"Fowlerin asento" tai "Fowlerin asento" tai "puoliortopnoidinen decubitus" tai "puolisedated decubitus" (Fowlerin asento) tarkoittaa potilastavanomaista asentoa, jossa potilas makaa selällään sängyllä, jonka pääty on kallistettu. 90° ja 15° välillä

Fowlerin aseman historia

"Fowler-asennon" keksi yhdysvaltalainen kirurgi George Ryerson Fowler 1800-luvun lopulla.

Lääkäri näki sen yksinkertaisena ja tehokkaana tapana vähentää vatsakalvontulehduksen kuolleisuutta: asento esti märkivän aineen kerääntymisen pallean alle, mikä johti nopeaan systeemiseen sepsikseen ja septiseen sokkiin, kun taas lantion paiseet voitiin tyhjentää peräsuolen kautta.

Miten potilas asetetaan Fowlerin asentoon?

Fowlerin asennossa potilas makaa selällään selkänojan ollessa ylös vedettynä 90° - 15° kulmassa riippuen Fowlerin asennon vaihtelusta suhteessa vartalon alaosaan.

"Korkeammassa" asennossa potilas istuu periaatteessa sängyllä ylävartalo kohtisuorassa jalkoihin nähden.

Potilaan jalat ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa ja voivat olla kahdessa asennossa

• suoraan;
• hieman koukussa polvissa, jotka sitten nostetaan.

Joissakin tapauksissa:

• lantionauha kiinnitetään estämään potilasta liukumasta alaspäin;
• jalkatuki kiinnitetään estämään potilasta liukumasta alaspäin;
• Polvien yläpuolelle laitetaan nauha, jos polvien taipuminen halutaan estää.

Milloin Fowlerin asemaa käytetään?

Fowlerin asentoa käytetään eri yhteyksissä, varsinkin jos potilaalla on hengitysvaikeuksia.

Fowlerin asento helpottaa vatsalihasten jännityksen rentoutumista, mikä mahdollistaa paremman hengityksen ja edistää hapen saantia maksimaalisen rintakehän laajenemisen kautta.

Sitä käytetään yleensä tapauksissa hengitysvaikeudet oireyhtymä, koska se mahdollistaa paremman rintakehän laajenemisen ja parantaa hengitystä helpottamalla hapetusta.

Tämä asento on ihanteellinen myös suun ja nenä-mahaletkuruokinnan toteuttamiseen potilaan kehossa.

Immobilisoiduilla potilailla ja vastasyntyneillä Fowlerin asento lievittää painovoiman aiheuttamaa rintakehän puristusta.

Fowler-asentoa käytetään naisilla synnytyksen jälkeen parantamaan kohdun poistumista ja vastasyntyneillä, kun hengitysoireet viittaavat ahdistukseen.

Fowlerin asento auttaa peristaltiikkaa ja nielemistä helpottaa painovoiman vaikutus.

Liikkumattomille potilaille tämä asento antaa mahdollisuuden puhua, syödä ja tukea normaalia nielemistä painovoiman avulla edistääkseen ruoan normaalia kulkua ruokatorvessa suusta vatsaan.

Fowlerin asentoa käytetään myös kaularangan leikkauksissa ja takakraniotomioissa joidenkin lisävarusteiden ansiosta.

MARKKINOIDEN PARHAAT PAUREET? HE OVAT HÄTÄ-EXPO:ssa: KÄYTÄ SPENCERIN TOPISSA

Fowlerin asema, mahdolliset ongelmat

Vartalon yläosan painon aiheuttaman paineen vuoksi on otettava huomioon, että Fowler-asento aiheuttaa suurempaa puristusta ristiluu- ja istukka-alueilla, mikä vaikeuttaa laskimoverenkiertoa näillä vyöhykkeillä ja suosii – kroonisesti – decubituksen esiintymistä. vauriot: tämä johtuu siitä, että näiden pisteiden päällä oleva kehon massa on jakautunut rajoitetulle anatomiselle osalle.

Tämä on otettava huomioon erityisesti ylipainoisilla tai lihavilla mies- tai naispotilailla, varsinkin kun kehon rasvan jakautuminen on androidia.

Fowlerin kanta: kuinka monta varianttia on?

Fowler-asennosta on kolme muunnelmaa, jotka erotetaan pääasiassa potilaan vartalon ja alavartalon välisen kulman mukaan:

• puoli-Fowler-asento: kulma 30° ja 45° välillä;
• matala Fowlerin asento: kulma 15° ja 30° välillä;
• korkea Fowler-asento: kulma 45° ja 90° välillä.

Kun puhumme yleisesti "Fowler-asennosta", tarkoitamme useimmissa tapauksissa 80° ja 90° välistä kulmaa.

Yhden tietyn muunnelman käyttö riippuu potilaan tarpeista tai terveydentilasta.

