CPR و نوزادان: احیای قلبی ریوی در نوزاد

احیای قلبی ریوی در نوزاد: CPR برای حفظ جریان خون در بدن در صورت ایست قلبی استفاده می شود.

این عملکرد دوگانه دارد، اکسیژن را به بافت‌های حیاتی مانند مغز می‌رساند، که به سرعت بدون اکسیژن می‌میرد و بار پیش‌باری را که به سمت راست قلب می‌رسد افزایش می‌دهد و آن را برای از سرگیری ضربان تحریک می‌کند.

نوزادان نیازهای متفاوتی نسبت به بزرگسالان دارند، آنها دارای ضربان تنفس سالم و ضربان قلب به طور چشمگیری بالاتر هستند.

ایجاد تعادل بین این نیازها دلیلی است که توصیه ها برای CPR در نوزادان با بزرگسالان و کودکان متفاوت است.

به یاد داشته باشید، ایمنی صحنه در همه شرایط، حتی ایست قلبی، بسیار مهم است.

قبل از تلاش برای نجات، مطمئن شوید که شما و تیمتان ایمن هستید!

شرکت پیشرو در جهان برای دفیبریلاتورها و دستگاه های اورژانس پزشکی؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

ایالات متحده آمریکا: پروتکل CAB برای CPR در نوزادان

نوزاد، بیمار زیر 1 سال است، هر عنصر CPR با پروتکل بزرگسالان تفاوت های قابل توجهی دارد.

به طور خلاصه، میزان فشرده سازی بیشتر، میزان تنفس بیشتر است و نسبت تنفس به فشرده سازی بر اساس تعداد امدادگران تغییر می کند.

گردش

همانند بزرگسالان، کیفیت فشرده سازی قفسه سینه بزرگترین عامل تعیین کننده در نتیجه بیمار است.

شما باید قفسه سینه را تقریباً 1/3 قطر قدامی خلفی آن فشار دهید.

در عمل، شما باید کمی بیشتر از آنچه که فکر می کنید مناسب است فشار دهید.

برخلاف بزرگسالان، سرعتی در حدود 120 ضربه در دقیقه به 100 ضربه معمول ترجیح داده می شود.

با توجه به اندازه کوچک قفسه سینه، تکنیک های فشرده سازی جایگزین مورد نیاز است.

تکنیک 2 انگشت شست با نگه داشتن نوزاد در زیر بازوها، با استفاده از هر دو انگشت شست برای فشرده کردن قفسه سینه و بقیه انگشتان برای حمایت از پشت نوزاد انجام می شود.

روش 2 انگشتی با قرار دادن نوزاد صاف روی یک سطح، قرار دادن 2 انگشت روی سینه و استفاده از 2 انگشت دست دیگر برای حمایت از انگشتان روی سینه انجام می شود.

AEDهمچنین دارای پدهای مخصوص اطفال است که معمولاً در جلو و پشت نوزاد بر خلاف سمت چپ و جلو قفسه سینه مانند یک کودک بزرگسال یا بزرگتر قرار می گیرد.

توجه داشته باشید که در بیماران نوزادی، در صورتی که ضربان قلب زیر 60 ضربان در دقیقه باشد، علاوه بر فشردن معمول قفسه سینه با نبض غایب، فشار قفسه سینه باید در نظر گرفته شود!

قبل از شروع فشرده سازی قفسه سینه در یک نوزاد برادیکاردی، باید مطمئن شوید که آنها به خوبی تهویه می شوند.

ارائه تهویه با فشار مثبت اغلب ضربان قلب را تا حد قابل قبولی افزایش می دهد.

راه هوایی

همانند بزرگسالان، شما از «وضعیت بوییدن» با سر متمایل به عقب و چانه به جلو برای باز کردن راه هوایی استفاده می‌کنید، برخلاف بزرگسالان که سر را بیش از حد به عقب خم می‌کنند می‌تواند راه هوایی را مسدود کند، بنابراین مطمئن شوید که با هر نفس بالا رفتن سینه صورت می‌گیرد. .

یک دستگاه مکنده آماده داشته باشید به عنوان ترشحات زیاد و استفراغ در این گروه سنی رایج هستند

تنفس

باز هم، درست مانند بزرگسالان، شما با یک دستگاه مانع یا کیسه دریچه ماسک تنفس می کنید.

اطمینان حاصل کنید که از یک کیف به اندازه نوزاد استفاده می کنید!

