Emergency Live | NETCARE 911 - The leading emergency and pre-hospital provider in South Africa image 3

مقیاس کما گلاسکو (GCS): نمره چگونه ارزیابی می شود؟

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 16، 2022

GCS، یا مقیاس کمای گلاسکو، در سال 1974 توسط گراهام تیزدیل و برایان جنت (ارزیابی اغما و اختلال هوشیاری. مقیاس عملی. Lancet 1974؛ 2:81-4.) به عنوان روشی برای تعیین نمره یا سطح توصیف شد. از هوشیاری بیماران مبتلا به آسیب مغزی حاد

امتیاز GCS، پارامترهای در نظر گرفته شده:

نمرات مقیاس تصمیم گیری اولیه را هدایت می کند و روندهای واکنش پذیری را که در نشان دادن نیاز به اقدام بیشتر مهم هستند، نظارت می کند.

چشم ها

خود به خود
به صدا
فشار آوردن
هیچ

فعالیت کلامی

هماهنگ
سردرگم
تک کلمات
به نظر می رسد
هیچ

فعالیت موتوری

از دستورات پیروی می کند
بومی سازی شده
خم شدن نرمال
خم شدن غیر طبیعی
توسعه
هیچ

توسعه نمرات GCS و مقیاس کما گلاسکو

مقایسه ارزیابی‌ها با استفاده از روش‌های مختلف بر روی تعداد زیادی از بیماران در واحد جراحی مغز و اعصاب گلاسکو، شایستگی یک رویکرد چند بعدی برای ارزیابی را برجسته کرد.

فهرست کوتاهی از اصطلاحات که می توانند به وضوح تعریف و به ترتیب اهمیت رتبه بندی شوند، از طریق مطالعات توافق نامه بین ناظران اصلاح شد.

پالایش کمک های پزشکان و پرستاران جوان و همچنین همکاران با تجربه بین المللی را در نظر گرفت.

هدف در توسعه مقیاس این بود که به طور گسترده قابل قبول باشد و ارزیابی سایر عملکردهای عصبی را تکمیل کند، نه جایگزین کند.

پذیرش و انتشار مقیاس کما گلاسکو

سادگی و سهولت انتقال ترازو در بخش هایی که با بیماران مبتلا به آسیب مغزی حاد ناشی از تروما و علل دیگر سروکار دارند مورد استقبال قرار گرفته است.

نمایش نتایج بر روی نمودار طراحی شده ویژه، شناسایی تغییرات بالینی بیمار را تسهیل می کند.

کارکنان پرستاری به سرعت از وضوح در گرفتن روندهای مهم در وضعیت بیمار قدردانی کردند.

با گسترش سریع تعداد بخش‌های مراقبت‌های ویژه، ورود توموگرافی کامپیوتری (CT) و گسترش نظارت بر مغز، علاقه به مدیریت بیمار آسیب‌دیده به سر افزایش یافت.

تحقیقات به روش‌های استاندارد برای گزارش شدت و پیامد اولیه نیاز داشت.

مزیت امتیاز مشترک: GCS سپس به طور فزاینده ای به عنوان یک "زبان" مشترک در سطح بین المللی برای برقراری ارتباط و بحث در مورد مزایای پیشرفت های مختلف در عمل بالینی و استفاده از آنها در مراقبت از بیمار مورد استفاده قرار گرفت.

استفاده از ترازو در سال 1980 ترویج شد، زمانی که برای انواع آسیب‌ها در اولین نسخه تروما پیشرفته و حمایت از زندگی توصیه شد، و دوباره در سال 1988، زمانی که فدراسیون جهانی انجمن‌های جراحی مغز و اعصاب (WFNS) از آن در مقیاس خود استفاده کرد. برای طبقه بندی بیماران مبتلا به خونریزی زیر عنکبوتیه.

مقیاس به تدریج نقش اصلی را در دستورالعمل های بالینی ایفا کرده است و به یک جزء جدایی ناپذیر از سیستم های امتیازدهی برای قربانیان تروما یا بیماری های بحرانی تبدیل شده است.

چهل سال پس از شرح اصلی، مروری که در The Lancet Neurology (2014؛ 13: 844-54) منتشر شد، گزارش داد که GCS توسط جراحان مغز و اعصاب و سایر رشته‌ها در بیش از 80 کشور در سراسر جهان استفاده می‌شود و در سال 74 به زبان ملی ترجمه شده است. ٪.

این بررسی همچنین به افزایش مداوم استفاده از مقیاس در گزارش‌های تحقیقاتی اشاره کرد، و آن را به عنوان متداول‌ترین سند در جراحی مغز و اعصاب بالینی تبدیل کرد.

امتیاز: شاخص های مشتق شده از مقیاس کما گلاسکو (نمره GCS)

نمره مقیاس کما گلاسکو (نمره GCS) برای ترکیب نتایج سه جزء مقیاس در یک شاخص واحد ایجاد شد (Acta Neurosurgica. 1979؛ 1: Suppl 28: 13-16).

مقادیر احتمالی آن از 3 تا 15 متغیر است.

اگرچه برخی از جزئیات و تبعیض بیان شده در مقیاس کامل را از دست داده است، اما به عنوان یک معیار خلاصه ساده در ارتباطات در عمل بالینی و در تجزیه و تحلیل و طبقه‌بندی نتایج در گروه‌های بیمار رایج شده است.

مقیاس کما گلاسکو - نمره دانش آموزان (GCS-P) در سال 2018 در پاسخ به تمایل به یک شاخص واحد که مقیاس کما را با واکنش مردمک ترکیب می کند به عنوان بازتابی از عملکرد ساقه مغز توصیف شد (مجله جراحی مغز و اعصاب 2018؛ 128: 1612-1620). .

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مقادیر احتمالی از 1 تا 15 متغیر است که بازتاب دامنه وسیعی از شدت است و ممکن است به ویژه در رابطه با پیش آگهی مفید باشد.

منابع کتابشناختی:

Teasdale G، Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84، 1974

Teasdale G، Galbraith S، Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema di registrazione dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e، 1975

Teasdale G، Jennett B: Valutazione e prognosi del coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien): 1976

Teasdale G، Knill-Jones R، Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978

Teasdale G، Murray G، Parker L، Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6، 1979

میدلتون PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; یک روایت بازنگری کامل روش‌شناسی GCS. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G، Maas A، Lecky F، Manley G، Stocchetti N، Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854، 2014

Teasdale Graham، Allan D، Brennan P، McElhinney E، Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16، 2014

Ponce FA، Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate در neurochirurgia. بخش دوم: من کلاسیک دل citazioni. J Neurosurg: 2014

Reith FCM، Brennan PM، Maas AIR، Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM، Lingsma HF، Gabbe BJ، Lecky FE، Roberts I، Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della glasgow Coma Scale و این اجزاء شامل: Un'analisi در 54.069 آسیب مغزی آسیب دیده است. لزیونی: 2017

Reith FC، Synnot A، Van den Brande R، Gruen RL، Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Coma Scale گلاسکو: مروری سیستماتیک. Neurochirurgia: 2017

Reith FC، Synnot A، Van den Brande R، Gruen RL، Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Coma Scale گلاسکو: مروری سیستماتیک. جراحی مغز و اعصاب: 2017

Brennan PM، Murray GD، Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. بخش 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg: 2018

Murray GD، Brennan PM، Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traummatiche. بخش 2: ارائه گرافیک دلخواه. J Neurosurg: 2018