Mikrobikontaminaatio ambulanssin pinnoilla: julkaistut tiedot ja tutkimukset
Mikrobikontaminaatio ambulanssissa: Terveydenhuoltoon liittyvät infektiot (HAI) ovat infektioita, jotka potilaat saavat sairaanhoidossa terveydenhuoltolaitoksessa
Ambulatorisen kuljetuksen aikana potilas voi altistua ensiapuhenkilöstön (EMS) tai ambulanssin pinnoilta tarttuville taudinaiheuttajille.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, onko potilasosaston pinnoilla havaittu HAI-tautiin yleisesti liittyviä organismeja. sairasautot.
Viisi sähköistä tietokantaa ambulanssien mikrobikontaminaatiosta: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Niitä käytettiin etsimään artikkeleita mukaanotto- ja poissulkemiskriteereillä PRISMA-tarkistuslistan mukaisesti.
Osallistumiskriteerit koostuivat englanninkielisistä vuosina 2009–2020 julkaistuista artikkeleista, joissa positiivisia näytteitä kerättiin maaambulanssin potilasosastosta ja raportoidut näytteenottomenetelmät joko vanupuikkonäytteiden ottamisesta ja/tai RODAC-kontaktista. levyt.
Tutkimukset, jotka eivät täyttäneet näitä kriteerejä, suljettiin pois tästä katsauksesta.
Yhteensä 1376 tunnistetusta artikkelista 16 sisällytettiin katsaukseen.
HAI-tautiin liittyviä organismeja havaittiin yleisesti ambulanssien potilasosastolla useilta eri pinnoilta, mukaan lukien verenpainemansetit, happilaitteet ja potilaiden paarit.
Patogeenisten bakteerien suuri esiintyvyys ambulansseissa viittaa siihen, että puhdistuksen noudattamiseen liittyvät standardiprotokollat eivät välttämättä ole tehokkaita.
Ensisijainen suositus on, että nimetyt infektioiden ennaltaehkäisyn aiheasiantuntijat tulisi ottaa esisairaalaan yhteyshenkilöiksi, jotka toimivat linkkinä esisairaalan (esim. ambulanssikuljetukset) ja sairaalaympäristön välillä.
Vaikka mikro-organismeja on kaikkialla ympäristössä, parantuneet elinolosuhteet, lääketieteen edistyminen ja terveydenhuollon saatavuus ovat muuttaneet ihmisten sairastuvuutta ja kuolleisuutta tartuntatauteihin viimeisen kahden vuosisadan aikana.
Väestön jatkuvan kasvun vuoksi terveydenhuoltopalvelujen ja hätäkuljetusajoneuvojen käyttö lisääntyy maailmanlaajuisesti.
Yhdysvalloissa yli 20 miljoonaa potilasta saa sairaalaa edeltävää hoitoa ensiapupalveluista vuosittain.
Kansanterveyden edistymisestä huolimatta potilaat ja hoitohenkilökunta sairastuvat edelleen terveydenhuoltoympäristössä mikrobikontaminaatiota aiheuttavien taudinaiheuttajien vuoksi.
Terveydenhuoltoon liittyvät infektiot (HAI) ovat infektioita, jotka saadaan terveydenhuollon ympäristössä sairaanhoidon tai lääketieteellisen hoidon aikana.
Vaikka HAI-taudit ovat usein vältettävissä, yleiset infektioiden lähteet ovat peräisin asunnosta (laskimokatetrit) ja invasiivisista laitteista, kuten virtsan Foley-katetrit ja intubaatiosta (hengityslaitteet), sekä saastuneista käsistä, jotka johtuvat väärästä käsihygieniasta.
HAI-taudit tarttuvat usein potilaisiin terveydenhuollon työntekijöiden käsistä.
Esimerkiksi ympäristössä olevista fomiiteista eristettyjen metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus (MRSA) -kantojen ja -kantojen havaittiin olevan geneettisesti samanlaisia kuin S. aureus ja nenän MRSA-isolaatit, jotka on kerätty ensiapuhenkilöstön (EMS) tarjoajilta.
Tämä viittaa siihen, että MRSA-tartunta terveydenhuoltohenkilöstön ja sairaalaa edeltävän ympäristön välillä on mahdollista.