استفاده از کیسه بزرگسال یا اطفال در یک نوزاد می تواند باعث ضربه شدید ریوی شود.

در مورد نوزادان نارس یا کوچک یا هنگامی که از "دهان به دهان" با ماسک یک طرفه استفاده می کنید، اطمینان حاصل کنید که فشار دادن کیسه را زمانی که قفسه سینه متوقف می شود متوقف کنید تا احتمال آسیب به ریه ها به حداقل برسد.

به یاد داشته باشید که در نوزادان و کودکان نسبت فشرده سازی به تنفس زمانی تغییر می کند که بیش از یک امدادگر درگیر باشند.

اگر تنها هستید، 30 فشار در هر 2 تنفس (30:2) انجام دهید، اما اگر با شریک زندگی خود هستید، 15 فشار و سپس 2 نفس (15:2) انجام دهید. این یک نقطه آزمایش ضروری است که اغلب در امتحانات با آن مواجه می‌شویم.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

CPR نوزاد امدادگر مجرد

پاسخگو یا بی پاسخ

ابتدا، از طریق مالش جناغ سینه یا زدن کف دست محکم به پشت نوزاد، مشخص کنید که آیا بیمار پاسخگو است یا خیر.

اگر پاسخ دادند، برای هر گونه تهدید بالقوه دیگر زندگی ارزیابی کنید. در صورت عدم پاسخ، نبض در کاروتید را بررسی کنید.

سیستم واکنش اضطراری را با رادیو برای پشتیبانی ACLS فعال کنید و در صورت وجود، AED تهیه کنید.

بررسی نبض

اگر پاسخ نداد، به طور همزمان نبض کاروتید و تنفس قابل مشاهده از طریق بالا آمدن قفسه سینه را برای حداکثر 10 ثانیه بررسی کنید.

توجه داشته باشید که نفس کشیدن یا غرغر کردن، نفس کشیدن نیست.

  • نبض قطعی + تنفس ناکافی: 1 نفس نجات 2-3 ثانیه.
  • نبض قطعی + تنفس موثر: نظارت کنید تا واحد ALS برسد.
  • بدون نبض یا نبض کمتر از 60 ضربان در دقیقه + آپنه: لباس را از قفسه سینه بردارید و CPR را شروع کنید.
  • اگر نبض در نوزادان کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، فشرده سازی را شروع کنید.

AED بگیرید

دستورالعمل های AHA (و سایر موارد) بیان می کنند که ایمنی دفیبریلاتورهای نیمه اتوماتیک AED در کودکان زیر 1 سال ناشناخته است.

با این حال، یک نوزاد 31 روزه دچار ایست قلبی خارج از بیمارستان شد و نجات یافت زیرا یک دفیبریلاتور نیمه اتوماتیک در دسترس بود و در 5 دقیقه اول استفاده شد.

La مورد توسط گروه اطفال در مرکز پزشکی دانشگاه واندربیلت، نشویل، تنسی مورد مطالعه قرار گرفت.

پس از روشن شدن دستگاه AED شما را در هر مرحله راهنمایی می کند.

حتماً به هر دستوری با دقت گوش دهید و مطابق آن عمل کنید.

هر AED دارای پدهای دفیبریلاتور است. دستورالعمل ها را دنبال کنید و اگر جایگذاری را فراموش کردید از تصاویر روی پدها استفاده کنید.

اگرچه ایده آل نیست، اما می توان از پدهای بزرگسالان با قرار دادن یکی در جلوی نوزاد و دیگری بین تیغه های شانه استفاده کرد.

AED ها به طور فزاینده ای در دسترس خدمات EMS و عموم قرار می گیرند.

تقریبا تمام BLS اگر یک AED در شما موجود نباشد، تیم ها یک AED حمل می کنند امبولانس اغلب AED در بسیاری از مکان‌های عمومی مانند مراکز خرید، فرودگاه‌ها، سالن‌های ورزشی، پردیس‌های کالج و خانه‌های سالمندان در دسترس خواهد بود.

اگر بلافاصله مشخص نیست که از کجا باید AED تهیه کنید، باید پاسخ اضطراری را فعال کنید، CPR را شروع کنید و به طور خاص به یک یا چند نفر از اطرافیان دستور دهید که AED را جستجو کنند.

برای مشاهده ایست قلبی، پدهای AED را به قفسه سینه برهنه بیمار وصل کنید.

در این مدت بیمار را لمس نکنید زیرا AED در حال تعیین اینکه آیا شوک توصیه شده است یا خیر.