Semi-Fowlerin asema

Ihminen on puoli-Fowlerin asennossa, jos hän makaa selällään sängyllä, joka on kalteva 30-45 asteen kulmassa.

Tämä asema soveltuu usein potilaille, joilla on sydän-, hengitys- tai neurologisia ongelmia.

Asento on hyödyllinen keuhkojen laajenemisen edistämisessä, kun painovoima vetää kalvoa alaspäin, mikä mahdollistaa laajenemisen ja tuuletuksen.

Sitä pidetään myös mukavimpana asennona potilaille, joille on asennettu nenämahaletku, koska se varmistaa letkun pysymisen paikoillaan ja vähentää regurgitaation ja aspiraation riskiä.

Tämän lisäksi semi-Fowler-asentoa käytetään leikkaussalissa olkapää-, nenä-, kallo-, vatsa- ja rintojen rekonstruktioleikkauksiin.

Tekijä, joka myötävaikuttaa tämän asennon valtavaan suosioon sairaalaympäristössä, on se, että puoli-Fowler-asennossa lepäävä henkilö kokee yleensä vähiten pahoinvointia verrattuna henkilöihin, jotka makaavat muissa kirurgisissa asennoissa, kuten selällään.

Siksi se sopii täydellisesti potilaille, jotka saavat pahoinvointia aiheuttavia hoitoja, kuten kemoterapiaa.

Erään tutkimuksen mukaan potilaat, jotka saivat kemoterapiaa puoli-Fowler-asennossa, kokivat suhteellisen lievempää pahoinvointia kuin täysin makuu- tai istuma-asennossa.

Semi-Fowler-asento osoitetaan myös kaulalaskimojen arvioinnissa.

Matala Fowlerin asema

Tässä asennossa sängyn pää on yleensä kalteva 15-30 astetta.

Se on erittäin mukava asento ja tuo potilaan olonsa mukavaksi.

Sitä käytetään verinäytteiden ottamiseen, ja se voi auttaa vähentämään gastroesofageaalisen refluksin aiheuttamaa retrosternaalista närästystä.

Täysi tai korkea Fowlerin asema

Tämä on asento, jossa potilas on suoristettu.

Ylävartalo muodostaa yleensä 45-90 asteen kulman (se ei kuitenkaan ole yleensä alle 80 astetta) alavartaloon nähden.

Vaikka tämä asento mahdollistaa helpon hengityksen, sitä pidetään parhaana asennona ulostaamiseen, syömiseen, nielemiseen ja myös sängyn vieressä olevien röntgenkuvausten ottamiseen.

Korkeaa asentoa käytetään usein vatsaleikkauksen jälkeisessä drenaatiossa.

On myös se tosiasia, että vanhusten ikäryhmän potilaat viettävät yleensä enemmän aikaa sängyssään lepäämällä, minkä vuoksi he kohtaavat usein ruoansulatukseen ja hengitykseen liittyviä ongelmia: korkea Fowler-asento on siksi suosittu iäkkäiden potilaiden keskuudessa, koska se on tieteellisesti todistettu. auttaa ruoansulatusprosessia ja auttaa henkilöä voittamaan hengitysvaikeuksia.

Siihen liittyy kuitenkin myös riskejä, sillä tutkimukset ovat paljastaneet, että tässä asennossa lepääminen painaa myös risti- ja pakaraalueita, varsinkin jos potilas on lihava, jolla on androidirakenne, kuten edellä mainittiin.

Tämä paine saa potilaat alttiiksi painehaavoille, joten tämä on huomioitava potilailla, joilla on verenkiertohäiriöitä.

On myös muistettava, että korkeaa Fowler-asentoa pidetään yleensä vähemmän mukavana kuin vaihtoehtoja, joissa selkänoja on sijoitettu pienempään kulmaan.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Paarit Iso-Britanniassa: Mitkä ovat eniten käytettyjä?

Toimiiko toipumisasento ensiavussa todella?

Paareiden saarto päivystyshuoneessa: mitä se tarkoittaa? Mitä seurauksia ambulanssitoiminnalle?

Kori paarit. Yhä tärkeämpi, yhä tärkeämpi

Nigeria, jotka ovat eniten käytettyjä paarit ja miksi

Ensiapu: Kuinka sijoittaa loukkaantunut turvalliseen asentoon onnettomuuden sattuessa?

Itselataava paarit Cinco Mas: Kun Spencer päättää parantaa täydellisyyttä

Ambulanssi Aasiassa: Mitkä ovat yleisimmin käytetyt paarit Pakistanissa?

Evakuointituolit: Kun interventio ei ennakoi mitään virhemarginaalia, voit luottaa luistoon

Paaret, keuhkojen tuulettimet, evakuointituolit: Spencer -tuotteet hätänäyttelyssä

Paaret: Mitkä ovat eniten käytetyt tyypit Bangladeshissa?

Lähde:

Lääketiede verkossa