگران هستند.

در واقع، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، مقدار خون حداقل است و علل موضعی و بدون نگرانی است.

خونریزی بینی معمولاً به دلیل

به ترومای جزئی، مانند ضربه ناشی از دمیدن بیش از حد شدید بینی؛
عادت به چسباندن انگشتان به بالای بینی که در کودکان رایج است.
عفونت‌هایی مانند سرماخوردگی یا رینوسینوزیت (در تابستان با تغییرات دما به دلیل استفاده بیش از حد از تهویه مطبوع بیشتر می‌شود.

با این حال، اگر مشکل به دفعات تکرار شود، به خصوص در بزرگسالان، ممکن است نشانه ای از دلایل و مشکلات جدی تری باشد.

اپیستاکسی، علل در کودکان و بزرگسالان

در کودکان، شایع ترین علل خونریزی بینی عبارتند از:

ضربه ناشی از برداشتن بینی آنها.
خشکی مخاط بینی

از سوی دیگر، در بزرگسالان، علاوه بر این عوامل، عوامل دیگری، هم موضعی و هم عمومی وجود دارد: خونریزی بینی غیر معمول نیست، به عنوان مثال، در افرادی که از داروهای بینی مانند کورتیکواستروئیدها و آنتی هیستامین ها برای اهداف درمانی استفاده می کنند.

در این مورد، بروز در افرادی که جت را به سمت جانبی هدایت می کنند تا تأثیر این داروها بر سپتوم را به حداقل برسانند، کمتر است.

خونریزی بینی بسیار شدید نیز می تواند به دنبال ضربه به استخوان های بینی یا سوراخ های سپتوم یا سپتوم رخ دهد: ایدیوپاتیک یا اکتسابی، مانند زمانی که مثلاً از تنگ کننده های عروق بینی یا مواد سمی مانند کوکائین سوء استفاده می شود.

و دوباره در ارتباط با رینوسینوزیت و تومورهای ویروسی یا باکتریایی.

علاوه بر این عوامل موضعی، خونریزی های مکرر بینی نیز ممکن است با شرایط عمومی مرتبط باشد، مانند:

انعقاد (بیماری فرآیندهای لخته شدن خون)؛
استفاده از داروهای ضد انعقاد برای بیماری های قلبی عروقی؛
تومورهای با منشاء هماتولوژیک

فشار خون شریانی همچنین می تواند باعث خونریزی بینی در طول بحران های فشار خون بالا و متعاقب آن پارگی رگ خونی در بینی شود.

رینوراژی، هنگام خونریزی بینی چه باید کرد؟

اولین قانون برای برخورد با شرایط اضطراری این است که سر خود را به عقب خم نکنید.

اگرچه این غریزی ترین ژست است، اما می تواند خطرناک باشد زیرا استنشاق خون به مجاری هوایی را تشویق می کند.

چه چیز دیگری می تواند انجام شود؟

با توجه به اینکه اکثر خونریزی های قدامی خود محدود شونده هستند، یعنی خود به خود از بین می روند و نیازی به درمان دارویی ندارند، آنچه که هر کسی می تواند انجام دهد اصطلاحاً مانورهای خود تامپوناد است که می توان آنها را به شرح زیر خلاصه کرد.

ایستادن (یا نشستن) با سر ایستاده یا خمیده به جلو.
بینی خود را محکم باد کنید، حتی اگر خون بیرون بیاید.
بلافاصله پس از دمیدن، بینی را بین دو انگشت فشار دهید، محکم، سوراخ های بینی را ببندید.
برای چند دقیقه در این وضعیت بمانید (ساعت 3 تا 5!).
سعی کن از هر نظر آرام بگیری
مقداری پماد نرم کننده التیام دهنده بینی را روی باز شدن مجدد بینی بمالید.
اگر بار اول مشکل حل نشد همین روش را مرحله به مرحله تکرار کنید.

آیا درمان های مادربزرگ موثر است؟

پست‌های مرتبط

زندگی نجات یافته: اهمیت کمک های اولیه

مار 25، 2024

حفاظت از کلیه ها: استراتژی های ضروری برای سلامتی

مار 25، 2024

صرفه جویی در آب: یک ضرورت جهانی

مار 25، 2024

یک مسیر مراقبتی نوآورانه برای کاردیومیوپاتی

مار 22، 2024

مصلحت های مختلف «مادربزرگ»، مانند گذاشتن مچ دست زیر آب، خیس کردن گردن گردن یا پیشانی و غیره، از منطق حکمت باستانی پیروی می کنند، اما در رسیدن به هدف خود بسیار کند هستند.

با این حال، پس از خودکشی، قرار دادن یخ در یک کیسه پلاستیکی کوچک روی بینی ممکن است مفید باشد.

معرفی "پنبه هموستاتیک"، که گاهی اوقات برای رفع خونریزی بینی بهینه است، اما پس از آن به سختی حذف می شود، مانند هر ماده جاذب (پنبه، گاز، دستمال کاغذی و غیره) توصیه نمی شود.

چه زمانی برای اپیستاکسی مراجعه به A&E ضروری است؟

اگر خونریزی بینی بند نیامد، یا اگر مکرر است، بهتر است به آن مراجعه کنید اورژانس.

ممکن است نیاز به درمان بیشتر باشد.

اینها شامل یک تامپوناد قدامی بینی است که توسط گوش و حلق و بینی (یا پزشک اورژانس) انجام می شود.

به طور کلی، از یک سواب با مواد غیر قابل تجزیه استفاده می شود، معمولاً یک اسفنج پلی وینیل استات هیدروکسیله که هنگام خیس شدن متورم می شود.

سواب پس از 48-72 ساعت برداشته می شود.

قرار دادن و برداشتن آن ممکن است ناراحت کننده یا دردناک باشد، به خصوص اگر تیغه بینی منحرف شده باشد.

علاوه بر این سواب ها، انواع مواد قابل جذب یا زیست تخریب پذیر نیز موجود است که نیازی به برداشتن آن ها نیست و ممکن است برای بیمارانی که خونریزی بینی خفیف تری دارند مفید باشد.

در مورد اپیستاکسی خلفی قابل توجه، یعنی با جریان خون به سمت حلق (در حالت نشسته و اصلاح شده)، تامپوناد بینی عمیق تر، پیچیده تر می شود و گاهی اوقات به چندین ماده نیاز دارد (تامپوناد خلفی بینی).

و همچنین در موارد شدیدتر، کنترل خونریزی در اتاق عمل، تحت بیهوشی.

پس از برداشتن سواب بینی، استفاده از پمادهای موضعی یا کرم های آنتی بیوتیک برای اهداف نرم کننده، التیام بخشی و محافظتی توصیه می شود.

در نهایت، در برخی موارد، کوتر، یعنی "سوختن" مویرگ خونریزی از طریق انعقاد الکتریکی دوقطبی رگ خونی آسیب دیده با اختصاص داده شده تجهیزات، می تواند به عنوان جایگزینی برای سواب استفاده شود.