اگر شوک توصیه نمی شود، به سرعت فشرده سازی قفسه سینه با کیفیت بالا را به مدت 2 دقیقه شروع کنید و هر 2 دقیقه یک بار ریتم را بررسی کنید تا زمانی که خدمه ALS از راه برسد یا بیمار شروع به حرکت کند.

AED باید از شما بخواهد این کار را انجام دهید.

شوک توصیه شده است

اگر شوک نشان داده شد، فشرده سازی را در حالی که AED در حال شارژ است از سر بگیرید.

AED تا زمانی که دکمه فشار داده نشود، شوک وارد نمی کند، برای ایمنی، فردی که در آن لحظه قفسه سینه را فشار می دهد باید دکمه شوک را فشار دهد.

هنگامی که AED شارژ شد، STAND CLEAR سپس دکمه را فشار دهید تا شوک وارد شود.

فوراً فشرده سازی قفسه سینه را به مدت 2 دقیقه از سر بگیرید.

AED از شما می‌گوید که چه زمانی توقف کنید تا ریتم را دوباره تحلیل کنید.

رادیو نجاتگران جهان؟ از غرفه RADIO EMS در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

امدادگر مضاعف در مقابل CPR نوزاد امدادگر تک

برخلاف دستورالعمل های جدیدتر بزرگسالان که در آن نسبت تراکم 30:2 همیشه توصیه می شود.

در بیماران اطفال، استفاده از نسبت 15:2 در صورت حضور امدادگر دوم ضروری است.

این به دلیل افزایش نیاز به اکسیژن برای بیماران جوانتر و کاهش حجم خون در گردش است.

علاوه بر این، امدادگر دوم ممکن است:

  • فعال کردن سیستم واکنش اضطراری؛
  • یک مجموعه چشم اضافی برای ایمنی صحنه باشید.
  • دریافت AED و کمک های اولیه کیت؛
  • پدهای AED را در حین انجام تنفس بین فشارها وصل کنید.
  • هر 2 دقیقه به طور متناوب در انجام فشرده سازی قفسه سینه با کیفیت بالا.
  • هنگامی که توسط AED نشان داده می شود، بررسی نبض را انجام دهید.
  • شما را تشویق به انجام فشردگی بهتر قفسه سینه می کند تا از CPR با کیفیت بالا اطمینان حاصل شود.
  • در انجام کارهای دیگر در صورت نیاز برای بهینه سازی بقای بیمار کمک کند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

دفیبریلاتور: چیست، چگونه کار می کند، قیمت، ولتاژ، دستی و خارجی

نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده

اضطراری، تور ZOLL آغاز می شود. ایستگاه اول، اینترول: داوطلب گابریل درباره آن به ما می گوید

تعمیر و نگهداری مناسب دفیبریلاتور برای اطمینان از حداکثر کارایی

استنشاق غذا و اجسام خارجی در مجاری هوایی: علائم، چه باید کرد و به خصوص چه کاری نباید انجام داد

علائم و نشانه های ایست قلبی ناگهانی: چگونه بفهمیم کسی به CPR نیاز دارد

احیای غرق شدن برای موج سواران

کمک های اولیه: چه زمانی و چگونه مانور Heimlich را انجام دهیم / ویدئو

نارسایی خفیف، متوسط، شدید دریچه میترال: علائم، تشخیص و درمان

کمک های اولیه، پنج ترس از پاسخ CPR

انجام کمک های اولیه در کودک نوپا: چه تفاوت هایی با بزرگسالان دارد؟

مانور Heimlich: دریابید که چیست و چگونه آن را انجام دهید

بازداشت تنفسی: چگونه باید مورد توجه قرار گیرد؟ یک مرور کلی

چگونه می توان سوختگی پیش بیمارستانی را مدیریت کرد؟

آسیب استنشاق گاز محرک: علائم، تشخیص و مراقبت از بیمار

ترومای قفسه سینه: جنبه های بالینی، درمان، راه های هوایی و کمک های تهویه

خونریزی داخلی: تعریف، علل، علائم، تشخیص، شدت، درمان

مقدمه ای بر آموزش کمک های اولیه پیشرفته

راهنمای کمک های اولیه برای مانور Heimlich

تفاوت بین CPR بزرگسالان و نوزادان چیست؟

چرا مربیان ورزشی به آموزش کمک های اولیه نیاز دارند؟

منبع:

آزمایشات پزشکی

شما همچنین ممکن است مانند