Vaikka HAI:iden kokonaiskustannusten arvioinnissa Yhdysvalloissa on vaihtelua, HAI:t aiheuttavat lisätaakkaa ja kustannuksia yksittäisille sairaaloille ja terveydenhuoltojärjestelmille.
HAI:n lisäkustannukset johtuvat pidemmästä sairaalahoidon kestosta, useammista diagnostisista testeistä, hoidoista ja kotiutuksen jälkeisistä komplikaatioista.
Schmier et ai. kehitti julkaistusta kirjallisuudesta johdetun taulukkolaskentamallin arvioidakseen mahdollisia vuotuisia HAI-kustannussäästöjä Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmälle terveydenhuollon antiseptisten aineiden käyttöönotolla (esim. käsien pesu, kirurgiset käsien kuorinta sekä potilaan ennen leikkausta ja injektiota edeltävät ihovalmisteet).
Näiden tietojen mukaan arviot HAI:n vuotuisesta kansallisesta taloudellisesta taakasta vaihtelevat 1.42 miljardista dollarista 14.1 miljardiin dollariin katetriin liittyvien virtsatieinfektioiden, keskusjohtoon liittyvien verenkiertoinfektioiden, maha-suolikanavan infektioiden, leikkauskohdan infektioiden, hengityslaitteeseen liittyvän keuhkokuumeen ja sairaalassa hankittujen infektioiden osalta. (ei hengityslaitteeseen liittyvä) keuhkokuume.
Antiseptisten aineiden käyttö voisi vähentää HAI-kustannuksia arviolta 142 miljoonalla dollarilla 4.3 miljardiin dollariin vuosittain.
IOS:n aiheuttaman taloudellisen taakan lisäksi IOS:ään (mikrobisaasteeseen) liittyvät sairastuvuus- ja kuolleisuusluvut ovat korkeat.
Kehittyneissä maissa, kuten USA:ssa, vähintään 99,000 7 kuolemantapausta tapahtuu vuosittain HAI-sairauksiin, ja noin 19 % kehittyneiden maiden sairaalapotilaista ja XNUMX % kehitysmaissa sairastuu HAI:iin.
Yleisiä saastuneiden käsien kautta tarttuvia HAI-sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja ovat Staphylococcus aureus, MRSA ja karbapeneemille resistentit Enterobacterales (CRE), kuten Klebsiella pneumoniae.
Mikrobilääkeresistenssi on maailmanlaajuinen huolenaihe; se uhkaa erilaisten infektioiden tehokasta hoitoa ja ehkäisyä.
Sitä esiintyy, kun mikro-organismit altistetaan jatkuvasti antimikrobisille aineille ja ne kehittyvät kehittääkseen resistenssin tällaisille aineille.
Kun antibiootit eivät enää ole tehokkaita, infektiot voivat säilyä isännässä.
Vaikka resistenssiä voi esiintyä luonnollisesti pitkän ajan kuluessa, mikrobilääkkeiden liiallinen käyttö lisää mikro-organismien vastustuskykyä antibioottihoitoa vastaan.
Antibiooteille vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttamat HAI-taudit vaativat enemmän terveydenhuoltoon liittyviä resursseja, ja potilailla on lisääntynyt riski saada huonompia kliinisiä tuloksia ja kuolla.
Erityisesti ne, joilla on MRSA, kuolevat 64 % todennäköisemmin verrattuna yksilöihin, joilla on herkkä kanta.
Siksi HAI-tautien ehkäisy on tärkeää sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi globaalilla, yhteisön ja yksilön tasolla.
Tämän systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, onko ambulanssien potilasosaston pinnoilta havaittu organismeja, jotka liittyvät yleisesti terveydenhuoltoon liittyviin infektioihin.
EMS-ympäristö voi sisältää maaambulansseja, lentoambulansseja, hätäkeskuksen tiloja tai ambulansseja.
Näistä ympäristöistä maaambulanssia on eniten tutkittu mikro-organismien karakterisoimiseksi, ja se oli tämän tutkimuksen kohteena.
Mikrobikontaminaatio ambulanssin pinnoilla: Lue koko artikkeli
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainLue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Kuinka puhdistaa ambulanssi oikein?